Cas cliniques d'utilisation de la méthode d'harmonisation en ophtalmologie La méthode d'harmonisation - he fa (和法 ) ou he jie fa (和解法) - est une méthode de traitement qui consiste à harmoniser et à faire circuler le Qi afin d'éliminer les pervers, libérer les blocages et restaurer le Qi orthodoxe. Dans le « Shang Han Lun », il est déjà question d'harmoniser le Biao et le Li, le Ying et le Wei, le Foie et la Rate, l'Estomac et le GI, etc. Cheng Guo Peng, dans son ouvrage « YiXueXinWu », écrit : « On peut harmoniser et clarifier la chaleur, harmoniser et réchauffer pour disperser le froid, tonifier pour harmoniser, assécher pour harmoniser, humecter pour harmoniser, harmoniser et libérer le Biao, purger pour harmoniser. Bref, il existe beaucoup de souplesse dans la manière d'utiliser l'harmonisation, qui peut se décliner de bien multiples façons. En voici quelques exemples cliniques réussis dans le domaine de l'ophtalmologie. Cas 1 : Vision trouble de l'œil droit Femme de 52 ans, vision trouble de l'œil droit, avec 4 dixièmes seulement contre 10 à l'œil gauche. Au niveau de l'œil doit, œdème papillaire avec exsudation et perte de réflexion. A part cela, les autres symptômes sont : oppression des flancs et de la poitrine, agitation impatience, colérisme, enduit mince et blanc, pouls tendu. Diagnostic MTC: stagnation du Qi du Foie avec accumulation d'humidité Traitement en pharmacopée : Xiao Chai Hu Tang + Wu Ling San chai hu 15 huang qin 15 fa ban xia 12 shi jue ming 12 zhi xiang fu 12 fu ling 12 zhu ling 12 ze xie 10 che qian zi 10 chi shao 10 gan cao 3 Après seulement 3 jours de prise de la décoction, la vision revient à 7 dixièmes et l'œdème papillaire commence à se réduire. Après 5 jours de plus du même traitement, la vision remonte à neuf dixièmes, l'œdème papillaire disparaît totalement et la réflexion à la lumière commence à revenir. Le même traitement est alors reconduit pout 10 jours supplémentaires avec ajout de gou qi zi (12g), dan shen (20g), dang shen (12g) et suppression de zhu ling, fu ling et che qian zi, s soldant par une guérison totale du problème. Cas n° 2 : Cécité subite Homme de 65 ans, souffrant d'une cécité de l'œil droit ; la vision de l'oeil droit est descendue jusqu'à 0,5 dixième tandis que l'œil gauche est à 12 dixièmes. On peut observer du côté droit un rétrécissement de l'artère rétinienne du côté droit, la rétine s'éclaircit tandis que la réflexion à la lumière diminue; du côté gauche, en revanche, tout est normal. La tension artérielle est normale. Dans le bilan énergétique en MTC, on observe : oppression de la poitrine, palpitations, langue pâle avec petichees, pouls rugueux et faible. Diagnostic MTC : stagnation de Sang par vide de Qi. Traitement en pharmacopée : Bu Yang Huan Wu Tang sheng huang qi 30 dang gui 10 chi shao 10 hong hua 8 chuan xiong 10 di long 15 ye jiao teng 10 chai hu 10 yu jin 10 dan shen 20 Cas n° 3 : Démangeaisons oculaires Femme de 50 ans, souffrant depuis 5 ans de démangeaisons des deux yeux au moment du printemps. La vision est bonne : 10 dixièmes à l'œil droit et 12 dixièmes à l'œil gauche. La conjonctive prend une couleur grise et le vitré grossit, plus que la normale. Le diagnostic en médecine occidentale est une conjonctivite cathartique estivale. Dans le bilan énergétique MTC, on observe : crainte du vent avec transpiration, langue rose pâle, enduit blanc et humide, pouls superficiel et un peu lent (huan). Diagnostic : Dysharmonie Ying/Wei Traitement en pharmacopée : Gui Zhi Tang (modifiée) gui zhi 12 bai shao 18 sheng jiang 10 da zao 10 zhi gan cao 6 fang feng 6 jiang can 10 Au bout de 7 jours de traitement, la crainte du vent avec transpiration commence à s'atténuer et les démangeaisons aussi. Après 10 jours de traitement supplémentaires, tout rentre dans l'ordre, sans aucune rechute depuis 10 ans. Cas n° 4 : Cécité subite du post-partum Femme de 30 ans, souffrant d'une baisse soudaine de la vison des deux yeux juste après son accouchement. L'examen ophtalmologique ne montre aucune anomalie. Il y a en revanche alternance de chaud et de froid, un état nauséeux, une langue pâle avec un enduit mince et jaune, et un pouls tendu. Diagnostic occidental : névrite rétrobulbaire. Diagnostic MTC : humidité-chaleur du Foie et de la VB entrainant une stagnation de Qi du Foie Traitement en pharmacopée : Dan Zhi Xiao Yao San (modifiée) chai hu 15 zhi zi 15 huang qin 15 fa ban xia 15 fu ling 15 bai shao 12 dang gui 12 dan pi 12 tao ren 12 huang lian 12 zhi gan cao 6 Au bout de 15 jours de traitement, la vision est remontée jusqu'à 10 dixièmes dans les deux yeux. Il est clair au travers de ces quatre cas cliniques que la méthode d'harmonisation permet d'obtenir d'excellents résultats dans le domaine de l'olphtalmologie. De manière générale, la méthode d'harmonisation permet de trouver un juste équilibre entre des opposés : Yin et Yang, Qi et Sang, Biao et Li, Ying et Wei, froid et chaleur, vide et plein. Or, c'est précisément ce juste milieu qui est le « précieux trésor » qu'on cherche à obtenir et qui définit même la santé; c'est le principe même de tout traitement en médecine traditionnelle. D'où l'adage « Le trésor réside dans l'harmonie » (He Wei Gui, 和为贵)。 Article originel : 成都中医药大学学报, 弟35 卷, 第2期, 2012年6月 "和法"在中医眼科中的临床运 用举例 Journal de l'Université de MTC de Cheng Du, vol. 35, n° 2, Juin 2012, p. 12 Exemples d'applications cliniques de la méthode d'harmonisation dans le domaine de l'ophtalmologie en médecine traditionnelle chinoise Traduit et adapté par Jean-Christian Raoux