SEMIOLOGIE EN PSYCHIATRIE

SEMIOLOGIE EN PSYCHIATRIE
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Extravagance : C’est le qualificatif de celui qui dit, fait des choses folles et dépourvue de
raison. On parle aussi des choses extravagantes dans les mêmes termes. (synonymes : On
connaît l'extravagance de cette vedette, L'extravagance d'un projet.)
Incurie : Négligence, défaut de soins, (synonymes : laisser aller, abandon, Manque
d'application ; négligence extrême -- Incurie administrative.)
Manque total de soin de soi et d'hygiène, accompagné d'une indifférence aux conséquences de
ce comportement. L'incurie s'observe au cours de la psychose, des dépressions graves, des
démences
Inadaptation :
Se dit d’un processus, d’une fonction ou d’un outil qui ne permet pas d’atteindre l’objet de sa
raison d’être ou qui pour cela perturbe gravement son l’environnement ou l’harmonie de cet
objet.
Négligence : Attitude de celui qui manque de soin, d'attention, de vigilance. (Synonyme
inattention)
Attitude : Manière d'être ou comportement qui manifeste certains sentiments ; -- Avoir une
attitude ferme.
Apathie : Indolence ou indifférence de quelqu'un qui peut être poussée jusqu'à l'insensibilité
complète ; nonchalance, inertie. Lenteur à agir ou à réagir, passivité
Amimie : Perte ou diminution de l'expression par les gestes ou de l'exécution de ceux-ci.
Paucimimie : ce dit de quelqu’un qui a peu ou pas de mimique expressive
Hypomimie : C'est la diminution des signes de l'expression faciale.
La mimique émotive est très pauvre par diminution ou absence des mouvements de la face.
Oméga mélancolique : Ce dit d’un visage aux traits tombants, véritable masque de tristesse au
front plissé (oméga mélancolique).
Paramimie : Il s'agit d'un trouble de l'attitude gestuelle qui ne correspond pas aux idées ni aux
sentiments. Cela peut s'accompagner d'expressions du visage en totale discordance avec les
émotions ou les sentiments. Cela peut s'observer dans certaines formes de SCHIZOPHRENIE
Echomimie : imitation de l’expression du visage, Le sujet reproduit les jeux de physionomie
de son entourage.
Regard extatique : Regard dont l’expression fait penser à l’extase, à une grande admiration
Regards extatiques des icônes de la Renaissance.

Regard exalté : regard admiratif, émerveillé, enflamé.
Trismus : C est la contraction constante et involontaire des muscles des mâchoires ( masséter
), qui diminue voire empêche l'ouverture de la bouche.
Tic : mouvement compulsif surprenant par son caractère brusque et inapproprié à la situation,
Maladie de Gilles de la Tourette Mouvements anormaux, brusques, conscients mais
involontaires qui concernent généralement quelques muscles, le plus souvent au niveau du
visage (clignement des yeux, tics de bouche). Des tics transitoires sont fréquemment observés
au cours du développement de l'enfant et n'ont pas de signification pathologique. Dans la
maladie de Gilles de la Tourette les tics sont à la fois moteurs, vocaux et sonores, et sont
particulièrement envahissants.
Persévération : répétition de la même réponse ou d'une réponse similaire à diverses
questions, tâches ou situations. répétition d’une réponse par le sujet adaptée à une question
antérieure en réponse aux questions qui suivent au cours d’un même entretien.
Agitation : État d'une personne qui, en proie à des émotions et à des impulsions, ne peut
rester immobile, calme ou en repos.
Agressivité : On la définir comme instinct de lutte avec son double versant de défense et
d’attaque quand l’environnement se présente comme menace ou obstacle ou pour d’autres
l’"instinct de mort" de Freud. On peut y voir le goût de la destruction autant que la lutte pour
la survie.
Le mot couvre également la violence sur soi (auto agressivité) et la violence sur autrui
(hétéro agressivité) ou sur les choses.
Impulsion : En psychologie, l'impulsion est l’Action d’exciter, d’encourager, de pousser
quelqu’un à faire une chose qui ne tient pas de sa raison.
L’impulsion est la tendance irrésistible à la réalisation d’un acte. Elles peuvent être dirigées
contre les choses (fugues, kleptomanie, pyromanie) ou contre les personnes (agression,
homicide). Il peut s'agir d'un acte délictueux, violent, ou absurde. Contrairement à ce qui se
passe dans les compulsions, il n'y a pas de lutte anxieuse. On peut rencontrer des impulsions
dans un grand nombre de pathologies, mais ils sont particulièrement fréquents chez les sujets
présentant une personnalité antisociale.
Impulsivité : Comportement spontané qui ne tient pas de la raison. Le fait de céder à une
pulsion.

Raptus : Il s’agit d’un comportement brusque, issu d’une pulsion puissante, et pouvant avoir
des conséquences graves (assassinat, suicide, fuite etc...).
Les raptus s’observent notamment dans les crises épileptiques et dans la mélancolie.
Au cours d’un raptus, le champ de la conscience est fortement perturbé.
Stupeur : La stupeur (l'état stuporeux) est caractérisée par la suspension de toute activité
motrice et langagière. Le calme du patient n'est qu'apparent dans la mesure où l'activité
psychique sous-jacente peut être intense, rendant possible un passage à l'acte. On peut
observer un état stuporeux immédiatement après un traumatisme psychique, au cours de la
mélancolie (mélancolie stuporeuse), de la schizophrénie, du syndrome confusionnel.
Catalepsie : État de plasticité motrice dans lequel le patient conserve les attitudes qu'on lui
imprime, à la façon d'une poupée de cire (flexibilité cireuse). Les muscles sont comme figés.
C’est une diminution très importante de la vigilance avec arrêt des opérations mentales, arrêt
de la production verbale (mutisme), indifférence affective
Akinésie : Ce mot désigne un état d'immobilité provoquée, une réaction d'immobilisation.
Aboulie : Trouble mental caractérisé par la diminution ou la perte de la capacité de décider et
de choisir.
Echopraxie : Répétition, par une sorte d'imitation automatique, des actes accomplis devant le
sujet (dément, confus par une autre personne.
Apraxie : Désigne un trouble de la motricité caractérisé par l'incapacité d'exécuter des actes
volontaires adaptés, devenus plus ou moins automatiques à la suite d'exécutions répétées, sans
atteinte des fonctions motrices élémentaires.
Note(s) :
Liepmann a été conduit à distinguer (1907) trois types d'apraxie : 1° L'apraxie mélocinétique, par perte des
souvenirs cinétiques d'un membre (asymbolie motrice de Meynert, aphasie innervatoire de Kleist, apraxie
corticale motrice de Heilbronner); 2° L'apraxie idéo-motrice (dite d'abord apraxie motrice), dans laquelle
manque la schématisation mentale du mouvement (apraxie transcorticale de Heilbronner); 3° L'apraxie idéatoire,
par trouble du concept de l'acte à exécuter, considéré parfois comme trouble de l'attention. Cette forme,
introduite par Pick (1905), correspond à l'asymbolie de conduction de Heilbronner, est généralement considérée
comme sortant du cadre de l'apraxie proprement dite.
Apragmatisme : Perte des valeurs utilitaires, se traduisant par l'incapacité d'agir,
l'impossibilité d'accomplir les actes de la vie quotidienne et allant jusqu'à la non-satisfaction
des besoins élémentaires.
Dromomanie : Trouble névrotique caractérisé par une instabilité motrice et des impulsions
irrésistibles à marcher, parfois à courir.

Parakinésie : Ce sont des mouvements anormaux, répétitifs, stéréotypés, qui parasitent
l'activité motrice normale à laquelle ils se superposent. On les observe dans la schizophrénie
et le retard mental.
Stéréotypie : Fixation dans une formule invariable de certaines attitudes, de certains gestes ou
de certains actes, de certaines expressions verbales, prolongés ou répétés inlassablement sans
but intelligible.
Dyskinésie : Accentuation d'un tremblement d'attitude au cours du mouvement volontaire,
avec une intensité d'autant plus grande que le mouvement est plus appliqué.
Logorrhée : Bavardage intarissable. Flux de paroles inutiles. Volubilité excessive.
Discours accéléré et prolixe (on parle d'augmentation de la fluence verbale), souvent associé
à son équivalent écrit : la '''graphorrhée'''. Toutes les deux témoignent d'une accélération des
processus psychiques ('tachypsychie) qu'on rencontre généralement au cours des états
maniaques. Une logorrhée important s'accompagne généralement d'une fuite des idées (le
discours est tellement accéléré qu'il devient décousu).
Note(s) :
Se rencontre dans tous les états d'excitation psychique et particulièrement la manie.
Paralogisme : Faute de raisonnement. Un paralogisme est un raisonnement faux qui apparaît
comme rigoureux, mais où le locuteur est de bonne foi.
Verbigération : Déclamation de séries de mots sans suite, habituellement toujours les mêmes,
souvent grossiers.
Note(s) :
Se rencontre dans la catatonie (stéréotypies verbales) et aussi dans les états maniaques et démentiels
Verbalisme : Langage dont la cohérence apparente recouvre un vide de signification.
Caractère de ce qui est purement verbal, c’est-à-dire où il n’y a que des mots et pas d’idées.
Echolalie : Répétition par un sujet des mots et des paroles prononcés devant lui avec, le plus
souvent, reproduction de l'intonation qui les accompagne.
répétition involontaire et sans signification des derniers mots entendus par le patient, à la
manière d’un perroquet.
Echophrasie : synonyme d’écholalie, Répétition par un sujet des mots et des paroles
prononcés devant lui avec, le plus souvent, reproduction de l'intonation qui les accompagne.
Mutisme : il s'agit d'une absence de langage sans cause organique à cela. La signification est
variable : conversion hystérique, opposition chez un patient sous l'effet d'un délire, grande
anxiété, repli autistique au cours de la schizophrénie, simulation...
Mutacisme : Défaut de prononciation qui consiste à substituer les lettres m, b, p à d'autres
lettres.
Mutité : Absence d'acquisition ou perte du langage parlé, du fait d'une atteinte sensorielle ou
d'un trouble des fonctions gnosiques ou praxiques qui président à l'élaboration du langage.
Bégaiement : Trouble du langage assez fréquent, caractérisé par l'hésitation de la diction, la
répétition saccadée de syllabes, ou même l'impossibilité totale d'articuler correctement.

Palilalie : Répétition spontanée et incoercible d'un ou de plusieurs mots (en général une fin de
phrase).
Athymhormie : Déficit de l'affectivité et diminution de l'élan vital qui caractériseraient les
états hébéphréniques (démence précoce, schizophrénie)
Hébéphrénie : c’est une forme clinique de la schizophrénie où prédomine la dissociation,
survenant principalement chez les adolescents au moment de la puberté. Ses débuts sont
insidieux et peuvent donc se confondre avec la crise de l'adolescence.
Exaltation : Mot utilisé en psychiatrie pour désigner un sentiment de bien-être ou un état
d'excitation plus ou moins intense : euphorie à un degré modéré, hypomanie à un degré plus
marqué, manie délirante à un degré extrême.
Mélancolie : Affection mentale très fréquente caractérisée par une dépression plus ou moins
marquée, un sentiment d'incapacité, un dégoût de l'existence pouvant aller jusqu'aux idées de
suicide, de l'anxiété et de l'insomnie et parfois des idées délirantes d'auto-accusation,
d'indignité, etc.
Note(s) :
Survient parfois sans raison apparente, en liaison avec une psychose maniaque-dépressive, parfois à la suite de
chocs affectifs (mélancolie réactionnelle), parfois sous l'influence de l'involution présénile (mélancolie
d'involution). Affection très dangereuse car elle est une cause fréquente de suicide et même de meurtre. Par
contre, est actuellement très curable par les méthodes de choc.
Dépression : Ensemble de symptômes comportant d'une part un aspect psychique constitué de
troubles de l'humeur avec pessimisme, douleur morale, idées de mort et de suicide, inhibition
psychique, et d'autre part un aspect physique d'inhibition motrice : ralentissement moteur,
troubles de l'appétit, constipation, troubles du sommeil et de la régulation du poids, etc.
Indifférence : Etat d'une personne qui n'exprime ni intérêt, ni amour, ni crainte, ni peur.
Cyclothymie : trouble de l’humeur caractérisée par une Alternance de périodes, plus ou
moins longues, de dépression ou d'excitation.
Hypomanie : Forme atténuée de la manie. Certains sujets peuvent être constamment en état
d'hypomanie, ce qui serait alors constitutionnel.
Ces personnes peuvent parfois être gênantes pour leur entourage et se voient souvent
reprocher d'être empressées en toutes choses.
Cet état peut aussi être ponctuel ou symptomatique d'une véritable psychose maniaco-
dépressive en formation.
Illusion : Négation de toute discontinuité entre soi et le monde environnant.
Hallucination : Expérience perceptuelle subjective ressentie à l'état de veille et qui
s'accompagne, chez le sujet, d'une conviction de réalité absolue malgré l'absence de toute
stimulation sensorielle. (troubles psycho-sensoriels)
Note(s) :
Les hallucinations peuvent être simples ou élaborées, et se manifester selon l'une ou l'autre des modalités
sensorielles. Il existe donc des hallucinations auditives, visuelles, olfactives, gustatives ou somesthésiques, parmi