LES DEFICIENCES MENTALES
DR MOSSER
I – définition
A. les 3 caractéristiques du retard mental
fonctionnement intellectuel en général inférieur à la moyenne
altération ou déficit important du fonctionnement adaptatif (donc difficulté
d’adaptation)
début avant 18 ans
B. Epidémiologie
1 à 1.5% des enfants (parallèle avec la schizo : 1%)
Plus de garçons que de filles
C. les deux classifications
1. selon les degrés de sévérité (classification américaine)
Léger, moyen, grave, profond
2. selon les catégories de déficience
a. déficiences harmoniques
Toutes les formes où le trouble de l’intelligence apparaît fixé (irréversible) et est au premier
plan clinique. Souvent c’est le trouble du langage qui prime (dans sa fonction symbolique :
accès à la métaphore …)
Pas d’imaginaire ni de rêves, pas de curiosité, inhibition
b. déficiences dysharmoniques
Retards curables ; ce déficit intellectuel va avec des troubles de la personnalité
Ex : orphelins roumains (pas de stimulation)
c. polyhandicap sensoriel et moteur
Troubles neurologiques sévères et déficit profond
d. démences
Diminution des capacités mentales
II – clinique
A) déficit léger (80% des déficits)
QI de 50 à 69 ; correspond à un déficit dysharmonique dans l’autre catégorie
Elle est invisible avant 2 ans en général, et se détecte surtout au moment de l’entrée en CP ;
l’apprentissage est possible mais ralenti (lecture acquise plus tard)
Il y a une immaturité, une dépendance à autrui, une suggestibilité
2 manifestations purement psychiques peuvent s’ajouter à ce tableau :
Manifestations affectives liées à la confrontation à l’échec donc instabilité,
colère, fabulation, inhibition, passivité, soumission
Autres troubles du développement : autisme, Asperger etc
Evolution : acquisitions scolaires lentes mais possibilité de capacité professionnelle,
développement de stratégies compensatoires pour palier ce déficit
Il va y avoir décompensation lors des moments difficiles de la vie (conflit, deuil etc) donc ces
personnes restent très fragiles