Modèle de catégorisation des résultats : productions de groupes

CAP Cœur / RESO – Synthèse J1 UC Colloques singuliers
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LA SANTÉ CARDIOVASCULAIRE : COLLOQUES SINGULIERS
Diagnostic : Analyse systémique des
actions de prévention et promotion de la santé cardio-vasculaire
des patients par les professionnels de la santé
à partir du modèle de catégorisation des résultats
Colonne A : Activités de prévention et de promotion de la santé
- A1 : Développement d’offres de promotion de la santé
Effets sur des infrastructures et prestations
Formation médecins généralistes sur dépistage cardio-vasculaire global des patients
de 30-75 ans accompagnement des patients à risque
- A2 : Représentation d’intérêts, collaboration entre organisations
Effets sur des législations, administrations, organisations et réseaux
institutionnels
- A3 : Mobilisation sociale
Effets sur des groupes, communautés et la population
 Campagne cardio-vasculaire des maisons médicales
 Groupe de parole pour patients fumeurs ou ex-fumeurs (ou A4, ou les 2 ?)
 Groupes thérapeutiques obèses (multidisciplinaires) (ou A4, ou les 2 ?)
- A4 : Développement de compétences individuelles
Effets sur les individus
= activités individuelles cherchant à avoir des effets sur les individus
 Education du patient diabétique de type 2
 Consultation tabac
 Consultation diététique individuelle pour patients diabétiques et obèses via 1
infirmière
 Dépistage du risque cardio-vasculaire global des patients de 30-75 ans
accompagnement des patients à risque
 prise en charge kiné dans la cadre de la réadaptation cardiaque
 Promotion de l’activité physique auprès du patient
 Consultation d’ortho-nutrition
 Questions sur le stress
 Suivi pharmaceutique
o Interroger le patient avec des questions ouvertes sur sa prise de médicaments
o Conseils pour prise optimale de médicaments
 Recommandations hygiéno-diététiques ciblées en fonction de la problématique
= activités de groupes cherchant à avoir des effets sur les individus
 Activité physique d’entretien = activité (B1) ( ?)
 Animation diététique pour patients diabétiques
 Séance d’infos par rapport à la santé cardio-vasculaire (médecin et infirmière maison
médicale)

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 Groupe de parole pour patients fumeurs ou ex-fumeurs
 Groupe de sevrage tabagique (en collaboration avec médecine du travail)
 Groupes thérapeutiques obèses (multidisciplinaires)
= outils cherchant à avoir des effets sur les individus
 Questionnaire habitudes alimentaires
 Fiches conseils patients, fiches dététiques
Colonne B : Facteurs qui influencent les déterminants de la santé
- B1 : Qualités des offres en matière de promotion de la santé
 B1.1. Notoriété
 B1.2. Accessibilité
o Un temps plus long entre soignants et patients (B1)
 B1.3. Utilisation et satisfaction
o Amélioration du taux de participation des patients
o Un temps plus long entre soignants et patients (B1)
 B1.4. Pérennisation
 B1.5. Compétences des relais
o Formation continue (Rappel connaissances, évaluation, transfert)
o Mieux comprendre le patient et ses résistances
o Soigner une personne et non une maladie
o Engager le dialogue
o Délivrer des messages progressifs au patient
o Un temps plus long entre soignants et patients (B1)
o Taux de dépistage du risque cardiovasculaire global suffisant ????
- B2 : Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
 B2.1. Engagement des décideurs et personnes clés
o Reconnaissance financière de l’approche proposée (centre otho-nutrition)
 B2.2. Bases écrites
 B2.3. Modifications organisationnelles
o Un temps plus long entre soignants et patients (B1)
 B2.4. Echanges et coopérations
o Travail interdisciplinaire
- B3 : Potentiel social et engagement favorable à la santé
 B3.1. Groupes actifs
 B3.2. Nouveaux acteurs

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 B3.3. Diffusion des questions
 B3.4. Appropriation des questions
- B4 : Compétences individuelles favorables à la santé
Prise de conscience = dans connaissances ou attitudes ?
Education nutritionnelle (des patients adultes en revalidation) = activité, sûrement
objectifs en 1, 2, 3
 B4.1. Connaissances
o Augmentation du savoir, des connaissances du patient
 Idem fumeurs en entreprises
o Le patient connaît son risque CV (facteurs de risque identifiés chez le patient)
o Prises de conscience
 de son stress
 de son comportement alimentaire, de la qualité nutritionnelle
 de la place de la cigarette dans sa vie
 des dangers de la polymédication
 B4.2. Attitudes
o Changement des représentations (tabac, diabète)
o Changement des croyances tabac, alimentation
o Augmentation de la motivation
o Le patient construit sa propre motivation
o Le patient accepte une approche, une prise en charge différente (centre ortho-
nutrition)
o Le patient redécouvre le plaisir alimentaire
 B4.3. Aptitudes
o Augmentation des compétences du patient
o Augmentation de la capacité à faire des choix (liberté)
o Capacité à faire des meilleurs choix
o Le patient se responsabilise (prise de médicaments)
 B4.4. Confiance en soi
o Augmentation de la confiance en soi

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Colonne C : Effets sur les déterminants de la santé
- C1 : Environnement physique favorable à la santé
 C1.1. Réduction influences nocives
 C1.2. Amélioration des ressources naturelles
 C1.3. Installations et produits favorables à la santé
o Investissement dans le matériel (réhabilitation cardiaque) par l’institution
- C2 : Environnement social favorable à la santé
 C2.1. Soutien social
o Diminution de l’isolement social et psychoaffectif du patient
o Entourage du patient est sensibilisé
o Le patient peut identifier une personne de référence
o Echanges culturels (pop déf et diabétiques)
 C2.2. Climat social
 C2.3. Accès aux ressources sociales générales
- C3 : Ressources personnelles et type de comportements favorables à la santé
 C3.1. Ressources personnelles :
o Augmentation de l’estime de soi
o Autonomisation du patient de la MM
o Autonomie dans la prise en charge du diabète (ou B4)
o Augmentation de sa capacité à prendre des décisions (ou B4)
o Augmentation de sa capacité à avoir une analyse critique des aliments
o Augmentation de sa capacité faire de choix (ou B4)
o Augmentation du plaisir en général chez le patient
 C3.2. Comportements
o Changements de comportements (alimentaires, tabac, activités physiques)
o Changement au niveau de l’alimentation (long terme)
o Le patient fait des activités physiques
o Le patient met en place des moyens de gestion du stress
o Le patient gère ses émotions
o Augmentation de la compliance au traitement (=comportement) (D)
o Amélioration de la prise de médicament
Plusieurs post-its classés en C3 que je verrais peut-être bien en B4…
Je ne sais pas et je ne sais pas non plus si ça vaut la peine (en tout cas à ce stade-ci) de se
casser la tête
Autres déterminants

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Colonne D Santé : Bénéfice pour la santé de la population
 Augmentation du bien-être (défini par le patient)
 Augmentation de la qualité de vie
 Diminution des risques CV
 Réduction de l’obésité de 10%, perte de poids
 Elimination du facteur de risque tabac
 Diminution du facteur de risque sédentarité
 Diminution du stress et des risques associés
 Diminution du cholestérol, sucres,…
 Diminution des risques liés au diabète
 Diabète stable équilibré
 Diminuer les maladies cardio-vasculaires
 Diminution des événements cardio-vasculaires
 Diminution des effets secondaires (< mauvaise prise de médicaments)
 Meilleure efficacité des médicaments (suite à une meilleure prise des médicaments)
 Diminution des hospitalisations