La presbytie

FICHE SANTE: La presbytie
Quel problème :
la presbytie
Profil médical :
problème de vue
Définition du problème:
La presbytie est un trouble de la vision qui atteint l’adulte.
C’est un phénomène normal, lié au vieillissement de l’œil. Au début,
elle se manifeste par une gêne à la vision de près (lecture,
écriture…). Cette gêne s’estompe si on s’éloigne un peu de ce qu’on
est en train de regarder.
La presbytie est la diminution d’accommodation.
L’accommodation est automatique. Elle nous permet de ‘‘mettre au
point’’ sur les objets que nous regardons en particulier en vision
de près. Normalement le muscle de l’accommodation, en modifiant
la courbure du cristallin de l’œil, permet la formation d’images
nettes sur la rétine. La presbytie empêche de bien voir les objets
proches, mais ne retentit pas directement sur la vision de loin. Par
exemple, elle ne gêne pas la conduite automobile.
Causes :
Le phénomène de la presbytie est malheureusement
inéluctable et résulte d’un processus de vieillissement qui
commence dès la vie fœtale. Le principal responsable est le
cristallin. Cette lentille transparente fait la mise au point de
l’image sur la rétine en modifiant sa courbure en fonction des
distances. Au fil des ans, le cristallin perd de son élasticité : il ne
parvient plus à déformer suffisamment.

Manifestations cliniques :
La presbytie apparaît en général après 40 ans. Elle ne se
manifeste pas de la même façon chez tout le monde, ni
exactement au même âge, mais ce qui est sur c’est qu’elle
n’épargne personne. Le presbyte aura tendance à éloigner son
journal pour le lire et à rechercher les éclairages intenses.
Déformations de l’image visuelle :
Risques / Conséquences :
Avec l’âge, l’accommodation diminue : donc la presbytie
augmente. La vision est alors de plus en plus abîmée. Au départ le
port des lunettes se fait à la demande du sujet, puis devient
quasiment obligatoire, afin d’éviter une fatigue visuelle trop
importante.
Conduite à tenir /
Traitement:
La presbytie se corrige par un verre convergent. Cette
correction n’est utile qu’en vision de près, c’est-à-dire à environ
33 centimètres. Si la personne portait déjà une correction pour
une autre anomalie de la vision, la correction de la presbytie s’y
ajoute en vision de près seulement. C’est alors que sont utiles les

verres à double foyer ou les verres progressifs. Les lunettes sont
prescrites à la demande su sujet, dès qu’il s’estime suffisamment
gêné par sa presbytie. Ne pas porter de correction n’abîme pas les
yeux, mais ne freine pas non plus l’évolution normale de la
presbytie. Simplement les efforts visuels deviennent de plus en
plus pénibles et de moins en moins efficaces. La force des verres
correcteurs est augmentée à chaque fois que la vision de près
devient à nouveau pénible.
Adaptations en EPS :
La presbytie ne touche pas les sujets jeunes. Elle apparaît
en vieillissant donc pas de problème (si ce n’est pour
l’enseignant...et oui…).
bibliographie / liens :
Dictionnaire Larousse Médical janvier 2003
www.doctissimo.fr