Vous êtes déprimé: quelques conseils pour vous et votre entourage

Vous êtes déprimé:
quelques conseils
pour vous
et votre entourage
Depuis plusieurs semaines, vous vous sentez
tout le temps fatigué, vous voyez tout en noir,
vous dormez mat vous n'avez plus d'appétit,
vous n'arrivez plus à vous concentrer
Votre médecin a diagnostiqué une dépression.
Qu'est-ce que la dépression ? Pourquoi moi?
Vais-je guérir ? Quel va être le traitement ?
Voilà des questions que vous vous posez peut-être
et auxquelles ce livret va essayer de répondre.
De plus, vous trouverez quelques conseils pour vous
et votre entourage qui vous aideront à traverser
cette période difficile.
PREMIÈRE PARTIE
- Qu'est-ce que la dépression?
La dépression n `est pas un simple sentiment de tristesse
mais une vraie maladie dont le diagnostic repose
sur des symptômes connus que votre médecin recherche
par l'interrogatoire.
Les signes de la dépression
La dépression se caracterise par
* des troubles de l'humeur
Le déprimé souffre d'une tristesse intense et permanente. Ses pensées
sont pessimistes. Il se désintéresse de son environnement et de son
entourage. Une baisse douloureuse de l'estime de soi peut l'amener à
exprimer des sentiments d'indignité et de culpabilite. Enfin, surviennent
parfois des idées ayant trait a la mort
* une baisse de l'activité psychomotrice
L'activité physique et intellectuelle du déprimé est ralentie. Ses gestes
sont plus lents, sa démarche pesante, sa voix moins claire, l'association
d'idées difficile, la concentration faible
* une anxiété
L'anxiété est souvent associée à la dépression. Elle se traduit par un
sentiment de crainte et d'appréhension;
* des signes physiques
À la fois nombreux et fréquents, ils sont parfois peu spécifiques de la
dépression.
Les troubles du sommeil sont constants. Ils s'expriment le plus souvent
par une insomnie (réveil précoce, difficulté d'endormissement ou réveil
noctume) ou plus rarement par un allongement du temps de sommeil
sans effet réparateur.
Les troubles digestifs se traduisent généralement par une perte de
l'appétit à l'origine d'un amaigrissement. Quelques patients présentent
au contraire un besoin de manger.
Les troubles sexuels sont fréquents. Ils se manifestent par des troubles
du désir, une impuissance chez l'homme et une frigidité chez la femme.
Enfin, Le déprimé se plaint souvent de maux très divers: palpitations,
vertiges, spasmes, maux de tête, douleurs variées
Qui est déprimé?
La dépression peut affecter n'importe qui,
à n'importe quel moment de sa vie
En France, on estime que 10% des hommes et 20% des femmes ont
fait, font ou feront un episode dépressif. C'est énorme. L'importance de
ces chiffres a conduit l'OMS à considérer la dépression comme une
priorité de Sante publique.
La dépression touche toutes les catégories socioprofessionnelles. Elle
est presente en ville comme en zone rurale, l'absence d'emploi
(chômage, femme au foyer ...) étant un facteur favorisant.
La dépression concerne tous les âges de la vie. De l'enfant à la personne
âgée, chacun peut un jour présenter un épisode dépressif, la tranche
d'âge 18-45 ans étant la plus vulnérable.
Facteurs de risque
Il est rarement possible d'avancer une cause unique a l'état depressif.
Cependant, la recherche d'éventuels facteurs déclenchants doit être
envisagée avec le patient et son entourage, pour une meilleure approche
de la maladie.
Les facteurs les plus souvent rencontrés sont
La survenue d'événements stressants
La perte d'un proche, une separation affective, le chômage, la mise à la
retraite ... peuvent favoriser la survenue d'un état dépressif. Cependant,
aucun d'eux ne peut expliquer à lui seul le déclenchement d'un état
pathologique qui n'est pas à confondre avec la tristesse légitimement
ressentie à l'occasion de telle ou telle épreuve
* la personnalité
Il apparaît clairement que certaines personnes sont plus vulnerables que
d'autres. Le manque de confiance en soi, la dépendance vis-a-vis de
l'entourage accentuent le risque de faire un épisode depressif;
* l'hérédité
Il est frequent de retrouver des antécédents depressifs familiaux chez les
deprimes
* certaines pathologies
Le cancer, l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérebral ainsi
que l'abus d'alcool ou de toxiques augmentent le risque dépressif.
DEUXIÈME PARTIE
- Comment s'en sortir?
Parce que la dépression est une vraie maladie,
qui s `accompagne de souffrances intenses
contre lesquelles la volonté ne peut rien,
elle nécessite une aide médicale.
Les mesures thérapeutiques sont essentiellement
medicamenteuses et psycbothérapiques. Plus rarement,
une prise en charge hospitalière peut s'avérer nécessaire.
Aujourd'hui, la dépression se soigne et se guérir.
Elle a un début et une fin si l'on accepte un suivi médicaL
Consultez votre médecin
Seul votre medecin peut reconnaître une dépression et vous proposer un
traitement adapté. Si cela vous est possible, rendez-vous chez lui
accompagné d'un proche. Son témoignage peut l'aider dans
le
diagnostic et le choix de la thérapie.
La prise en charge de la dépression repose sur un traitement
médicamenteux specifique et une aide psychologique. Des consultations
regulières permettront au médecin d'adapter le traitement, d'analyser
les circonstances de survenue de la depression et de vous aider dans les
difficultes personnelles que vous rencontrez. Pour prévenir le risque de
rechute, un suivi medical sera assure au moins pendant les 6 mois qui
suivent la guérison de la dépression.
Suivez scrupuleusement la prescription médicale
Le traitement de la dépression relève de médicaments spécifiques les
antidépresseurs. Ces derniers permettent une amélioration de l'humeur
en agissant sur les neurotransmetteurs, substances présentes
naturellement dans le cerveau, qui permettent aux cellules nerveuses de
communiquer entre elles tout en les stimulant ou les inhibant.
Les antidépresseurs sont nombreux. Le choix de votre médecin repose
sur l'analyse des symptômes observés et sur ce qu'il connaît de vous.
Quel que soit l'antidépresseur prescrit, il ne sera actif que s'il est pris
avec régnlarité. La résistance d'un état dépressif à la prescription
médicale est très souvent liée à une mauvaise observance du traitement.
L'efficacité des antidépresseurs n'est cependant pas immédiate. Un délai
d'au moins 2 semaines est nécessaire pour ressentir une amélioration,
celle-ci étant plus marquée aux 3e et 4 semaines de traitement.
Après disparition de la symptomatologie, le traitement doit être
prolongé pendant plusieurs mois pour obtenir une gnérison complète. Il
n'y a aucun risque à prendre un antidépresseur pendant plusieurs mois
alors qu'arrêter son traitement précocement, sans avis médical, peut
conduire à une rechute.
Untraitement par antidepresseurs ne doit être interrompu sous aucun
prétexte, même si des problèmes de tolérance apparaissent. Tout
médicament efficace a son lot d'effets indesirables les antidépresseurs
n'échappent pas à la règle. Ils peuvent occasionner une constipation, des
troubles de la libido, une sécheresse de la bouche, des sensations de
vertige ou une certaine somnolence, surtout en debut de traitement.
Toutefois, si des symptomes gênants persistent, signalez-les à votre
medecin. Un traitement antidépresseur doit être compatible avec une
vie normale.
En outre, un tranquillisant et/ou un somnifère peuvent être associes, par
votre medecin, à l'antidépresseur, le plus souvent en début de traitement, pour apaiser l'anxiéte et induire lendormissement. Aucun autre
medicament ne sera pris sans en informer prealablement le médecin.
La psychothérapie: une aide supplémentaire
La psychothérapie permet un accompagnement psychologique du
patient déprimé, élément essentiel de la prise en charge de toute
dépression. Proposee en complement d'un traitement antidépresseur,
elle peut potentialiser son efficacité et répondre à des attentes du patient
que la médication ne peut satisfaire (recherche du sens de la dépression,
désir de compréhension de ses mécanismes et de ses origines ...).
La psychothérapie est également un moyen de prévention des rechutes
dépressives, en modifiant de façon durable
certains types de
comportement ou modes de pensée favorisant la dépression.
L'hospitalisation: une solution parfois nécessaire
TROISIÈME PARTIE
Certains symptômes de la dépression, la nécessité d'examens
complémentaires, un contexte existentiel peu favorable (conflit familial,
surmenage professionnel ...) ou encore l'échec de divers traitements
menes à domicile peuvent conduire le medecin a proposer
l'hospitalisation. En effet, l'hospitalisation est le plus sûr moyen de
veiller sur le malade, de lui donner les soins appropriés, de contrôler la
tolérance et l'efficacité d'un traitement.
Si une hospitalisation est proposée et expliquce par votre medecin,
faites-lui confiance. Ce choix est dicté par son expérience professionnelle.
La convalescence: une étape à respecter
Vous vous sentez mieux, la tristesse et le dégoût de vivre vous ont quitté,
vous avez retrouvé le sommeil et l'appétit, vous faites à nouveau des
projets...: vous êtes sur la voie de a guérison. Attention, vous êtes
cependant encore fragile. La convalescence est une étape importante qui
vous permettra de reprendre dans quelques semaines une vie active.
Pour cette convalescence, un changement de lieu peut être envisagé
maison de repos, séjour à la campagne... Le lieu en lui même a peu
d'importance. À l'inverse, la présence d'un environnement affectif
favorable sera très benéfique. Si vous optez pour une convalescence en
dehors de votre domicile, n'oubliez pas d'en informer le medecin conseil
de la Securité sociale.
Le temps de la convalescence depend des besoins et des possibilires de
chacun (contraintes professionnelles, familiales ...). Cependant, il doit
être suffisamment long pour permettre une reprise de la vie active dans
de bonnes conditions.
Quels que soient le lieu et la durée de la convalescence, vous devez
imperativement continuer à prendre vos médicaments et à voir
regulièrement votre medecin. En effet, pour limiter le risque de rechute,
il est indispensable de poursuivre le traitement à la même posologie
pendant, au minimum, les 4 à 6 mois qui suivent la guérison.
Quelques conseils
Pour une bonne évolution de son état,
le déprimé a besoin de se sentir entouré par ses proches.
La dépression est donc une pathologie éprouvante
â la fois pour le déprimé et son entourage.
Les quelques conseils qui suivent sont lâ pour vous aider,
vous et votre entourage, dans cette épreuve.
Pour vous
* Soyez indulgent avec vous-même
La dépression se traduit par une fatigue physique et un ralentissement
intellectuel. Il est donc normal que vous soyez moins actif et moins
performant qu'auparavant. Patience, cet etat n est que transitoire si
vous vous soignez.
* Suivez bien votre traitement
Pour la bonne evolurion de la depression, il est indispensable que vous
vous conformiez a la prescription medicale. Si vous tolérez mal votre
traitement, parlez-en à votre medecin. Toutes modifications de
posologie, tout arrêt de traitement ou changement de médicaments
doivent être faits en accord avec lui.
* Parlez de votre dépression
Vous êtes libre d'informer ou non votre entourage. Il apparaît
cependant préférable d'en parler avec vos proches (conjoint, famille,
amis). Ils peuvent vous aider et comprendront mieux votre
comportement actuel.
* Reposez-vous
Le repos est nécessaire pour sortir de la dépression. Celui-ci sera adapté
aux besoins et possibilités de chacun.
* Optez pour une reprise en douceur
Après des semaines difficiles, vous commencez à vous sentir mieux.
Progressivement, reprenez quelques activités (marche quotidienne,
courses .), donnez-vous des objectifs à la hauteur de vos possibilités,
renouez avec vos proches
* Ne prenez pas de décision engageant l'avenir
Parce que vous n'êtes pas au mieux de votre forme, le moment n'est pas
opportun pour décider d'un déménagement, d'un changement d'emploi,
d'une rupture affective ...
* Sachez contacter votre médecin
Si vous avez des questions, des incertitudes, un besoin de conseils,
n hésitez pas à interroger votre médecin. Il est la pour vous aider.
* Évitez les boissons alcoolisées
L'alcool est un faux ami. Il n'assure qu'un "bien-être" fugace. De plus,
les médicaments et l'alcool ne font pas bon menage.
Pour votre entourage
* En accord avec le déprimé, contactez le médecin
Le médecin peut vous aider a mieux comprendre le comportement du
déprimé ainsi que l'attitude à adopter. Il est là pour répondre à vos
questions, vous délivrer de vos appréhensions. De plus, votre
témoignage peut l'aider dans son diagnostic et dans sa prescription.
* Montrez-vous compré hensif et confiant
La dépression est une maladie. La personne déprimée souffre. Elle ne
fait pas exprès d'être lente, de ne pas réagir comme avant. Rappelez-lui
que vos sentiments à son égard restent les mêmes, que la dépression se
soigne, qu'elle va sortir de cette mauvaise passe.
* Soyez présent et attentionné
Vous pouvez aider la personne déprimée à retrouver peu à peu le sourire
et une activité normale. Pour cela, laissez-vous gnider par votre bon
sens et votre affection.
* Suggérez sans imposer
Demandez-lui ce qui lui ferait plaisir un plat, une promenade ... mais
ne decidez pas tout à sa place. Encouragez-la dans ses initiatives mais ne
la forcez pas. La personne déprimée doit retrouver progressivement des
sensations et des envies personnelles, une confiance en elle-même.
* Evitez ces quelques phrases
"Tu devrais te changer les idees"
"C'est une question de volonté"
"Il faut y mettre du tien"
"Secoue-toi. Fais un effort"
"Tu t'ecoutes trop"
"Prends sur toi"
"Pourtant, tu as tout pour être heureux"
"Ton bilan de santé est normaL Tu n'as rien'
Loin d'aider le déprimé, ces formules renforcent son sentiment
d'impuissance et la vision négative qu'il a de lui-même. Les bannir de
votre vocabulaire, c'est faire preuve de comprehension.
* Veillez au bon suivi de la prescription
Pour guerir, une dépression doit être soignée. Si besoin, sachez redire au
déprime les conseils de son médecin et lui rappeler la prise de son
médicament. Beaucoup de dépressions se prolongent par un mauvais
suivi du traitement.
* N'en faites pas trop
Désireux d'aider le déprimé dans sa maladie, vous l'entourez de votre
mieux sans ménager votre peine. Pour ne pas craquer à votre tour,
prenez le temps de vous distraire et de vous détendre.