FICHE SANTE: La presbytie Quel problème : la presbytie Profil médical : problème de vue Définition du problème: La presbytie est un trouble de la vision qui atteint l’adulte. C’est un phénomène normal, lié au vieillissement de l’œil. Au début, elle se manifeste par une gêne à la vision de près (lecture, écriture…). Cette gêne s’estompe si on s’éloigne un peu de ce qu’on est en train de regarder. La presbytie est la diminution d’accommodation. L’accommodation est automatique. Elle nous permet de ‘‘mettre au point’’ sur les objets que nous regardons en particulier en vision de près. Normalement le muscle de l’accommodation, en modifiant la courbure du cristallin de l’œil, permet la formation d’images nettes sur la rétine. La presbytie empêche de bien voir les objets proches, mais ne retentit pas directement sur la vision de loin. Par exemple, elle ne gêne pas la conduite automobile. Causes : Le phénomène de la presbytie est malheureusement inéluctable et résulte d’un processus de vieillissement qui commence dès la vie fœtale. Le principal responsable est le cristallin. Cette lentille transparente fait la mise au point de l’image sur la rétine en modifiant sa courbure en fonction des distances. Au fil des ans, le cristallin perd de son élasticité : il ne parvient plus à déformer suffisamment. Manifestations cliniques : La presbytie apparaît en général après 40 ans. Elle ne se manifeste pas de la même façon chez tout le monde, ni exactement au même âge, mais ce qui est sur c’est qu’elle n’épargne personne. Le presbyte aura tendance à éloigner son journal pour le lire et à rechercher les éclairages intenses. Déformations de l’image visuelle : Risques / Conséquences : Conduite à tenir / Traitement: Avec l’âge, l’accommodation diminue : donc la presbytie augmente. La vision est alors de plus en plus abîmée. Au départ le port des lunettes se fait à la demande du sujet, puis devient quasiment obligatoire, afin d’éviter une fatigue visuelle trop importante. La presbytie se corrige par un verre convergent. Cette correction n’est utile qu’en vision de près, c’est-à-dire à environ 33 centimètres. Si la personne portait déjà une correction pour une autre anomalie de la vision, la correction de la presbytie s’y ajoute en vision de près seulement. C’est alors que sont utiles les verres à double foyer ou les verres progressifs. Les lunettes sont prescrites à la demande su sujet, dès qu’il s’estime suffisamment gêné par sa presbytie. Ne pas porter de correction n’abîme pas les yeux, mais ne freine pas non plus l’évolution normale de la presbytie. Simplement les efforts visuels deviennent de plus en plus pénibles et de moins en moins efficaces. La force des verres correcteurs est augmentée à chaque fois que la vision de près devient à nouveau pénible. Adaptations en EPS : bibliographie / liens : La presbytie ne touche pas les sujets jeunes. Elle apparaît en vieillissant donc pas de problème (si ce n’est pour l’enseignant...et oui…). Dictionnaire Larousse Médical janvier 2003 www.doctissimo.fr