L’échographie – doppler (ETT) : Echographie trans-thoracique
Examen qui combine le principe des ultra sons pour l’échographie (images – photos) et le
doppler (mesure du sens et de la vitesse du flux sanguin) = x indications
- Visualise parois, valves et cavités + flux sanguin
- Aucune préparation préalable, indolore
- Installation torse nu en décubitus latéral G
- Aucune complication sauf si patient peu écho gène (ne réagit pas à
l’échographie)(Broncho-pneumopathie chronique obstructive, obésité)
- Le plus pratiqué avec l’ECG
L’échographie transoesophagienne (ETO)
- Permet d’étudier les différentes structures cardiaques à l’aide d’un capteur situé sur un
endoscope introduit dans l’œsophage
- A jeun depuis 6h – toujours un ETT avant
L’échographie de stress ou d’effort :
- Perfusion pour accélérer le rythme cardiaque et enregistrer les réactions du cœur
- Mêmes précautions et critères d’arrêts que ECG d’efforts.
- Attention aux réactions du patient par rapport au médicament : chaleur, douleur
L’écho doppler des artères et des veines :
- Examen indolore sans préparation, x indications
- Donne des renseignements morphologiques et hémodynamiques (comment le sang
circule)
- Artères : parois, diamètre, dilatation ou rétrécissement, présence de caillot sanguin
- Veines : parois, souplesse, diamètre, présence d’un caillot (taille, flottant), circulation
de suppléance
- Remplace l’artériographie et la phlébographie
La biologie :
- Bilan lipidique : cholestérol – triglycérides
- Les enzymes cardiaques : SGOT, CPK, CPKMB, Troponine T et I, Myoglobine
(sclérose)
- Protéine C réactive (CRP) et risque CV
- BNP : peptide natriunétique type B (insuffisance cardiaque)
- Surveillance du traitement anticoagulant :
HNF : TCA (temps de Céphaline Activée)
HBPM : anti-Xa