à retourner avant le 14 Juillet 2013 par courriel à : [email protected] Coordonnées Titre : Nom : Prénom : Organisme, Laboratoire : Adresse : Code postal : Ville : Téléphone : Fax : Email : vous soumettez un titre pour la présentation de vos travaux Titre proposé (Police : Arial 10 pts ; interligne simple) : vous participerez comme simple auditeur vous participerez à l’Assemblée Générale de la SFIS vous participerez à la Soirée de Gala vous participerez à la visite des laboratoires de l’ULCO Dunkerque le 30 octobre après midi Règlement de l’inscription (1) Jeunes Chercheurs (< 35 ans) sans Poste Permanent et Retraités ....................................................15,00€ Chercheurs Permanents & Chercheurs de plus de 35 ans sans Poste Permanent ………………… ..30,00€ Membres de la SFIS à jour de leur cotisation 2013 ………………… ................................................... Gratuit Prestations (à régler sur place lors de l’accueil du lundi 28 octobre) Repas du midi du mardi 29 octobre(2)...................................................................................................10,00€ Repas du midi du mercredi 30 octobre(2)..............................................................................................10,00€ Je m’inscris pour la Soirée de Gala du mardi 29 octobre(2)..................................................................60,00€ (NB : Cette soirée est gratuite pour les orateurs JJC6, payante pour les autres congressistes, la participation demandée pouvant être revue à la baisse en fonction des soutiens financiers obtenus) Réservation d’une chambre simple en Auberge de Jeunesse (2 nuits, petit déjeuner compris)(3) ......49,50€ Réservation chambre « Standard » Hôtel « Les Gens de Mer » (2 nuits, petit déjeuner compris)(3) .138,00€ Réservation d’un studio 2 personnes en Résidence Hôtelière (2 nuits, petit déjeuner compris)(3) ....137,60€ (Studio partagé avec :………………………………………..) Je souhaite un hébergement en chambre double en Auberge de Jeunesse et, le cas échéant, je désire partager ma chambre avec :………………………………………….. Autres hôtels situés à proximité : B&B Centre-Gare, Hôtel Ibis-Centre (3 étoiles), Hôtel Borel (4 étoiles) – Voir site Web du colloque. (1) Votre inscription sera effective à compter de la réception de la totalité de votre règlement, à faire parvenir par chèque bancaire au plus tard le 28 septembre 2013 à l’ordre du : « Trésorier de la SFIS », à l’adresse suivante : Philippe Grieu – ENSAT-INPT – Avenue de l’Agrobiopole – BP 107 – Auzeville - Tolosane, 31326 Castanet-Tolosan Cedex. (2) à régler par chèque à l’ordre de l’Agent Comptable du l’Université du Littoral – Côte d’Opale. (3) à régler directement à l’établissement. D’autres chambres de catégorie supérieure existent à l’hôtel « Les Gens de Mer » ; contacter : [email protected] Date et signature :