Régulation

Endocrino
Rappels
Def = étude des glandes endocrines
Hormone =
substance chimique transportant 1 info par le sang vers 1 organe cible pr
modifier son activité
 action à distance
synthétiser par une glande  sang  récepteur du tissu cible (sur la membrane ou ds l’ADN)
 réaction en cascade pr la production (  ou  ) de Protéines / enzymes / …
Axe Hypothalamo hypophysaire :
Hypothalamus = produit des préhormones (stimule ou inhibe) RH (realizing hormone)
Hypophyse = sous l’influence des RH  SH (stimulating hormone)
 stimule les glandes endocrines
 Hormones  tissu cible
 1 phénomène de « rétro action » (feed back) (hormone agisse en retour sur l’axe
hypothalamo hypophysaire en amont avec quasiment tjs un effet dépresseur)
Régulation
Hypothalamus RH
Hypophyse SH
Glandes/Tissu cible
Hormone
 +/GnRH

T3
TRH

FSH/LH

TSH

Oestro/Progest Androg/PRL
Gonades
Thyroïde


Oestro/Progest/Androg T4T3
Dopamine

PRL
(= prolactine)

Sein

IGF1
GHRH

Rythme circadien
/stress
+
Cortisol
-
CRH

GH

ACTH

Foie

IGF1
Cortex surrénal

Cortisol/Androgènes
Prolactine ++  aménorrhée
LH  maintien du corps jaune
FSH  fabrication des follicules ovariens
…
Pathologie de l’hypophyse
Tumeurs Bénignes
3 actions possibles selon la nature :
 hypersécrétion d’1 hormone
  sécrétion des autres hormones (comprime le reste de l’hypophyse)
 signes locaux de compression
Hyper prolactinémie
= excès de prolactine ds le sg
 une influence négative de la dopamine
Cause :
  de la dopamine ds le cerveau (médicaments +++ : psychotrope,
neuroleptique, pilule…)   PRL
 Adénome à Prolactine (micro/macro adénome)  excès de cellules à PRL
Symptômes pr micro adénome :
 galactorrhée (svt bilat) ms pas systématique
 hypogonadisme : ♀ = aménorrhée + anovulation + stérilité
♂ = impuissance +  libido + asthénie + tjs galactorrhée
Symptômes pr macro adénome :
Idem + signes locaux
 si tumeur pousse vers le haut  chiasma optique  hémianopsie bitemporale
 peut toucher d’autres nerfs crâniens  III, IV, VI
le Diagnostic :
 si cause évidente (médoc)  arrêt du ttt
 si pas de cause  IRM
 MicroAdénome  surveillance ou médicaments
 MacroAdénome  chirurgie ou médicaments +/- chir