INFORMATION AUX BENEFICIAIRES DU RESEAU Réso82 est une association loi 1901 qui regroupe des professionnels de santé, des travailleurs sociaux, tous formés à la prise en charge de la douleur et des symptômes d’inconfort. La concertation entre les équipes du réseau et votre équipe soignante est là pour améliorer votre prise en charge de manière globale et prévenir les hospitalisations. Les services proposés et rendus par le réseau sont financés par l'état et le conseil général. Votre médecin et vos infirmier(e)s qui participent aux réunions de coordination à domicile sont rémunérés par Réso82. Seuls les frais d’aide à domicile nécessitent une étude au cas par cas pour déterminer votre éventuelle participation. Dans ce cadre, voici les différents services dont vous allez pouvoir bénéficier. Intervention d'une Équipe Mobile En accord avec votre médecin traitant et avec votre consentement, une équipe composée d'un médecin et d'un infirmier(e) formés à la prise en charge de la douleur et au soulagement des effets indésirables des traitements se rend à votre domicile. Lors de cette réunion, les deux équipes définissent en votre présence le projet personnalisé de soins et d'accompagnement. Votre qualité de vie sera une priorité, en mettant l'accent sur la prise en compte de votre douleur, de votre confort et le soutien de vos proches : c'est la réunion d'inclusion dans le réseau. Ces réunions peuvent se répéter à la demande de votre médecin ou infirmier(e) qui restent les responsables de votre prise en charge à domicile. L'équipe mobile reste à la disposition des soignants pour un éventuel conseil, sachant que les coordonnées de chacun figurent dans le dossier de suivi. Le lien peut se faire entre les réunions par le téléphone. Le week-end et jours fériés, si vous ne pouvez joindre votre équipe habituelle, une astreinte téléphonique est à votre service : une infirmière coordinatrice sera à votre écoute. Le dossier de suivi est mis en place à votre domicile : y figurent les décisions prises à cette réunion ainsi que vos observations quotidiennes, celles de votre médecin traitant et de l’équipe soignante. Ce dossier est un outil nécessaire à la continuité des soins et à la coordination des acteurs de santé ; Il est recommandé de le faire suivre lors des consultations avec les spécialistes ou lors des hospitalisations. La responsabilité de la confidentialité de ce dossier vous incombe. Soutien psychologique Un(e) psychologue peut être mis à votre disposition par le réseau, si vous ou votre entourage en ressentiez la nécessité. De même, des bénévoles formés à l'accompagnement des patients atteints de maladie grave peuvent intervenir selon la fréquence la plus adaptée à votre situation, pour vous offrir une écoute et une présence attentives. Accompagnement social Afin de vous aider dans vos démarches, l’assistante sociale du réseau se tiendra à votre disposition. Elle vous informera sur vos droits et ceux de votre entourage, vous accompagnera dans vos démarches socioadministratives et vous orientera vers les organismes adaptés en fonction de la demande. De plus, elle vous aidera à trouver des financements adaptés pour les aides à domicile si besoin. Coordination La cellule de coordination que vous pouvez joindre au 05 63 91 26 78, est responsable de l'organisation de votre prise en charge. Vous pouvez la solliciter pour tout questionnement, y compris les points abordés cidessus et à tout moment de votre prise en charge : elle (il) fera le lien permanent entre votre demande, le service adéquat et votre équipe soignante (médecin traitant, infirmier, kinésithérapeute, pharmacien, etc…). Évaluation Vous serez amené à remplir un questionnaire de satisfaction pour nous permettre d’améliorer les prises en charge et de vérifier que les attentes de chacun ont été respectées. En fonction de votre lieu de résidence et de la disponibilité de nos équipes, vous pourrez être amenés à rencontrer les professionnels suivants : Equipe de coordination : 05 63 91 26 78 – [email protected] Dr Nathalie Boussier - Dr Francis Bonenfant Mme Christine Jean, Directrice, Infirmière Coordinatrice Mme Catherine Le Maréchal - Mme Anne-Lise Lefrancois, Infirmières Coordinatrices Mme Sabine Braun – Mme Sylviane Landes, Infirmières Mlle Aurélie Soullard - Mme Sandrine Brousse, Assistantes Sociales Mme Françoise Courty – Mme Anne Banctel, secrétaires Equipe de l’hôpital de Castelsarrasin-Moissac : 05 63 32 88 03 Dr Isabelle Mandrau - Dr Laurin Brignol Mme Julie Pawlak - Mme Laurence Lebrère, Infirmières - Mme Florence Delbosc, Psychologue Equipe de l’hôpital du Centre Hospitalier de Montauban : 05 63 92 82 82 Dr Anne Marco - Mme Virginie Drezen - Mme Christelle Desille, Infirmières Mme Sonia Rusibane - Mme Mélanie Collot, Psychologues Dr Dr Dr Dr Dr Dr Dr Dr Dr Equipes libérales : Médecins : Elise Birague Robert Duchalet Isabelle Frossard Frédérick Guittard Philippe Maury Alain Peborde François-Xavier Raoux Marie-Christine Rossignol Christophe Saint Pastou Infirmier(e)s : Mme Sabine Braun Mme Nadine Capieu Mme Nora Combalbert Mme Céline Gardelle Mme Michèle Martinet-Gardin Mme Angèle Pèricas Mr Franck Vettraino Mr Franck Saint-Lanne-Beth Psychologues : Mme Gisèle Des Rochettes Mme Béatrice Silvestre Mme Benjamine Van Vloten Psychothérapeute : Mme Geneviève Chaminade Autres professionnels : Mme Micheline Papougnot et Mme Patricia Jaillette, Massage bien-être Mme Nathalie Czervisice, Sophrologue - Mlle Olivia Attal, Socio-Esthéticienne – Mme Maryse Laffont, Diététicienne - Mme Nathalie Desnaute, Ergothérapeute Droits des patients La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades prévoit que : « Toute personne majeure peut désigner une personne de confiance qui peut être un parent, un proche ou le médecin traitant, et qui sera consultée au cas où la personne elle-même serait hors d’état d’exprimer sa volonté et de recevoir l’information nécessaire à cette fin. Cette désignation est faite par écrit. Elle est révocable à tout moment. Si le malade le souhaite, la personne de confiance l’accompagne dans ses démarches et assiste aux entretiens médicaux afin de l’aider dans ses décisions ». (Art.L1111-6) La loi du 22 avril 2005, dite loi Léonetti, relative aux droits des malades et à la fin de vie : La possibilité de rédiger des directives anticipées : « il s’agit d’instructions que donne par avance une personne consciente, sur la conduite à tenir en cas où elle serait dans l’incapacité d’exprimer sa volonté. Elles lui permettent de garder un contrôle sur sa fin de vie. Ces directives anticipées sont prises en considération pour toute décision concernant un patient hors d’état d’exprimer sa volonté chez qui est envisagé l’arrêt ou la limitation d’un traitement inutile ou le maintien artificiel de la vie. Elles sont modifiables à tout moment. Si la personne ne peut pas rédiger elle-même ces directives, celles ci peuvent être écrites par la personne de confiance, si elle est désignée, ou par deux autres personnes librement choisies. » Nous vous informons également que votre médecin traitant et l’équipe du réseau reste à votre disposition pour en discuter.