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Méthode de tonification du Rein en fonction du cycle en complément des FIV 1. Problématique de la FIV et méthode de tonification du Rein en fonction du cycle La FIV s'est aujourd'hui largement généralisée comme moyen de fécondation, dans le but de permettre à des femmes qui ne le peuvent pas naturellement d'avoir un enfant. Mais malgré sa haute technicité, son taux de réussite ne dépasse généralement pas les 30% à 40%. L'idée est donc de proposer des traitements de médecine traditionnelle chinoise afin d'augmenter ce taux de réussite, au travers de la méthode de tonification du Rein en fonction du cycle. Au cours de la phase de fécondation in vitro (FIV), il est très difficile de diagnostiquer une baisse de fonction et de qualité de l'oeuf et de l'embryon, et donc de réagir par des traitements appropriés, ce qui constitue un premier écueil. Un deuxième écueil réside justement dans les moyens de traitement. En effet, les recherches récentes montrent que les traitements qui stimulent l'ovulation ont, à des degrés divers, des effets secondaires sur la croissance de l'ovule et sur le système hormonal du système reproducteur, essentiel pour que la grossesse se passe bien. Ils affectent directement ou indirectement la croissance du follicule et la qualité de l'oeuf; ils perturbent la capacité normale de l'endomètre à se développer selon la croissance du fœtus, ce qui réduit la capacité de nidation de l'endomètre. Or, en Médecine Traditionnelle Chinois, la méthode de tonification du Rein en fonction du cycle se révèle être un excellent complément de la FIV, et en augmente considérablement les chances de succès. Elle permet d'améliorer tous les facteurs-clés de réussite: plus grand nombre de follicules, meilleure réceptivité aux spermatozoïdes, meilleure épaisseur de l'endomètre, meilleure qualité tissulaire du fœtus. Généralement, du point de vue médical, les patientes qui requièrent une FIV n'ont théoriquement pas la possibilité de tomber enceinte de façon naturelle; or, au moins de 10% de ces patientes tombent enceintes avant même d'avoir effectué la FIV. Ceci montre que la problème de la grossesse repose non pas sur un facteur unique, mais sur plusieurs facteurs; de plus, ces facteurs interagissent au sein d'une dynamique complexe et prennent alternativement une importance plus ou moins grande selon les phases de la grossesse. Si les traitements de pharmacopée chinoise sont si efficaces, c'est qu'ils sont en fait capables d'harmoniser ce système complexe et d'agir sur les différents aspects sans en détériorer d‘autres. Ils sont fondés sur une logique qui leur est propre, qui leur permet d'appréhender et de tenir compte la complexité du vivant et de créer chez la mère un environnement propice à une grossesse harmonieuse et réussie. 2. Présentation de la méthode de tonification du Rein en fonction du cycle Cette méthode consiste à proposer à chaque phase du cycle menstruel une prescription différente, mettant en œuvre des principes de traitement différents et utilisant donc des produits différents. Par ailleurs, les prescriptions sont aussi différentes selon qu'on se trouve dans la phase avant le transfert du fœtus, entre le transfert et la grossesse et pendant la grossesse. 2.1. Avant le transfert 1. Période menstruelle Principes de traitement: Harmoniser le Qi du Foie Harmoniser l'énergie Ying Prescription: Yue Pi Wan + Wu Wei Tiao Jing San cang zhu zhi xiang fu dan shen dan pi chi shao shan zha yi mu cao wu ling zhi fu ling xu duan ... 2. Phase folliculaire Principes de traitement : Nourrir le Sang du Foie Nourrir le Yin du Rein Harmoniser le Qi du Foie Harmoniser les Luo Prescription : Gui Shao Di Huang Tang shou di shan zhu yu shan yao fu ling ze xie dang gui chao bai shao chi shao zhi xiang fu shan zha xu duan sang ji sheng mu li ... 3. Phase d'ovulation Principes de traitement : Nourrir le Yin du Rein Tonifier le Yang du Rein Activer la circulation du Sang Harmoniser les Luo Prescription : Bu Shen Cu Pai Luan Tang shou di shan zhu yu shan yao fu ling ze xie dan pi dang gui chao bai shao chi shao xu duan lu jiao chuan xiong hong hua wu ling zhi ... 4. Phase lutéale Principes de traitement : Nourrir le Sang du Foie Tonifier le Yang du Rein Harmoniser le Qi du Foie Harmoniser les Luo Prescription : Ji Jin Zhu + Xiao Yao San shan yao fu ling shan zha dan pi dang gui chao bai shao chi shao xu duan lu jiao zi shi ying chuan lian zi yuan hu ... Enfin, on effectue les adaptations suivantes selon les besoins : Si l'endomètre est trop fin, on ajoute zi he che en phase d'ovulation, Si le croissance du follicule est trop lente, on ajoute sheng huang qi, dang gui et zi he che en phase folliculaire et en phase d'ovulation, Si la fonction ovulatoire est insuffisante, on rajoute tu bie chong, wu gong et di long en phase d'ovulation, Si la fonction lutéale est insuffisante, on rajoute fu zi, rou gui, xian mao, ba ji tian et autres toniques du Yang en phase lutéale, Si les règles sont peu abondantes, on rajoute sheng huang qi, zhi shou wu, ji xue teng, huang jing en phase menstruelle, S'il y a une pelvite ou un œdème des trompes, on rajoute che quan zi, yi yi ren, wu yao en en phase folliculaire et en phase d'ovulation et gui zhi, bai zhu et yi yi ren en phase menstruelle et en phase lutéale, S'il y a constipation, on rajoute bai zi ren et zhi ke en en phase folliculaire et en phase d'ovulation et rou cong rong et zhi shi en phase menstruelle et en phase lutéale, S'il y a diarrhée ou seulement selles molles, on rajoute bu gu zhi et fo shou, dans toutes les phases, En cas de rhumes à répétition par faiblesse immunitaire, rajouter la formule Yu Ping Feng San En cas de lombalgie, rajouter du zhong, xu duan et sang ji sheng En cas d'insomnie, rajouter fu shen et zhi yuan zhi 2.2. Après le transfert de l'embryon Dans les 15 jours suivant le transfert de l'embryon, on donne une prescription analogue à celle de la phase lutéale; on met l'accent sur la tonification du Yin et du Yang du Rein, du Qi de la Rate et on réduit les produits destinés à activer la circulation du Sang. On utilise donc des produits comme huang qi, dang shen, bai zhu, fu ling, zhi gan cao, shou di, gou qi zi, dang gui, bai shao, di zhong, xu duan, sang ji sheng, tu si zi, lu jiao shuang, etc. 2.3. Pendant la grossesse : Lorsque que la grossesse est déclarée, on donne encore une prescription analogue à celle de la phase lutéale; on tonifie le Yin et le Yang du Rein, on calme le foetus et on réduit les produits destinés à activer la circulation du Sang. On utilise donc des produits comme huang qi, dang shen, bai zhu, fu ling, zhi gan cao, shou di, gou qi zi, dang gui, bai shao, di zhong, xu duan, sang ji sheng, tu si zi, su geng, zhi shou wu. En cas de constipation, on rajoute rou cong rong et jue ming zi, En cas de nausées, on rajoute mu xiang et sha ren, En cas de saignements utérin, on rajoute huang qin, zhu ma gen et di yu tan Enfin afin de s'assurer les meilleures chances de succès, il ne faut pas arrêter la prise du traitement dès le début de la grossesse, mais continuer à le prendre en continu pendant les trois premiers mois de la grossesse, voire plus longtemps, afin de maintenir cet environnement optimal pendant cette première phase critique de la grossesse durant laquelle le fœtus « s'accroche » à l'intérieur. Source : 补肾调周法对fiv－et 的干预及其结局的影响 南京中医药大学学报， 第28卷， 第6期， 2012年11月 Impact de la méthode de tonification du Rein en fonction de cycle pour la préparation et le succès des FIV Journal de l'Université de MTC de NanJing, vol. 28, n° §, Janvier 2013, p. 513 Traduit et adapté par Jean-Christian Raoux
