Formulaire "attribution du marché"

Formulaire d’introduction d’un dossier d’adjudication
Identité du demandeur : ................................................................................................................
Objet de l'investissement concerné : ............................................................................................
.......................................................................................................................................................
inscrit en priorité n° ….. pour l'année …….. au programme triennal approuvé.
Personne de contact : ....................................................................................................................
Composition du dossier
• 4 exemplaires de la délibération par laquelle le demandeur arrête la date d’ouverture des offres,
et le cas échéant, la liste des entreprises ou des fournisseurs admis à remettre offre.
• 3 exemplaires du procès-verbal d'ouverture des offres.
• 4 exemplaires de l’offre retenue.
• 4 exemplaires du rapport relatif à la sélection qualitative des entreprises conformément au
modèle repris en annexe.
• 4 exemplaires du rapport d'attribution du marché établi par l'auteur de projet, conformément au
modèle repris en annexe (y compris le tableau comparatif des prix unitaires reprenant
l’ensemble des offres sélectionnées).
• 5 exemplaires de la délibération motivée par laquelle le pouvoir adjudicateur désigne
l'adjudicataire, approuve le montant de l’offre retenue et indique l'article budgétaire sur lequel
est prévue la dépense ainsi que le montant et l'année de l'exercice budgétaire.
• 3 exemplaires du cahier spécial des charges (2 suffisent s’il n’a pas subi de modification)
• 1 exemplaire des plans définitifs.
• 1 exemplaire des offres non retenues.
• Pour les investissements visés à l’article L3341-5, 4°, c) du Code, l’avis des autorités
ecclésiastiques.
• Pour les investissements visés à l’article L3341-5, 4°, g) du Code, l’avis de l’Office de la
Naissance et de l’Enfance.
• Le cas échéant, 4 exemplaires des factures relatives aux essais préalables.
• Le cas échéant, les documents réclamés dans l’avis sur projet.
Fait à …………………., le …/…/….
Le Secrétaire communal, Le Bourgmestre,

- rapport relatif à la sélection des entreprises, page 1 -
Modèle de RAPPORT RELATIF A LA SELECTION DES ENTREPRISES
Pouvoir adjudicateur : ..........................…………………...
Dossier n° .........../….....-......
a) Adjudication publique ou appel d'offres général
(la sélection s'opère avant l'examen des offres)
 Vérification de la présence des documents demandés.
(à noter que les documents manquants peuvent être réclamés – article 20 de l’A.R. du 8
janvier 1996 relatif aux marchés publics)
 Vérification des critères d'exclusion.
(article 17 de l'A.R. du 8 janvier 1996)
Vérification portant sur :
 L'agréation (si elle est exigible).
Liste des entreprises n'ayant pas l'agréation requise :
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
 L'enregistrement.
Liste des entreprises n'étant pas enregistrées dans la catégorie retenue :
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
 L'O.N.S.S.
(à noter que l’entreprise peut se mettre en ordre jusqu’à l’attribution du marché)
Liste des entreprises n'étant pas en règle vis-à-vis de l'O.N.S.S. :
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
 Vérification des critères de sélection – capacités financière et technique.
(articles 18 et 19 de l'A.R. du 8 janvier 1996)
Vérification portant sur les documents relatifs à l'évaluation des conditions minimales
exigées dans l'avis de marché.
Liste des entreprises ne répondant pas aux conditions minimales émises :
- ............................................................................................................................................
- ............................................................................................................................................
- ............................................................................................................................................
 Liste des entreprises sélectionnées :
- ............................................................................................................................................
- ............................................................................................................................................
- ............................................................................................................................................

- rapport relatif à la sélection des entreprises, page 2 -
b) Adjudication restreinte, appel d'offres restreint ou procédure négociée avec publicité
(la sélection s'opère après réception des demandes de participation)
 Fourchette fixée : de .... à ....
 Vérification de la présence des documents demandés.
(à noter que les documents manquants peuvent être réclamés – article 20 de l’A.R. du 8
janvier 1996 relatif aux marchés publics)
 Vérification des critères d'exclusion.
(article 17 de l'A.R. du 8 janvier 1996)
Vérification portant sur :
 L'agréation (si elle est exigible).
Liste des entreprises n'ayant pas l'agréation requise :
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
 L'enregistrement.
Liste des entreprises n'étant pas enregistrées dans la catégorie retenue :
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
 L'O.N.S.S.
(à noter que l’entreprise peut se mettre en ordre jusqu’à l’attribution du marché)
Liste des entreprises n'étant pas en règle vis-à-vis de l'O.N.S.S. :
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
 Vérification des critères de sélection.
(articles 18 et 19 de l'A.R. du 8 janvier 1996)
 Classement dûment motivé des entreprises non exclues basé sur les documents relatifs à
l'évaluation des conditions minimales exigées dans l'avis de marché :
1. ..........................................................................................................................................
2. ..........................................................................................................................................
3. ..........................................................................................................................................
 Liste des entreprises invitées à remettre une offre :
- ............................................................................................................................................
- ............................................................................................................................................
- ............................................................................................................................................

- rapport relatif à la sélection des entreprises, page 3 -
c) Procédure négociée sans publicité
(la sélection s'opère avant l'examen des offres)
 Vérification de la présence des documents demandés.
(à noter que les documents manquants peuvent être réclamés – article 20 de l’A.R. du 8
janvier 1996 relatif aux marchés publics)
 Vérification des critères d'exclusion (s’ils sont exigés).
(article 17 de l'A.R. du 8 janvier 1996)
Vérification portant sur :
 L'agréation (si elle est exigée).
Liste des entreprises n'ayant pas l'agréation requise :
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
 L'enregistrement.
Liste des entreprises n'étant pas enregistrées dans la catégorie retenue :
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
 L'O.N.S.S.
(à noter que l’entreprise peut se mettre en ordre jusqu’à l’attribution du marché)
Liste des entreprises n'étant pas en règle vis-à-vis de l'O.N.S.S. :
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
 Le cas échéant, les documents demandés par l'avis de marché.
Liste des entreprises n'ayant pas fourni les documents demandés :
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
- .......................................................................................................................................
 Vérification des critères de sélection.
(articles 18 et 19 de l'A.R. du 8 janvier 1996)
Le cas échéant, vérification portant sur les documents relatifs à l'évaluation des conditions
minimales exigées dans l'avis de marché.
Liste des entreprises ne répondant pas aux conditions minimales émises :
- ............................................................................................................................................
- ............................................................................................................................................
- ............................................................................................................................................
 Liste des entreprises invitées à participer à la négociation :
- ............................................................................................................................................
- ............................................................................................................................................
- ............................................................................................................................................
Fait à ……………………., le …/…/….
L'auteur de projet. 

- rapport d'attribution du marché, page 1 -
Modèle de RAPPORT D'ATTRIBUTION DU MARCHE
Pouvoir adjudicateur : ..........................…………………...
Dossier n° .........../….....-......
1. Objet
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
2. Données relatives au marché
2.1. Estimation du projet : …………….. €
2.2. Date d'ouverture des offres : .../…/….
2.3. Délai de validité des offres : ........ jours calendrier
2.4. Date de fin du délai de validité des offres : …/…/....
3. Vérification arithmétique (par entreprise)
Indiquer ici les corrections, omissions, ...
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
4. Classement unique des offres de base et des variantes (si celles-ci sont autorisées ou
obligatoires) après corrections et rabais éventuels
1) (nom de l'entreprise) : (montant T.V.A. comprise) …………………………………………
2) .………………………………………………………………………………………………
3) etc. …………………………………………………………………………………………..
En cas d'appel d'offres, il y a lieu de procéder à l'analyse des offres sur base des critères
d'attribution figurant dans le cahier spécial des charges.