La newsletter du centre hospitalier Mars 2012 Découvrez le

La newsletter du centre hospitalier
Mars 2012
Découvrez le nouveau numéro de la lettre d'information électronique du centre hospitalier
intercommunal de Poissy/Saint-Germain-en-Laye. "Les infos" sont consacrées aux actualités de
l'établissement, aux évènements à inscrire sur vos agendas, à des sujets de santé publique ainsi
qu'aux nouveautés du site Internet.
Bonne lecture !
ACTUALITÉS
Le Chips a voté les orientations médicales de son nouveau projet
d’établissement
Au travail depuis plusieurs mois, la communauté médicale du centre hospitalier a adopté les axes d’un nouveau
projet médical et affirmé sa détermination quant à la reprise du projet de reconstruction de l’hôpital sur un site
unique et tiers dès que la situation le permettra. Aujourd’hui, une période transitoire s’ouvre, qui est mise à profit
pour l’ouverture d’une unité médicale de soins continus (voir ci-dessous le point santé) sur le site de Saint-
Germain-en-Laye ainsi que pour la reconstruction d’un bâtiment dédié aux urgences et à la réanimation (voir ci-
dessous le point santé) sur le site de Poissy. A l’issue de cette période, le Chips s’engagera vers une
réorganisation des activités sur chaque site, en fonction des modalités de prise en charge des patients (chaud ou
froid) (voir ci-dessous le point santé). Ces orientations ont été présentées aux partenaires sociaux et à la
communauté hospitalière, adoptées par le directoire puis votées par les membres du conseil de surveillance, qui
mèneront un travail d’approfondissement des impacts de cette réorganisation des activités. Ces orientations
marquent une étape décisive à la fois dans la dynamique médicale dont elles témoignent et dans la consolidation
d’une offre de soins structurée et lisible au sein du territoire.
EN BREF
Où en est le système hospitalier français ?
C’est le fil rouge du sujet de près de 3 minutes diffusé sur i télé le 20 mars et tourné dans le centre
hospitalier. Trois médecins ont accepté d’apporter des éléments de réponse et d’exprimer leurs inquiétudes pour
l'avenir de l'hôpital public en France. Pour visionner le reportage, cliquez ce lien : http://www.itele.fr/video/lhopital-
public-au-bord-de-lasphyxie
Réouverture de la radiothérapie
Le journal de Saint-Germain-en-Laye consacre une page à l’annonce de la réouverture du centre de
radiothérapie sur le site de Saint-Germain-en-Laye. Nous publions avec l’aimable autorisation de la rédaction la
page 4 de l’édition du 23 mars parue sous le titre « 1200 patients soignés à Saint-Germain ».
SANTÉ
Chaud ou froid ?
Cette distinction s’applique à l’organisation des prises en charge médicales et chirurgicales selon qu’elles
requièrent ou non la proximité d’un service de réanimation. Ainsi des patients arrivant aux urgences suite à un
accident ont potentiellement besoin de pouvoir être accueillis dans un service de réanimation : c’est le « chaud ».
En revanche, le parcours des personnes venant pour une consultation ou pour des actes chirurgicaux
programmés, sans risque de complication post opératoire et qui ne nécessitent un séjour à l’hôpital que de
quelques heures, en ambulatoire, ne passera pas par la réanimation : c’est le « froid ». Le développement d’une

chirurgie ambulatoire de qualité et restructurante est un objectif prioritaire du ministère en Ile-de-France. Cette
prise en charge, qui couvre une large partie du champ de la chirurgie et pas seulement les actes mineurs,
s’appuie sur la mise en oeuvre de protocoles, de chemins cliniques adaptés à chaque type de pathologie et de
patient, d’évaluation régulière des méthodes et des résultats. Elle impose une gestion parfaite des suites
opératoires et un contact étroit avec le patient dans les jours qui suivent l’hospitalisation.
Unité de soins continue ou réanimation ?
Une unité de réanimation doit pouvoir, d’une part, accueillir en urgence, à tout moment, des malades qui
présentent une ou plusieurs défaillances viscérales engageant le pronostic vital, et, d’autre part, en assurer le
suivi, souvent très complexe. La prise en charge des malades hospitalisés dans cette unité nécessite la présence
de médecins compétents en réanimation 24h/24. Une telle unité, qui prend en charge des malades graves, induit
une charge en soins élevée nécessitant un personnel paramédical important et performant. Une unité de soins
continue (USC) répond prioritairement aux besoins des unités d’accueil des urgences et d’hospitalisation ainsi
que du bloc opératoire. Elle a pour but de prendre en charge des malades de gravité dite « intermédiaire », avec
des techniques moins lourdes qu’en réanimation. La surveillance paramédicale et médicale est tout aussi
rapprochée, 24h/24. L’USC fonctionne en réseau avec une unité de réanimation sur un site proche, afin de
permettre, si besoin avec les moyens du SMUR, le transfert de patients. L’environnement hospitalier d’une USC
permet notamment de mettre en en oeuvre une ventilation artificielle, de réaliser des clichés radiographiques,
d’échographies et d’endoscopies au lit du malade. L’accès à un secteur opératoire, à la
scanographie et aux examens de laboratoire de routine (hématologie, bactériologie, biochimie, toxicologie) sont
assurés dans des délais compatibles avec les impératifs de sécurité des malades.
Zoom sur les urgences
A l’horizon 2014/2015, le projet médical prévoit qu’un nouveau bâtiment consacré aux urgences (médicales et
traumatologiques) et à la réanimation sera construit sur le site hospitalier de Poissy. Aujourd’hui, le service
d’accueil des urgences assure des astreintes départementales pour l’ORL et l’ophtalmologie (pédiatriques et
adultes), et est le centre de référence pour les hémorragies de la délivrance. Il accueille également les victimes
d’AVC (accident vasculaire cérébral) qui sont pris en charge dans l’unité de soins intensifs neuro-vasculaires
(USINV), En 2011, plus de 47 000 passages ont été enregistrés aux urgences (à Poissy et à Saint-Germain-en-
Laye). A ce nombre, il convient d’ajouter les urgences spécialisées qui sont accueillies dans d’autres bâtiments
du site de Poissy : les urgences pédiatriques médicales (plus de 21 000) et les urgences gynécologiques ou
obstétricales (17 000). On peut enfin signaler les 3 800 sorties des équipes de SMUR du centre hospitalier,
envoyées en intervention à la demande du 15, et les 700 transports entre hôpitaux qu'ils ont réalisé pour des
patients nécessitant une surveillance médicale intensive pendant ce trajet.
REPERES
Que sais-je sur mon hôpital ?
Savez-vous combien de naissances ont eu lieu en 2011 dans le centre hospitalier ? Connaissez-vous son score
dans la lutte contre les infections nosocomiales ? Savez-vous qu’il abrite les seuls services publics des Yvelines
Nord pour la chirurgie du strabisme, pour la diabétologie, la pneumologie ou encore les maladies infectieuses ?
Pour en savoir plus, lisez l’édition 2011 des chiffres clés qui vient de paraître.
Le e-learning au service du dossier Patient informatisé
Tous les professionnels sont appelés à se familiariser avec le nouvel environnement informatique Sillage dédié à
la gestion du Dossier Patient. Devant la difficulté de réunir les professionnels, c’est la formation à distance qui est
privilégiée. Chaque cours peut être appréhendé en une quinzaine de minutes. On y accède depuis l’un des
ordinateurs du centre hospitalier, avec un identifiant personnel auquel est attaché un profil utilisateur et ses cours
spécifiques. Contexte, réglementation, recommandations et leur traduction dans les écrans: la présentation des
nouvelles fonctionnalités est adossée à la cartographie des processus de prise en charge du patient, recueil des
pratiques réalisé au préalable dans les services. En début d’année, les médecins ont été invités à se connecter
pour pouvoir utiliser Sillage et coder leurs actes et diagnostics (« codage PMSI »). Prochaine étape : la gestion
des rendez-vous par les secrétaires médicales.
Conceptrices et rédactrices de la newsletter
Noëllie Biancarelli, Laura Lefranc, Hélène Vidalis
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