Voies Motrices

Anatomie du 9 décembre2005
Thibault
Voies Motrices
Motricité Volontaire= Tractus Pyramidal
Fibres Cortico-Spinales
Elles sont situées dans la partie moyenne du Pédoncule Cérébral du mésencéphale
Les Fibres dévolues à la motricité du Membre Inférieur sont en dehors (latéral)
Les Fibres dévolues à la motricité du Membre Supérieur sont en dedans(médial)
(phénomène de somatotropie)
Au niveau du Pont, ces Fibres sont dissociées par les Noyaux du Pont. La Voie CorticoSpinale se trouve en avant et subit une Décussation Motrice.
Dans la moelle allongée, les fibres soulèvent le relief de la pyramide du bulbe.
Fibres Cortico-Nucléaires ou Faisceau Géniculé. Issues du cortex cérébral
Situées dans le Mésencéphale, elles descendent en dedans des Fibres Cortico-Spinales.
Les parties dévolues au pied sont en Latéral.
Les parties dévolues à la Tête sont en Médial.
Dans le TC ces fibres gagnent les Noyaux Moteurs des Nerfs Crâniens après avoir croisé la
ligne médiale. Certains noyaux reçoivent des fibres croisées et aussi fibres directes ( qui ne
croisent pas la ligne médiane).
Le Noyau du VII est divisé en 2 Noyaux :
Supérieur = innerve les M Supérieurs de la Face
Inférieur = innerve les M Inférieurs de la Face
Le Noyau Inférieur ne reçoit que des Fibres Controlatérales.
Le Noyau Supérieur reçoit des Fibres Homo et Controlatérales.
Ainsi, dans une Paralysie d’origine Centrale, on retrouve une perte de la motricité
Controlatérale Inférieure mais pas Homolatérale. Ce qui est différent en supérieur.
Dans une Paralysie d’origine périphérique, c a d après ces Noyaux, la paralysie est totale.
Motricité Non Volontaire, Tractus Extra-Pyramidal
On ne fera que citer les différent constituants :
- Tractus Réticulo-Spinal issu de la formation réticulaire du tronc cérébral
- Faisceau Rubro-Spinal (provient du Noyau Rouge)
ces 2 élément sont croisés
- Noyau Tecto-Spinal qui rejoint les Coliculus
- Faisceau Vestibulo-Spinal (provient du Noyau Vestibulaire)
-
Faisceau Olivo-Spinal
Tractus Cortico-Pontin issus du cortex cérébral et se termine dans les noyaux du
pont.
1) Structure et Systématisation du Cervelet
Le cervelet joue un rôle majeur dans la Motricité.
On retrouve dans cette structure de la SG et de la SB.
La SB est Centrale.
La SG est Périphérique (Cortex) et Centrale (Noyaux).
Le Cortex présente de nombreuses invagination, la surface du Cortex est donc très importante,
et entres ces invaginations, on retrouve des lames de SB.
Les Noyaux Gris
-
Noyau Fastigial dans le toit du quatrième ventricule
Noyau Denté : en latéral= olive du cervelet
Noyaux Interposés (au nombre de 2) :
. N Globuleux (plus médial)
. N Emboliforme plus latéral)
Conditions de Coordination
Sur un plan fonctionnel on dénombre 3 lobes juxtaposés d’avant en arrière, une partie
appartient au Vermis et au Hémisphères :
- Lobe Inférieur : Nodules et Floculus = Lobe Floculo-Nodulaire avec Cortex
Floculo-Nodulaire => ARCHEO CERVELET
- Lobe Ventral : 2/3 Antérieurs du Cervelet => PALEO CERVELET
- Lobe Dorsal => NEO CERVELET
4.1) Archéo-Cervelet
Il est responsable de l’Equilibration et permet de maintenir le Centre de Gravité dans le
Polygone de Sustentation.
Afférences :
En relation avec les Voies Vestibulaires qui sont inconscientes
le nerf VIII gagne le Noyau Vestibulaire où le Protoneurone fait relais,
puis rejoint le Lobe Inférieur.
Efférences :
Elles proviennent du Cortex du Lobe Inférieur,
gagnent le Noyau Fastigial puis le Noyau Vestibulaire et
rejoignent le Corne Ventrale de la ME (motrice).
Ces efférences sont en connexion avec le Faisceau Longitudinal Médial.
4.2) Paléo-Cervelet
Il gère le Tonus de Posture des Muscles lutant contre la Pesanteur.
Afférences : Toutes les voies de la Sensibilité Proprioceptive Inconsciente.
Efférences : Proviennent du Cortex, au niveau des Noyaux Interposés, puis passent par les
Pédoncules Cérébelleux Supérieurs en croisant la Ligne Médiane puis rejoignent le Noyau
Rouge du TC et la Formation Réticulée puis par le Faisceau Rubro-Spinal et le faisceau
réticulo spinal gagnent la Moelle ( corne ventrale). Par ailleurs quelques faisceaux gagnent le
Thalamus.
4.3) Néo-Cervelet
Il est responsable de la Motricité Volontaire donc en relation avec le Cortex Cérébral, il
intervient également dans la gestion de la motricité dans le Temps pour permettre un
mouvement parfait dans une longue durée. La partie la plus évoluée du cervelet.
Afférences :
Par la Voie Cortico-Ponto-Cérébelleuse, les Fibres Pontiques gagnent les Noyaux du Pont,
font relais, croisent la Ligne Médiane et rejoignent le Cortex du Néo-Cervelet par le Tractus
Ponto-Cérébelleux.
Efférences :
Le 1er Neurone gagne le Noyau Denté (Néo) puis emprunte le Tractus Dento-RubroThalamique en direction du (Thalamus).
Mouvements Volontaires : Les infos transitent par la Voie Pyramidale jusq’au Cervelet (=
Ordinateur qui met en mémoire des schéma mémoires) qui contrôle la Voie Pyramidale et
effectue des corrections.
2) Vascularisation du TC et du Cervelet
L’Artère Vertébrale se réunie avec son homologue controlatérale en avant du Pont pour
donner l’Artère Basilaire ou Tronc Basilaire. Celle-ci se divise en Artère Cérébrale
Postérieure. Le Tronc donne des Branches Courtes au niveau du Pont qui pénètrent de suite
en direction des Tissus Nerveux. On dénombre 3 Branches Longues, les Artères
Cérébelleuses :
-
Artère Cérébelleuse Supérieure provient de la partie supérieure de l’Artère
Basilaire.
Artère Cérébelleuse Inféro-Antérieure provient de partie initiale de l’Artère
Basilaire.
Artère Cérébelleuse Inféro-Postérieure provient des Artères Vertébrales font
une boucle dans la Grande Citerne et vascularisent le Cervelet.
La disposition vasculaire équivaut à celle de la ME. On retrouve un Réseau Piemérien
autour. Entre artère cerebelleuse supérieure et artère cérébrale postérieure on trouve l’origine
du troisième nerf ce qui explique les lésions de ce nerf lors d’anévrisme de ces artères.
On différencie 3 territoires :
-
Médio-Ventral : TC, vascularisé par des branches courtes de l’artère basilaire
Latéral : c a d le reste du TC vascularisé par des petites branches des Artères
Cérébelleuses.
Dorsal : le Cervelet vascularisé par de petites branches qui viennent des Artères
Cérébelleuses.
On rappelle que comme dans tout le SNC cette Vascularisation est de type Terminal.
Bon courage…