Document 1281226

à retourner avant le 14 Juillet 2013 par courriel à :
[e-mail]
Coordonnées
Titre : Nom : Prénom :
Organisme, Laboratoire :
Adresse :
Code postal : Ville :
Téléphone : Fax : Email :
vous soumettez un titre pour la présentation de vos travaux
Titre proposé (Police : Arial 10 pts ; interligne simple) :
vous participerez comme simple auditeur
vous participerez à l’Assemblée Générale de la SFIS
vous participerez à la Soirée de Gala
vous participerez à la visite des laboratoires de l’ULCO Dunkerque le 30 octobre après midi
Règlement de l’inscription (1)
Jeunes Chercheurs (< 35 ans) sans Poste Permanent et Retraités .................................................... 15,00€
Chercheurs Permanents & Chercheurs de plus de 35 ans sans Poste Permanent ………………… .. 30,00€
Membres de la SFIS à jour de leur cotisation 2013 ………………… ................................................... Gratuit
Prestations (à régler sur place lors de l’accueil du lundi 28 octobre)
Repas du midi du mardi 29 octobre(2) ................................................................................................... 10,00€
Repas du midi du mercredi 30 octobre(2).............................................................................................. 10,00€
Je m’inscris pour la Soirée de Gala du mardi 29 octobre(2) .................................................................. 60,00€
(NB : Cette soirée est gratuite pour les orateurs JJC6, payante pour les autres congressistes, la participation
demandée pouvant être revue à la baisse en fonction des soutiens financiers obtenus)
Réservation d’une chambre simple en Auberge de Jeunesse (2 nuits, petit déjeuner compris)(3) ...... 49,50€
Réservation chambre « Standard » Hôtel « Les Gens de Mer » (2 nuits, petit déjeuner compris)(3) . 138,00€
Réservation d’un studio 2 personnes en Résidence Hôtelière (2 nuits, petit déjeuner compris)(3) .... 137,60€
(Studio partagé avec :………………………………………..)
Je souhaite un hébergement en chambre double en Auberge de Jeunesse et, le cas échéant, je désire
partager ma chambre avec :…………………………………………..
Autres hôtels situés à proximité : B&B Centre-Gare, Hôtel Ibis-Centre (3 étoiles), Hôtel Borel (4
étoiles) – Voir site Web du colloque.
(1) Votre inscription sera effective à compter de la réception de la totalité de votre règlement, à faire parvenir par chèque
bancaire au plus tard le 28 septembre 2013 à l’ordre du : « Trésorier de la SFIS », à l’adresse suivante : Philippe Grieu –
ENSAT-INPT – Avenue de l’Agrobiopole – BP 107 – Auzeville - Tolosane, 31326 Castanet-Tolosan Cedex.
(2) à régler par chèque à l’ordre de l’Agent Comptable du l’Université du Littoral – Côte d’Opale. (3) à régler directement
à l’établissement. D’autres chambres de catégorie supérieure existent à l’hôtel « Les Gens de Mer » ; contacter : jjc6-
[e-mail]
Date et signature :