أكاديمية العلوم المهن والفنون

‫أكاديمية العلوم المهن والفنون‬
Académie des Sciences
Métiers et des Arts
ACADEMIE DES SCIENCES
METIERS ET DES ARTS
SEMINAIRE DE PREPARATION AU CONCOURS NATIONAL DE RESIDANAT
EPREUVE DE SCIENCES FONDAMENTALES
-Sfax-
Examen Blanc N 1
LE 08/01/2013



4. PHYSIOLOGIQUES ET PRINCIPES DE
L'EXPLORATION FONCTIONNELLE
RESPIRATOIRE
5. ÉCHANGES GAZEUX RESPIRATOIRES ET
ANOMALIES DES GAZ DU SANG, TRANSPORT
ET UTILISATIONS TISSULAIRE DE L’OXYGÈNE
6. BRONCHOMOTRICITE
Pr. Saloua Jameleddine
Fac. Médecine Tunis
DUREE DE L'EPREUVE 1H
2012/2013
Académie des Sciences, Métiers et Art  Av : 14 Janvier Hammam Sousse  73 364 764/
98403645
E-mail:[email protected] Registre de Commerce 1216736NAM 00
PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE
Question 1
Pour un volume courant égal à 30% de la capacité vitale :
A. la V’O2 est à peu près de 250 ml/min
B. la pression pleurale est située entre –5 et -8 cm H2O
C. le diaphragme descend de 2 cm
D. la pression abdominale s’abaisse
E. les scalènes et les sternocléidomastoïdiens se contractent au cours de
l’inspiration
Question 2
Au niveau de la CRF :
A. la pression transthoracique est positive
B. la pression transthoracique est nulle
C. la pression transthoracique est égale à -5 cm H2O
D. la pression transpulmonaire est égale à -5 cm H2O
E. la pression transthoraco-pulmonaire est nulle
Question 3
La pression alvéolaire est:
A. est égale à la pression œsophagienne
B. est égale à la pression buccale même quand la bouche est ouverte
C. est égale à 760 mm Hg en fin d’expiration forcée
D. est mesurée à l’aide d’un pneumotachographe
E. détermine le débit d’air traversant les voies aériennes
Question 4
En cas de pneumothorax :
A. la pression pleurale se stabilise à une valeur négative
B. la pression pleurale s’annule
C. la pression alvéolaire est supérieure à la pression pleurale
D. la pression transpulmonaire est nulle
E. la pression transthoracique est positive
Question 5
Le surfactant :
A. est une glycoprotéine
B. se superpose en pluri-couches au cours de l’expiration
C. augmente la pression dans les alvéoles de gros diamètre
D. réduit l’élastance pulmonaire
E. améliore l’élasticité des fibres de collagène et d’élastine
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Question 6
La compliance thoraco-pulmonaire d’un adulte sain est :
A. égale à la somme des compliances du poumon et de la cage
B. approximativement égale à 0,2 L/cmH2O
C. approximativement égale à 0,1 L/cmH2O
D. réduite en cas de déformation de la cage thoracique
E. est mesurée aux alentours du volume résiduel
Question 7
Le rapport VD/VT :
A. est inférieur à 0,3 à l’état physiologique
B. augmente en cas de respiration rapide et superficielle
C. est déterminé par l’équation d’Henderson Hasselbach
D. est égal à PaCO2 – PE CO2 / PaCO2
E. est égal à PaCO2 / PaCO2 – PE CO2
Question 8
La respiration d’O2 pur à 4 atmosphères permet d’avoir une PIO2 trachéale égale à :
A. 150 mm Hg
B. 300 mm Hg
C. 713 mm Hg
D. 2100 mm Hg
E. 2993 mm Hg
Question 9
A une altitude de 1000 m correspondant à une PB = 680 mm Hg :
A. la FIO2 est inférieure à 21%
B. la PaO2 est inférieure 80 mm Hg
C. les chémorécepteurs centraux sont stimulés
D. les chémorécepteurs périphériques sont fortement stimulés
E. la PaCO2 est élevée
Question 10
Une personne est branchée à un spiromètre ayant un volume de 12 L contenant un
mélange gazeux. Sachant que :
- la fraction initiale d’Hélium dans le spiromètre est de 10%
- la fraction d’Hélium après équilibre est de 8%
La Capacité Résiduelle Fonctionnelle (CRF) est égale à :
A. 1,2 L
B. 1,5 L
C. 3 L
D. 3,5 L
E. 4 L
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Question 11
La comparaison des différents paramètres spirométriques d’un adulte sain permet de
conclure que :
A. CPT CV VRE CRF
B. CPT  CRF CV CI
C. CPT CV CRF VR
D. CPT VR VRE VT
E. CPT CV CI CE
Question 12
Comparé au tracé de référence A, le tracé spirométrique B oriente vers :
A
B
A.
B.
C.
D.
E.
un profil ventilatoire normal
une obstruction périphérique
vers un syndrome obstructif franc
vers un emphysème
vers un trouble ventilatoire restrictif
Question 13
La technique plethysmographique :
A. se base sur la loi de Boyle Mariotte
B. se base sur la loi de Dalton
C. permet la mesure du volume gazeux thoracique
D. mesure les débits expiratoires moyens et instantanés
E. mesure la pression pleurale
Question 14
Pour un volume courant égal à 5L et une fréquence respiratoire égale à 12/min, une
FEO2 = 17,5%, le volume d’O2 expiré par minute est égal à :
A. 250
B. 420
C. 560
D. 976
E. 1050
ml/min
ml/min
ml/min
ml/min
ml/min
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Mêmes données pour les questions 15, 16 et 17
Question 15
Chez une personne au repos, respirant au niveau de la mer a :
- Pa O2 = 85 mm Hg
- Pa CO2 = 38 mm Hg
- V’CO2 = 220 ml/min
- V’O2
= 250 ml/min
Le quotient respiratoire :
A. est égal à 0.75
B. est égal à 0.88
C. ne peut être calculé car on ne connait pas le régime alimentaire de cette
personne
D. ne change pas au cours de l’exercice physique
E. permet de calculer directement de la ventilation alvéolaire (V’A)
Question 16
La ventilation alvéolaire (V’A) est approximativement égale à :
A. 3.8 L/min
B. 4.2 L/min
C. 5
L/min
D. 5.3 L/min
E. 5. 4 L/min
Question 17
La PAO2 est approximativement égale à :
A. 95 mm Hg
B. 100 mm Hg
C. 102 mm Hg
D. 103 mm Hg
E. 106 mm Hg
Question 18
Un trouble ventilatoire obstructif franc se manifeste par une baisse des paramètres
spirométriques suivants :
A. CV
B. VEMS
C. indice de Tiffeneau
D. résistance des voies aériennes
E. volume de fermeture
Question 19
La capacité vitale :
A. représente le maximum d’air contenu par les poumons
B. représente le maximum d’air mobilisable par les poumons
C. est la somme des volumes de réserve : inspiratoire et expiratoire
D. est inférieure au VEMS
E. est réduite chez les obèses
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Question 20
Au repos, la DLCO d’un sujet jeune, sain âgé de 20 ans et de sexe masculin est aux
alentours de :
A. 15 ml/min/mm Hg
B. 25 ml/min/mm Hg
C. 50 ml/min/mm Hg
D. 75 ml/min/mm Hg
E. 100 ml/min/mm Hg
Question 21
La conductance pulmonaire ou DL est réduite dans les situations suivantes :
A. maladie des membranes hyalines
B. pneumonectomie
C. polyglobulie
D. emphysème
E. exercice physique
Question 22
La mesure de la DL se fait grâce :
A. à l’inhalation d’une capacité vitale de CO
B. à l’inhalation d’une capacité inspiratoire de CO
C. à l’inhalation d’une capacité vitale d’un mélange gazeux contenant 0,3% de
CO
D. au prélèvement de tout le gaz expiré après l’inhalation d’une capacité vitale
d’un mélange gazeux contenant 0,3% de CO
E. se fait par les méthodes en apnée ou en état stable
Question 23
Une déviation vers la droite de la Courbe de Dissociation de l’Oxy Hb est obtenue
quand :
A. la PaCO2 augmente
B. le taux de 2, 3 DPG augmente
C. la température diminue
D. le pH est acide
E. la kaliémie augmente
Question 24
Au niveau des capillaires pulmonaires :
A. la formation des bicarbonates est accrue
B. les globules rouges se rétractent
C. le chlore pénètre à l’intérieur des globules rouges
D. le pH sanguin s’alcalinise légèrement
E. l’effet Haldane améliore l’affinité de l’Hb pour le CO2
Question 25
Une hypoxie hypoxémique peut être secondaire à :
A. une hémorragie
B. une montée en altitude
C. une anémie
D. une intoxication aux nitrates
E. à un effet espace mort alvéolaire
Pr. Jameleddine
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Question 26
Pour une différence artério-veineuse égale à 6ml/100 ml de sang et un débit
cardiaque égal à 10 l/min, la consommation d’oxygène minute est égale à :
A. 280 ml/min
B. 292 ml/min
C. 360 ml/min
D. 384 ml/min
E. 400 ml/min
Question 27
Concernant la Courbe de Dissociation de l’OxyHb ou CDO à l’état physiologique :
A. le point artériel se situe sur la pente de la courbe
B. le point artériel correspond à un %SaO2 = 100%
C. le point veineux correspond à une PvO2 = 40 mm Hg et un % SaO2 = 60 %
D. le point veineux correspond à une PvO2 = 40 mm Hg et un % SaO2 = 75 %
E. le % SaO2 augmente linéairement avec la PO2
Question 28
L’allongement du temps expiratoire provoqué par une inspiration profonde est
secondaire au :
A. réflexe de déflation d’Hering-Breuer
B. réflexe d’inflation d’ Hering-Breuer
C. chémoréflexe
D. baroréflexe
E. réflexe myotatique
Question 29
Les chémorécepteurs centraux :
A. répondent à une hypoxémie inférieure à 60 mm Hg
B. sont responsables de la moitié de la réponse ventilatoire à l’hypercapnie
C. sont stimulés en cas d’acidification du liquide céphalorachidien
D. sont stimulés en altitude
E. détectent le changement de position de la cage thoracique
Question 30
La stimulation du système NANC excitateur entraine :
A. la libération du VIP et du NO
B. la libération de tachykinines par les terminaisons de type C
C. la libération de tachykinines par les fibres post ganglionnaires
parasympathique
D. un bronchospasme
E. une baisse des résistances des voies aériennes
Question 31
La bronchodilation peut être médiée par les récepteurs suivants :
A. α1 adrénergiques
B. β2 adrénergiques
C. nicotiniques
D. muscariniques de type M2
E. VIP ergique
Pr. Jameleddine
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Question 32
Le test de provocation bronchique est :
A. indispensable pour confirmer un asthme
B. contre-indiqué en cas de bronchospasme induit à l’effort
C. se fait grâce à l’inhalation de B2 mimétique
D. considéré comme positif quand le VEMS chute de 30%
E. considéré comme positif quand l’indice de Tiffeneau chute de 30%
Questions à Réponses Ouvertes et Courtes (QROC)
Question 33
Citer la principale composante du surfactant.
Question 34
Enoncer la loi de Boyle Mariotte
Question 35
Que signifie une pression transpariétale positive ?
Question 36
Indiquer le sens de variation de la PaO2 en cas d’inhalation d’un mélange gazeux
ayant une FO2 = 25%
Question 37
Comment évolue la ventilation, pulmonaire en allant du sommet vers la base quand
on est couché.
Question 38
Enoncer la formule du contenu total en O2.
Question 39
Que signifie un débit aérien nul ?
Question 40
Quel est l’avantage de l’effet Bohr au niveau tissulaire ?
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Question 41
Quel est l’effet des prostaglandines E sur la fibre musculaire lisse de la paroi
bronchique ?
Question 42
Enoncer la loi de Henry ?
Question 43
Quel est l’effet de l’hypocapnie sur la réponse ventilatoire à l’hypoxémie?
Question 44
Quel est l’effet du centre pneumotaxique sur le groupe respiratoire dorsal
Question 45
Citer l’enzyme qui dégrade les tachykinines.
Question 46
Citer la substance administrée dans le test d’hyperréactivité bronchique non
spécifique.
Question 47
Dans quel sens varie la P50 quand le taux d’Hb passe de 15 à 14 g/100 ml de sang ?
Question 48
Comparer les coefficients de solubilité de l’O2 et du CO2.
Question 49
Classer par ordre décroissant les FAO2, FIO2 et FEO2.
Question 50
Dans quel sens varie la PAO2 en cas d’hypercapnie ?
Pr. Jameleddine
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