Uro/Nephro Emmanuelle GRIGAUT 27/09/2010 ALIMENTATION EN UROLOGIE ET NEPHROLOGIE Urologie : Lithiase : - oxalo-calcique Il faut que le patient boive suffisamment dans la journée (2 à 3 litre) pour une diurèse supérieure à 2 litre. Et augmenté en période de chaleur. S’ils se réveillent la nuit, il faut boire. Il faut boire les eaux faiblement minéralisé (eau de ville, Volvic). Evité Soda, jus de fruits, évité d’infusé trop longtemps le thé (oxalate) Recommandation pour le calcium : 900 mg/jour 3 produits laitiers par jour et de l’eau Eviter alimentation trop riche en charcuterie et protéine animale. Il faut consommer 5 fruits et légumes. Réduire la consommation de sel et de sucre rapide. Limiter l’oxalate : chocolat, cacao, oseille, épinards, rhubarbe - urique (goutte, lithiase du chasseur, des riches) Il faut boire, 2 à 3 litres de liquide par jour par de l’eau plate ou gazeuse mais en évitant la bière ou l’alcool. Objectif est d’alcanaliser les urines à pH 8 : consommer produit laitier, fruit et légume ainsi que consommer eau de Vichy Saint-Yorre Limiter les acides uriques (éviter les abats, gibier, charcuterie, anchois, sardine, bière) Néphrologie : Avant la phase terminale de l’insuffisance rénale : - - apport calorique suffisant alimentation hypo protidique o dégout alimentaire des protéines du à l’augmentation de l’urée dans le sang. o Réduire la production de protidique, évite de fatigue le rein. Protéine animal Protéine végétal o Alimentation peu salée sur prescription médical (œdème) o Liquide : boire énormément (3 litres) alimentation +/- contrôlée en sel liquide +++ 1 Uro/Nephro Emmanuelle GRIGAUT 27/09/2010 Hémodialyse et alimentation : Recommandation : - - apport calorique suffisante : o ne pas supprimer matière grasse et produits sucrée alimentation hyper protéique : o augmenter protéine : viande, poisson œuf, produit laitiers tout le jour et soir alimentation contrôlé : o réduire le potassium : interdit le sel de régime (potassium) chocolat, cacao café soluble lait en poudre ketchup féculents/céréales : légumes secs, céréale complètes, pomme de terre, légumes, potage, soupe, bouillons (cuire en grande eau) fruits : fruits secs, jus de fruits, fruit oléagineux (les éplucher) o réduire le sel : car plus on sel plus on boit o liquides : 750 ml sur la journée (500ml + bol du pdj) o phosphore : attention à l’hyperphosphatémie qui calcifie les vaisseaux et empêcher une greffe. Viande, poissons, œufs, produits laitiers… Dialyse péritonéal : - Apport calorique : Compenser les pertes en acide aminés dans le liquide de DP Alimentation hyperprotéique : viande, poisson, œuf… Aliment contrôle o Glucide Alimentation limitée en glucides d’absorption rapide Sucre, confiture, biscuits Contrôler pain, et féculant o Sel : alimentation peu salée o Liquide : Pas de réduction hydrique (1,5Litre) Calorie Protéine Potassium Sel Liquide Phosphore Glucide HD + ++ + DP ++ ++ + + + - 2 Uro/Nephro Emmanuelle GRIGAUT 27/09/2010 Greffe rénale : Pendant l’hospitalisation : - régime hyper protidique (due au corticoïde) a base de produit laitier. Alimentation sans sel Alimentation sans glucide d’absorption rapide ( a cause des corticoïdes) Alimentation riche en calcium Liquide +++ Après un mois : - alimentation normo-protidique liquide +++ alimentation peu salée alimentation peu sucrée alimentation équilibré activité physique +++ éviter le pamplemousse 3