Mbt Chirurgie Digestive – Cancérologie – Chirurgie de l’Obésité - Proctologie Docteur Jacques BOUSQUET Ancien Interne des Hôpitaux de Clermont-Ferrand Ancien Chef-de-clinique à la Faculté Assistant des Hôpitaux Attaché au CHU de Clermont-Ferrand DIU de Cancérologie Digestive Membre du Collège Français de Chirurgie Digestive et Viscérale Membre de la Société Française de Chirurgie Digestive Membre de la Fédération Francophone de Cancérologie Digestive 63 1 05077 0 00 3 34 2 19 conventionné honoraires libres CANCER DU COLON Que se passe-t-il après la chirurgie ? Au réveil Les analyses de la tumeur Quelle est la durée de l’hospitalisation ? Au réveil Une fois l’intervention terminée, le patient est amené en salle de réveil où l’équipe médicale s’assure que son réveil de l’anesthésie se passe bien. Comme après toute intervention chirurgicale, des douleurs sont fréquentes dans la zone opérée. Elles sont systématiquement traitées, généralement par de la morphine ou l’un de ses dérivés (opioïde). Si le patient n’est pas suffisamment soulagé, il faut le signaler sans tarder à l’équipe médicale afin que le traitement soit adapté. Le plus souvent, le patient retourne dans sa chambre le soir de l’intervention. Une sonde nasogastrique (petit tuyau qui passe par le nez et rejoint l’estomac) placée pendant l’intervention permet d’évacuer les sécrétions de l’estomac. Elle est le plus souvent retirée le soir même. Rapidement, le patient s’alimente en commençant par une alimentation liquide puis solide. Un drain (petit tuyau) est parfois mis en place dans l’abdomen pendant l’intervention. Il permet d’évacuer les liquides et les sécrétions qui peuvent s’accumuler au niveau de la zone opérée (sang, lymphe). Ce drain est retiré par l’infirmière le plus souvent le 3ème ou le 4ème jour suivant l’opération, sur décision du chirurgien. Le retrait du drain n’est pas douloureux. Une sonde urinaire peut également être mise en place pendant l’intervention pour permettre un contrôle du fonctionnement des reins. Elle est retirée quelques jours plus tard (2ème ou 3ème jour après l’intervention). Enfin, pour éviter le risque de phlébite, un médicament anticoagulant est prescrit et les médecins demandent au patient opéré de se lever assez rapidement après l’intervention. De plus, le port de bas de contention est fréquemment préconisé après l’opération. Clinique de la Châtaigneraie, rue de la châtaigneraie 63110 Beaumont secrétariat : 04 73 40 80 12 – standard : 04 73 40 80 00 – fax : 04 73 40 80 46 – mail : [email protected] Les analyses de la tumeur Tout ce qui est retiré lors de l’intervention chirurgicale est envoyé dans le service d’anatomopathologie pour être analysé au microscope. On parle d’examen anatomopathologique ; il est réalisé par un médecin spécialiste appelé pathologiste. Cet examen consiste à observer minutieusement les tissus prélevés afin de déterminer jusqu’où les cellules cancéreuses se sont propagées. Le pathologiste précise ainsi jusqu’où elles ont envahi la paroi du côlon et si elles ont envahi les ganglions qui entouraient la portion du côlon retirée. C’est grâce à cet examen que le stade du cancer est défini et que les médecins pourront décider si une chimiothérapie est nécessaire ou non après la chirurgie. Une recherche génétique est parfois réalisée sur le tissu cancéreux, afin de connaître plus précisément ses caractéristiques. Cette recherche peut être utile pour choisir les médicaments à utiliser si un traitement médical est prévu après la chirurgie. Quelle est la durée de l’hospitalisation ? La durée d’hospitalisation est d’environ 10 jours. Elle varie cependant en fonction de l’intervention pratiquée, de l’état de santé général du patient et de la façon dont il a supporté la chirurgie. Si besoin, un séjour en maison de convalescence peut aider le patient à récupérer. Des informations sur les adresses ou l’organisation du séjour peuvent être obtenues auprès de l’équipe soignante. Clinique de la Châtaigneraie, rue de la châtaigneraie 63110 Beaumont secrétariat : 04 73 40 80 12 – standard : 04 73 40 80 00 – fax : 04 73 40 80 46 – mail : [email protected]