Licence - Module entraînement

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LEULLIER Sébastien Date : 18/02/2002
S.T.A.P.S. Amiens
Licence - Module entraînement
TP - Exploration fonctionnelle à Corbie
I. L’épreuve d’effort – Description générale
Lieu du déroulement de l’épreuve :
L’épreuve se déroulait dans laboratoire de réadaptation cardiaque, à l’hôpital de
Corbie, sous la direction du Dr Choquet (cardiologue).
Le laboratoire
Ce laboratoire est essentiellement destiné à la réadaptation cardiaque de patients ayant subi
un accident cardiaque, mais le Dr Choquet y effectue également l’exploration
fonctionnelle de quelques sportifs, notamment les footballeurs de l’Amiens Sporting Club.
Intitulé de l’épreuve :
C’est une « épreuve d’effort cardio-respiratoire ».

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Pourquoi cette nomination ?
On nomme cette épreuve ainsi car on y mesure l’évolution des paramètres cardio-
respiratoire au cours d’un effort :
- la consommation d’O2
- la production de CO2
- la ventilation (Volume Courant et Fréquence Respiratoire) et ses dérivés (ERO2,
ERCO2, Quotient Respiratoire)
- la fréquence cardiaque
- l’activité électrique du cœur (ECG).
Objectifs de l’épreuve d’effort chez le sportif :
- Donner des éléments pertinents pouvant être utilisés pour la programmation de
l’entraînement du sportif (ex : seuil anaérobie).
- Evaluer la progression d’un athlète au niveau physiologique, mais aussi,
accessoirement, au niveau psychologique (capacité à « se faire mal »).
- Evaluer le potentiel d’un athlète pour la pratique d’une activité (ex : Si l’athlète a
une faible VO2 max., on lui déconseillera les disciplines de fond).
- Contre-indication médicale à la pratique d’une discipline (ex : Ce type de test peut
permettre de déceler un problème cardiaque lors d’un effort intense).

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II. Conditions matérielles
Quelles conditions de sécurité doivent être remplies ?
Au niveau de la sécurité, la réglementation exige :
- un chariot de réanimation
- un défibrillateur externe
- matériel d’intubation et de ventilation manuelle
- matériel d’injection et de perfusion
- un médecin + une infirmière
En effet, les accidents sont rares mais possibles. Au cas où le sujet aurait un malaise
cardiaque, il faut le matériel et le personnel nécessaire pour pouvoir le réanimer.
Décrivez les conditions matérielles :
Le matériel
- Electrocardiogramme
- Station d’analyse des échanges gazeux
- Pneumotacographe
- Tension mètre
- Baromètre (pour mesurer les conditions d'exécution du test)

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Quel personnel est attenant à l’épreuve ?
- 1 médecin
- 1 infirmière
+ 1 assistante
Quels sont les différents types d’ergomètres existants dans le service ?
Le test peut être réalisé sur tapis roulant ou sur bicyclette ergométrique.
rq : Dans d’autres laboratoires, il est possible de réaliser des tests d’effort sur rameur
ergométrique ou sur d’autres engins spécifiques à une activité (ex : avec une pagaie pour
le canoë-kayak).
Quels critères sont retenus pour le choix d’un type d’ergomètre ?
Le type d’ergomètre est choisi est fonction de l’activité du sportif (ex : Un cycliste
effectuera le test sur une bicyclette ergométrique alors qu’un coureur à pied l’effectuera
plutôt sur le tapis roulant).
rq : Pour les patients ayant subi un accident cardiaque, on réalise plutôt le test sur
bicyclette ergométrique pour des conditions de sécurité.

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III. Protocole
- Nature :
Le protocole est choisi en fonction de la performance attendue et en fonction de l’athlète
ainsi que de son activité.
Ici, le protocole choisi est un protocole triangulaire par paliers où l’athlète va au
maximum de ses capacités (à moins bien sûr d’anomalies cardiaques enregistrées à l’ECG
ou d’autres problèmes survenus au cours de l’effort).
- Mise en route :
On effectue au préalable un calibrage de l’analyseur de gaz.
Avant le début de l’effort, le médecin effectue un ECG de repos afin de détecter une
éventuelle anomalie.
Puis l’épreuve commence à 50 Watts pour le test sur bicyclette ergométrique et à 6 km/h
(= marche) pour le test sur tapis roulant.
- Déroulement :
Bicyclette ergométrique
Tapis roulant
+ 25 W toutes les 2 minutes
+ 2 km/h toutes les minutes de 6 à 10 km/h
+ 1 km/h toutes les minutes de 10 à 16 km/h
A partir de 16 km/h, le tapis roulant ne
pouvant pas aller au-delà, on augmente la
pente de 1,5° toutes les minutes jusqu’à
épuisement du sujet.
rq : Les protocoles varient beaucoup d’un laboratoire à l’autre.
J’ai moi-même effectué un test d’effort dans le laboratoire du Dr Medelli. Le protocole
était le suivant :
- 5’ debout, au repos, afin d’enregistrer les paramètres au repos.
- 5’ de marche à 6 km/h afin de s’habituer au tapis roulant.
- Puis 2’ de course à 8 km/h
- Par la suite, on augmente la vitesse de 1km/h toutes les 2 minutes jusqu’à atteinte de
l’effort maximal.
Une fois les limites atteintes,
- 5’ de marche à 6 km/h
- 5’ de récupération assis sur une chaise, ce afin d’évaluer la récupération.
La différence entre les protocoles des différents laboratoires (il existe d’autres protocoles
avec des paliers de 3’) suggère que l’on effectue toutes les épreuves d’effort d’un athlète
dans le même laboratoire afin de pouvoir comparer objectivement les paramètres.