Grille d`auto-évaluation du circuit du

- Octobre 2014 - V2 -
*GRILLE D’AUTO-EVALUATION*
Sécuriser le circuit du méthotrexate oral
Never Event n°6 : erreur de rythme d’administration du méthotrexate oral (hors cancérologie)
N°
Items proposés pour l’auto-évaluation
Cases à cocher
informatiquement
Oui
Non
En
cours
PUI
1
Référencement au livret du médicament:
- Afin de bénéficier d’un paramétrage sécurisé dans les logiciels de prescription, le
méthotrexate oral est référencé au livret du médicament ;
- Un seul dosage est référencé pour éviter le risque de confusion ;
UNITE DE SOINS
2
Traitement personnel :
- Comme tous les traitements personnels, le méthotrexate oral est isolé dès l’admission et
stocké dans un emplacement spécifique du poste de soins de l’unité. Une procédure existe et
est facilement accessible par tous les professionnels de santé ;
- La conciliation des traitements médicamenteux entre professionnels de santé permet la
continuité du traitement par méthotrexate oral avec le respect de la posologie et du jour
habituel d’administration;
3
Prescription :
Le logiciel de prescription informatique :
- Permet la prescription de méthotrexate oral uniquement en milligramme ;
- Permet la prescription de méthotrexate oral uniquement en fréquence hebdomadaire;
- Alerte le prescripteur sur les conditions de prescription ;
- Permet la prescription d’un protocole de méthotrexate oral en milligramme par semaine ;
- Permet de préciser le jour exact de la prise ;
PUI
4
Analyse pharmaceutique :
- Le méthotrexate oral est inscrit sur la liste des médicaments à risque ;
- Les prescriptions contenant du méthotrexate oral sont systématiquement validées par un
pharmacien ou un interne en pharmacie ;
5
Préparation :
- Le méthotrexate oral est préparé par la PUI en doses unitaires (reconditionnement);
6
Délivrance :
- Le méthotrexate oral est dispensé uniquement en délivrance nominative (DDN) ;
- Il n’y a pas de délivrance globale du méthotrexate oral (absent des dotations des services) ;
- Les préparateurs sont alertés via le plan de cueillette ou d’un autre document du risque
d’erreur avec le méthotrexate oral (surdosage, erreur de fréquence) ;
UNITE DE SOINS
7
Administration :
- Les IDE sont alertées via le plan d’administration ou d’un autre document des conditions de
prescription et d’administration du méthotrexate oral ;
8
Retour des médicaments :
- Le méthotrexate oral, délivré par la PUI au service de soin et non administré au patient
pendant son séjour, est systématiquement retourné à la PUI lorsque le patient est sortant ;
- Un document expliquant les modalités de retours des traitements délivrés par la PUI (tel que
le méthotrexate oral) existe et est facilement accessible par tous les professionnels de santé ;
INFORMATIONS
9
Informations des professionnels de santé :
- Les professionnels de santé sont sensibilisés aux conditions de prescription du méthotrexate
oral et au risque de surdosage occasionné par une prise journalière de ce médicament;
- Les professionnels de santé sont informés des signes cliniques évocateurs d’un surdosage et
de la conduite à tenir en cas de surdosage par méthotrexate. Une procédure existe et est
facilement accessible par tous ;
10
Information des patients :
- Les patients reçoivent un support d’information concernant le traitement par méthotrexate
oral ;