FICHE D’INTENTION DE PROJET PROGRAMMATION CONTRAT DE VILLE 2016 Titre du projet : Renouvellement du projet Nouveau projet 1 - Identité du « porteur » de projet 2 - Axes thématiques concernés (préciser l'(les) orientation(s) dans la (les)quel(les) s'inscrit le projet) : Nota bene : tout projet présenté au titre du présent appel à projet devra impérativement s'inscrire dans au moins un des axes stratégiques, contenir au moins une des actions cadre et s'inscrire dans l'une des modalités opérationnels du Contrat de ville de l’agglomération creilloise (cf. tableau de programme d'actions prévisionnel ci-joint). Pilier : Axe Stratégique : Action cadre : 3 - Contribution aux priorités transversales du contrat de ville Préciser l’impact attendu de l’action et la prise en compte particulière d’une ou plusieurs priorités transversales la lutte contre toute forme de discrimination et la promotion de l’égalité des chances : l’égalité homme/femme : la participation des habitants : l’accompagnement et l’implication de la jeunesse : 4 - Présentation du projet : 5 - Public ciblée : ………… (âge, caractéristiques, formation, origine géographique…) 6 - Lieux de réalisation du projet : …………(citer les territoires touchés et préciser s'il y a des permanences décentralisées sur d'autres quartiers de la CAC) 6 - Nombre de personnes espérées............ 7 - Identité du référent (opérationnel) du projet Nom : ……………………………………………. Prénom : ………………………….. Adresse : ………………………………………………………………………………… Tél. : …………………………………………… Email : ………………………………. Fonction occupée :................................................................................................................. 8 - Budget prévisionnel de l’action CHARGES 60 - Achats - Etudes et prestations de service - Matières & fournitures non stockées - Fournitures non stockables (eau, énergie…) - Entretien et petit équipement Euro PRODUITS 70 - Ventes de produits, prestations de service - Prestations de service - Ventes de marchandises - Produits des activités annexes 61 - Services extérieurs - Sous-traitance générale - Locations - Charges locatives & de copropriété - Entretiens et réparations - Primes d'assurance - Etudes et recherches - Divers 74 - Subventions d'exploitation POLITIQUE DE LA VILLE (PV) ACSÉ (CUCS) ACSÉ (ILD) Commune ou CAC (préciser) : CAC 62 - Autres services extérieurs - Rémunér° intermédiaires et honoraires - Publicité, publications, relations publiques - Déplacements, missions - Frais postaux & de télécommunications - Services bancaires & assimilés - Divers DROIT COMMUN (DC) ARS/CPAM Ville DC Conseil Général de l'Oise Conseil Régional de Picardie : Emploi solidaire 63 - Impôts, taxes & verst.assimilés - Impôts, taxes sur rémunérations - Autres impôts et taxes Autres (fondations, mécénat, … - préciser) Fonds propres sur fonctionnement Euro 0 Conseil Général de l'Oise 0 CAF Creil FSE CNASEA (emplois aidés) 65 - Autres charges gestion courante 75 - Autres produits de gestion courante - Cotisations - Autres 76 - Produits financiers 77 - Produits exceptionnels 78 - Reprise sur amortissements et provisions 68 - Dotations aux amortissements 79 - Transfert de charges 64 -Charges de personnel - Rénumération du personnel - Charges patronales et autres charges 0 TOTAL CHARGES PREVISIONNELLES 86 - Emploi des contributions volontaires en nature - Secours en nature - Mise à disposition gratuite des biens & des prestations - Personnel bénévole 0 TOTAL PRODUITS PREVISIONNELS 0 87 - Contributions volontaires en nature - Bénévolat - Prestations en nature - Dons en nature 0 0 TOTAL CHARGES RÉALISÉES 0 TOTAL PRODUITS RÉALISÉS 0 FICHE D’INTENTION A RETOURNER IMPERATIVEMENT AVANT LE ……… POUR LES ACTIONS RECONDUITES ET LE ……. POUR LES NOUVELLES ACTIONS À l'adresse suivante : [email protected] Toute demande ou précision pourra également être adressée aux : Chef de service Développement social et urbain Chargé de mission Politique de la Ville