Thème IV. Corps humain et santé : Motricité, volonté et plasticité cérérale TP 4 : De la volonté au mouvement Un réflexe myotatique ne fait pas intervenir le cerveau mais la moelle épinière. En revanche, la commande de tous les mouvements volontaires provient de notre cerveau. L’objectif est d’expliquer quel est le rôle joué par le cerveau dans la commande des mouvements volontaires. Matériel : logiciel « EduAnatomist » ; logiciel d’images d’IRM anatomique et fonctionnelle d’encéphale et sa fiche technique Logiciel d’acquisition et de traitement d’image « photofiltre » et sa fiche technique Logiciel OpenOffice.3 (ces logiciels sont libres de droit, téléchargeables gratuitement à partir d’une connexion Internet) Images logiciel EduAnatomist Sujet 12212 Image IRMsujet12212anatpathologie AVC_T2_J1 Réglage : BW-LINEAR/inf.74 et sup.33 Consignes Poste 1 : étude d’un cas clinique Monsieur X a été victime d’un accident vasculaire cérébral (AVC). Le patient pris en charge au Service des Urgences Cérébraux Vasculaires deux heures après le début des symptômes, présente une hémiplégie droite (paralysie du côté droit du corps : face, membre supérieur, membre inférieur). Consigne : Vous êtes le neurologue de M. X et vous devez faire un compte rendu de l’état médical de votre patient. Aide : - Utiliser le logiciel « EduAnatomist » pour localiser cet AVC en coupe axiale. => Appeler le professeur pour vérifier la localisation - Utiliser le logiciel « PhotoFiltre » pour faire une capture d’écran de l’image et traiter cette image en supprimant les contours sombres. - Utiliser le logiciel « Open office » pour faire le compte rendu médical (image et localisation de l’AVC, description de l’anomalie, phénotype clinique…). => Appeler le professeur pour vérifier et imprimer Images à ouvrir en premier : IRMsujet13112anat Puis IRMsujet13112fonctionMotricite MainGauche Réglage : Blue-Red-fusion/inf.75 et sup.100 Et enfin IRMsujet13112fonctionMotricite MainDroite Réglage : Blue-Red-fusion/inf.80 et sup.100 Poste 2 : la commande corticale volontaire d’un mouvement On a demandé à un sujet sain de réaliser des tâches motrices. Le sujet reçoit l’instruction de cliquer rapidement 3 fois sur le bouton droit ou trois fois sur le bouton gauche de la souris. Les stimuli sont auditifs. L’IRM permet de visualiser les aires corticales impliquées dans cette commande motrice. Consigne : Exploiter les images du logiciel « EduAnatomist » afin de localiser les aires impliquées dans cette commande motrice. Vous les annoterez sur le document annexe. Appeler le professeur pour vérifier la localisation des aires cérébrales Bilan : A partir des différentes ressources proposées mettre en évidence la commande cérébrale des mouvements volontaires et localiser la région cérébrale impliquée dans cette commande. 1 et 6 4 7 2 3 5 6 Correction TP 4 Poste 1 : Compte rendu médical de Monsieur X Poste 2 : on observe que la réponse motrice de la main gauche est associée à l’activation d’une aire corticale située dans le lobe pariétal droit. On observe que la réponse motrice de la main droite est associée à l’activation d’une aire corticale située dans le lobe pariétal gauche. Conclusion : Il existe des aires motrices spécialisées à l’origine des mouvements volontaires : il s’agit de l’aire motrice I située dans le lobe pariétal notamment ainsi que d’autres régions antérieures situées dans le cortex frontal. Le contrôle moteur assuré par une aire motrice I s’effectue sur la partie controlatérale (=du côté opposé) du corps. Les axones des neurones du cortex moteur doivent donc bifurquer durant leur descente evsr leur contact synaptique avec les motoneurones de la moelle épinière, et vice versa pour ceux du cortex gauche.