Mathias Lucquet
Corentin Berthelot
21/10/2010
Gynéco-endocrino, suite et fin du système hypothalamo-hypophysaire
Mme Elisabeth Le Rumeur
C ) Hypophyse antérieure
1)Les cellules de l’hypophyse antérieure
Il y a une très grande hétérogénéité de cellules :
On note 5 types de cellules :
- Les cellules somatotropes (50% des cellules) : sécrètent l’hormone de croissance et représentent
50% des cellules sécrétrices (10-30%).
-Les cellules lactotropes : sécrètent la prolactine
-Les cellules corticotropes (10%) (cellules à POMC, pro-opiomélanocortine) : sécrètent l’ACTH
(hormone adrénocorticotrope), la MSH (hormone mélanotrope ou mélanotropine) et la béta
END (endorphine)
-Les cellules thyréotropes (5%): sécrètent la TSH (thyrotropine)
-Les cellules gonadotropes (20%): sécrètent la FSH (Follicule Stimulating Hormone ou follitropine)
et la LH (Luteinizing Hormone ou lutropine)
NB : tous les types cellulaires sont bien mélangés.
2) Les hormones antéhypophysaires
Les hormones antéhypophysaires sont libérées dans la circulation sanguine sous l’effet des
hormones hypothalamiques.
On a 2 types d’hormones antéhypophysaires :
3 hormones avec de fortes similitudes de structure : ce sont 3 glycoprotéines sous forme
de dimère ab, la chaine a étant commune aux 3 tandis que la chaine b est spécifique. Il
s’agit de la TSH (régulé par la TRH hypothalamique), la FSH et la LH (régulé par la
GnRH hypothalamique).
Des protéines à une seule chaine :
-La POMC, précurseur de l’ACTH, la MSH et la b-END. POMC est régulé par les
mélanotopine et la CRH hypothalamiques
-La GH ou hormone de croissance. Production de GH stimulé par GhRH et inhibé par
somatostatine
-La prolactine. Synthese activé par TRH et inhibé par dopamine.
3) Régulation de la sécrétion des hormones antéhypophysaires
La sécrétion est pulsatile suivant le cycle nycthéméral, il y a une augmentation de la sécrétion la
nuit pour la plupart des hormones.
Ces hormones ont une durée de vie courte dans le sang: elles sont détruites par des protéases.
4) Hormone de croissance : effets et régulation
L’hormone de croissance ou GH est une protéine de 190 AA. Elles est indispensable toute la vie
(pas seulement pendant la croissance).
Elle est synthétisée par les cellules somatotropes de l’hypophyse antérieure sous la dépendance de
la GnRH et de la somatostatine.
Elle est indispensable pour de nombreux processus physiologiques incluant la croissance et le
développement. Son activité ne se limite pas à l’enfant puisqu’elle participe au renouvellement
tissulaire pendant toute la vie (25% du taux maximum est présent chez le vieillard !).
Elle agit sur des récepteurs présents sur presque toutes les cellules de l’organisme (récepteurs de la
famille des cytokines).
Ces récepteurs induisent l’activation de cascades de réactions càd activation de facteurs de
transcription qui vont activer ou réprimer la synthèse d’enzymes et de protéines aboutissant soit à
une hyperplasie (augmente le nombre de mitoses et donc de cellules), soit à une hypertrophie
(augmente la taille des cellules).
L'hyperplasie et l'hypertrophie doivent etres coordonnée, il est indispensable que hypertrophie
suivent l'hyperplasie pour le bon développement du tissus
L’hormone de croissance a 2 types d’effets :
-directs sur le métabolisme des glucides, lipides et protides favorisant la construction
cellulaire
-indirects médiés principalement par des facteurs de croissance comme l’IGF (produit par le foie).
Ainsi beaucoup d’effets ne sont pas effectués par l’hormone elle-même mais par des facteurs de
croissance.
a) Effets directs
Glucose :
-Au niveau du foie : augmente la synthèse de glycogène (avec acides aminés ou pyruvate)
augmente la glycogénolyse.
Ce qui augmente l'excretion de glucose dans le sang
-Au niveau périphérique : diminue la sensibilité à l’insuline,ce qui diminue l’entrée du glucose
dans les tissus et diminue l’utilisation du glucose par ces tissus.
Ces effets sont paradoxaux mais au final, GH a un effet glycémiant = diabétogène.
Lipides :
-Au niveau du tissu adipeux : augmente la lipolyse d'ou liberation des AG dans le sang.
-Au niveau des tissus périphériques : favorise l’utilisation des acides gras pour la
production de l’énergie
Donc favorise le métabolisme aérobie. La GH favorise la production de l’énergie par les lipides
plutôt que par les glucides (+ énergétiques).
Protéines :
-augmente le transport des acides aminés
-augmente la transcription de l’ADN en ARNm
-augmente la traduction de l’ARNm en protéines
-réduit le catabolisme des protéines
Donc favorise la construction cellulaire.
En résumé :
GH accroit la masse protéique, réduit les stocks de lipides, économise les glucides = favorise la
construction cellulaire (accroit la masse maigre et diminue le tissu adipeux)
b) Effets indirects
La GH provoque la synthèse et la production de somatomédines ou insulin-like growth factors :
IGF-1 et IGF-2 par le foie et d’autres tissus. On parle d’IGF car similitude de séquence avec
l’insuline (2 chaines A et B reliées par un pont disulfure) Ceux ci sont transportés dans le sang par
des protéines spécifiques pour aller agir sur des récepteurs cellulaires spé IGF-R1 et IGF-R2.IGF-1
est majoritairement produit par le foie.
Ces facteurs auront des effets sur la croissance et le développement, longtemps attribués à la GH
elle-même, comme la croissance osseuse, la croissance des tissus mous (muscles, viscères) et des
gonades.
Croissance de l’os :
L'IGF provoque la prolifération des chondrocytes (qui vont produire des protéoglycans) et des
ostéoblastes (produisent l'os et le périoste). Ces deux effets conjoints provoque l'allongement de
l'os.
La GH induit aussi des effets auocrines et paracrines: Ils provoquent la production d'IGF par les
chondroblastes eux-même (et ostéoblastes). Cet IGF agit sur le chondrocyte qui l'a synthétisé (effet
autocrine) et sur les cellules voisine (effets paracrines). On associe donc à la GH un rôle
d’hyperplasie du tissu osseux.
L’hormone thyroïdienne (T3 ou thyroxine) intervient également, surtout dans un rôle de
différenciation cellulaire, permettant l’hypertrophie et la différenciation des chondrocytes et donc la
dégénérescence du cartilage.
Croissance des muscles:
Elle suit la croissance osseuse.
IGF-1 stimule à la fois : - la prolifération
- la différenciation (fusion des myoblastes)
Développement du cerveau:
La GH stimule la division cellulaire dans tous les types de cellules du cerveau : hyperplasie
A l’origine de la construction des circonvolutions du cortex ,grande importance de la synergie avec
l'hormone thyroïdienne qui joue un rôle dans la différenciation des cellules (qui ont été multiplié
grace a la GH)
c) Régulation de la production de l’hormone de croissance
Débit de sécrétion pulsatile : GH plus élevée pendant le sommeil, début de nuit +++
Facteurs stimulants :
-stress
-jeûne, exercice
-hypoglycémie
-trauma chirurgicaux (hémorragies..)
-insuffisance d’apport en protéine
Enfants dénutris en protéines ont une GH très élevée même si l’apport en glucides reste élevé !
importance de l’apport en AA pour la croissance .
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