Vous êtes déprimé: quelques conseils pour vous et votre entourage

Vous êtes déprimé:
quelques conseils
pour vous
et votre entourage
Depuis plusieurs semaines, vous vous sentez
tout le temps fatigué, vous voyez tout en noir,
vous dormez mat vous n'avez plus d'appétit,
vous n'arrivez plus à vous concentrer
Votre médecin a diagnostiqué une dépression.
Qu'est-ce que la dépression ? Pourquoi moi?
Vais-je guérir ? Quel va être le traitement ?
Voilà des questions que vous vous posez peut-être
et auxquelles ce livret va essayer de répondre.
De plus, vous trouverez quelques conseils pour vous
et votre entourage qui vous aideront à traverser
cette période difficile.
PREMIÈRE PARTIE
- Qu'est-ce que la dépression?
La dépression n `est pas un simple sentiment de tristesse
mais une vraie maladie dont le diagnostic repose
sur des symptômes connus que votre médecin recherche
par l'interrogatoire.
Les signes de la dépression
La dépression se caracterise par
* des troubles de l'humeur
Le déprimé souffre d'une tristesse intense et permanente. Ses pensées
sont pessimistes. Il se désintéresse de son environnement et de son
entourage. Une baisse douloureuse de l'estime de soi peut l'amener à
exprimer des sentiments d'indignité et de culpabilite. Enfin, surviennent
parfois des idées ayant trait a la mort
* une baisse de l'activité psychomotrice

L'activité physique et intellectuelle du déprimé est ralentie. Ses gestes
sont plus lents, sa démarche pesante, sa voix moins claire, l'association
d'idées difficile, la concentration faible
* une anxiété
L'anxiété est souvent associée à la dépression. Elle se traduit par un
sentiment de crainte et d'appréhension;
* des signes physiques
À la fois nombreux et fréquents, ils sont parfois peu spécifiques de la
dépression.
Les troubles du sommeil sont constants. Ils s'expriment le plus souvent
par une insomnie (réveil précoce, difficulté d'endormissement ou réveil
noctume) ou plus rarement par un allongement du temps de sommeil
sans effet réparateur.
Les troubles digestifs se traduisent généralement par une perte de
l'appétit à l'origine d'un amaigrissement. Quelques patients présentent
au contraire un besoin de manger.
Les troubles sexuels sont fréquents. Ils se manifestent par des troubles
du désir, une impuissance chez l'homme et une frigidité chez la femme.
Enfin, Le déprimé se plaint souvent de maux très divers: palpitations,
vertiges, spasmes, maux de tête, douleurs variées
Qui est déprimé?
La dépression peut affecter n'importe qui,
à n'importe quel moment de sa vie
En France, on estime que 10% des hommes et 20% des femmes ont
fait, font ou feront un episode dépressif. C'est énorme. L'importance de
ces chiffres a conduit l'OMS à considérer la dépression comme une
priorité de Sante publique.
La dépression touche toutes les catégories socioprofessionnelles. Elle
est presente en ville comme en zone rurale, l'absence d'emploi
(chômage, femme au foyer ...) étant un facteur favorisant.
La dépression concerne tous les âges de la vie. De l'enfant à la personne
âgée, chacun peut un jour présenter un épisode dépressif, la tranche
d'âge 18-45 ans étant la plus vulnérable.
Facteurs de risque

Il est rarement possible d'avancer une cause unique a l'état depressif.
Cependant, la recherche d'éventuels facteurs déclenchants doit être
envisagée avec le patient et son entourage, pour une meilleure approche
de la maladie.
Les facteurs les plus souvent rencontrés sont
La survenue d'événements stressants
La perte d'un proche, une separation affective, le chômage, la mise à la
retraite ... peuvent favoriser la survenue d'un état dépressif. Cependant,
aucun d'eux ne peut expliquer à lui seul le déclenchement d'un état
pathologique qui n'est pas à confondre avec la tristesse légitimement
ressentie à l'occasion de telle ou telle épreuve
* la personnalité
Il apparaît clairement que certaines personnes sont plus vulnerables que
d'autres. Le manque de confiance en soi, la dépendance vis-a-vis de
l'entourage accentuent le risque de faire un épisode depressif;
* l'hérédité
Il est frequent de retrouver des antécédents depressifs familiaux chez les
deprimes
* certaines pathologies
Le cancer, l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérebral ainsi
que l'abus d'alcool ou de toxiques augmentent le risque dépressif.
DEUXIÈME PARTIE
- Comment s'en sortir?
Parce que la dépression est une vraie maladie,
qui s `accompagne de souffrances intenses
contre lesquelles la volonté ne peut rien,
elle nécessite une aide médicale.
Les mesures thérapeutiques sont essentiellement
medicamenteuses et psycbothérapiques. Plus rarement,

une prise en charge hospitalière peut s'avérer nécessaire.
Aujourd'hui, la dépression se soigne et se guérir.
Elle a un début et une fin si l'on accepte un suivi médicaL
Consultez votre médecin
Seul votre medecin peut reconnaître une dépression et vous proposer un
traitement adapté. Si cela vous est possible, rendez-vous chez lui
accompagné d'un proche. Son témoignage peut l'aider dans le
diagnostic et le choix de la thérapie.
La prise en charge de la dépression repose sur un traitement
médicamenteux specifique et une aide psychologique. Des consultations
regulières permettront au médecin d'adapter le traitement, d'analyser
les circonstances de survenue de la depression et de vous aider dans les
difficultes personnelles que vous rencontrez. Pour prévenir le risque de
rechute, un suivi medical sera assure au moins pendant les 6 mois qui
suivent la guérison de la dépression.
Suivez scrupuleusement la prescription médicale
Le traitement de la dépression relève de médicaments spécifiques les
antidépresseurs. Ces derniers permettent une amélioration de l'humeur
en agissant sur les neurotransmetteurs, substances présentes
naturellement dans le cerveau, qui permettent aux cellules nerveuses de
communiquer entre elles tout en les stimulant ou les inhibant.
Les antidépresseurs sont nombreux. Le choix de votre médecin repose
sur l'analyse des symptômes observés et sur ce qu'il connaît de vous.
Quel que soit l'antidépresseur prescrit, il ne sera actif que s'il est pris
avec régnlarité. La résistance d'un état dépressif à la prescription
médicale est très souvent liée à une mauvaise observance du traitement.
L'efficacité des antidépresseurs n'est cependant pas immédiate. Un délai
d'au moins 2 semaines est nécessaire pour ressentir une amélioration,
celle-ci étant plus marquée aux 3e et 4 semaines de traitement.
Après disparition de la symptomatologie, le traitement doit être
prolongé pendant plusieurs mois pour obtenir une gnérison complète. Il
n'y a aucun risque à prendre un antidépresseur pendant plusieurs mois
alors qu'arrêter son traitement précocement, sans avis médical, peut
conduire à une rechute.
Untraitement par antidepresseurs ne doit être interrompu sous aucun
prétexte, même si des problèmes de tolérance apparaissent. Tout
médicament efficace a son lot d'effets indesirables les antidépresseurs
n'échappent pas à la règle. Ils peuvent occasionner une constipation, des
troubles de la libido, une sécheresse de la bouche, des sensations de
vertige ou une certaine somnolence, surtout en debut de traitement.

Toutefois, si des symptomes gênants persistent, signalez-les à votre
medecin. Un traitement antidépresseur doit être compatible avec une
vie normale.
En outre, un tranquillisant et/ou un somnifère peuvent être associes, par
votre medecin, à l'antidépresseur, le plus souvent en début de trai-
tement, pour apaiser l'anxiéte et induire lendormissement. Aucun autre
medicament ne sera pris sans en informer prealablement le médecin.
La psychothérapie: une aide supplémentaire
La psychothérapie permet un accompagnement psychologique du
patient déprimé, élément essentiel de la prise en charge de toute
dépression. Proposee en complement d'un traitement antidépresseur,
elle peut potentialiser son efficacité et répondre à des attentes du patient
que la médication ne peut satisfaire (recherche du sens de la dépression,
désir de compréhension de ses mécanismes et de ses origines ...).
La psychothérapie est également un moyen de prévention des rechutes
dépressives, en modifiant de façon durable certains types de
comportement ou modes de pensée favorisant la dépression.
L'hospitalisation: une solution parfois nécessaire
TROISIÈME PARTIE
Certains symptômes de la dépression, la nécessité d'examens
complémentaires, un contexte existentiel peu favorable (conflit familial,
surmenage professionnel ...) ou encore l'échec de divers traitements
menes à domicile peuvent conduire le medecin a proposer
l'hospitalisation. En effet, l'hospitalisation est le plus sûr moyen de
veiller sur le malade, de lui donner les soins appropriés, de contrôler la
tolérance et l'efficacité d'un traitement.
Si une hospitalisation est proposée et expliquce par votre medecin,
faites-lui confiance. Ce choix est dicté par son expérience pro-
fessionnelle.
La convalescence: une étape à respecter
Vous vous sentez mieux, la tristesse et le dégoût de vivre vous ont quitté,
vous avez retrouvé le sommeil et l'appétit, vous faites à nouveau des
projets...: vous êtes sur la voie de a guérison. Attention, vous êtes
cependant encore fragile. La convalescence est une étape importante qui