Ronéo

Neurologie C6
M. BERTHELOT
Le 28/01/09 à 15H30
LUSCAN Romain
Tronc cérébral : Les noyaux
des nerfs crâniens
Ce cours n’avait pas de plan, pas de diapo. C’est un cours difficile dont les notions
compliquées ont été mal expliquées. J’ai essayé de faire de mon mieux…

Intro :
Le tronc cérébral est un grand lieu de passage puisqu’il est l’intermédiaire entre le cerveau
et la moelle spinale. En arrière de celui-ci se trouve le cervelet.
Au niveau du tronc cérébral il y a 3 étages avec de haut en bas : - le mésencéphale
- la protubérance
- le bulbe
Le tronc cérébral contient les noyaux des nerfs crâniens. Dans ces noyaux, on trouve les
corps cellulaires des nerfs crâniens. Si on détruit un de ces noyaux, on perd la fonction du nerf
correspondant. De ces noyaux partent donc les nerfs crâniens qui sortent ensuite du tronc
cérébral.
Les nerfs crâniens peuvent avoir une seule fonction (motrice ou sensitive) ou plusieurs
fonctions.
Un nerf crânien qui a une seule fonction a un seul noyau dans le tronc cérébral, alors qu’un
nerf qui a plusieurs fonctions a autant de noyaux qu’il a de fonctions (s’il a 5 fonctions, il aura
5 noyaux différents)
I) L’anatomie du tronc cérébral
a) Comparaison entre anatomie de moelle spinale et anatomie du tronc cérébral
La moelle épinière est composée de la substance grise qui contient les corps cellulaires.
Dans la moelle spinale la substance grise est continue de haut en bas alors que dans le tronc
cérébral, cette substance grise va être fractionnée en plein de petits morceaux dans un sens
transversal et longitudinal. Par exemple le faisceau pyramidal traverse le tronc cérébral et
participe au fractionnement de la substance grise.
La substance grise dans la moelle est compacte, en arrivant au niveau du tronc cérébral, elle
va se séparer pour donner 6 colonnes et va être segmentée transversalement donnant ainsi
naissance aux noyaux des différents nerfs crâniens.
Le 4ème ventricule qui a une forme de losange participe à la différence entre le tronc cérébral
et la moelle spinale.
En effet dans la moelle spinale on observe la substance grise avec ses cornes antérieures et
postérieures et au centre le septum médian.
Dans le tronc cérébral, le 4ème ventricule est en plein milieu et sépare donc les structures
(cf schéma ci-dessous).

Dans un premier temps nous allons faire 3 schémas : le premier est une coupe transversale au
niveau de la moelle épinière, le deuxième est une coupe transversale au niveau du tronc
cérébral et le 3ème schéma est une vue postérieure du 4ème ventricule.