Plan Anatomie simplifiée Fonctionnement 21/02/2011 La Physio au MF2 1 Situation Dans le thorax entre les deux poumons, dans le médiastin, Repose sur le diaphragme Orienté vers la gauche et vers l'avant. Pèse environ 300 grammes. 26/02/05 La Physio au MF2 2 Valves et valvules Chaque cœur est lui-même divisé en deux cavités, oreillettes et ventricules séparés par une valve anti-retour : la valve tricuspide (trois lamelles) à droite, la valve mitrale (deux lamelles) à gauche. A l’origine des troncs artériels sont situés les valvules sigmoïdes empêchant le reflux Animation 26/02/05 La Physio au MF2 3 Tronc pulmonaire Aorte Veine cave supérieure Artère pulmonaire Veines pulmonaires Veine cave inférieure 26/02/05 La Physio au MF2 4 26/02/05 La Physio au MF2 5 Fonctionnement A chaque contraction le cœur éjecte 80 à 120 cm3 de sang dans le système artériel. Il se contracte environ 60 à 80 fois par minute, chez l’adulte, 100 à 120 fois chez le nourrisson Son débit est compris au repos entre 5 et 8 litres par minute. 21/02/2011 La Physio au MF2 6 La révolution cardiaque Alternance de contraction (systole) relâchement (diastole). Les systoles droite et gauche ont lieu de façon quasi simultanées. Systole auriculaire 21/02/2011 contraction des oreillettes complète le remplissage des ventricules. Valves mitrales et tricuspides ouvertes. La Physio au MF2 7 La révolution cardiaque Systole auriculaire (~ 0,1 s) Systole ventriculaire (~ 0,3 s) Diastole générale (~ 0,4 s) Le cercle intérieur représente les ventricules et le cercle extérieur, les oreillettes 21/02/2011 La Physio au MF2 8 Systole diastole ventriculaires Pression Fermeture des Sigmoïdes Volume TéléSystolique (fin de systole) Ejection Détente isovolumétrique Ouverture des Sigmoïdes Contraction isovolumétrique Remplissage Fermeture de la Mitrale VTD 21/02/2011 La Physio au MF2 Volume 9 La Diastole Dure 1/3 du temps de la révolution cardiaque Temps de repos du cœur pause des oreillettes et des ventricules. La diastole auriculaire a lieu en premier, puis la diastole ventriculaire. Pendant la contraction ventriculaire les oreillettes au repos ont aspiré du sang des veines caves et pulmonaires A l’arrêt de la contraction des ventricules, ceux-ci s'emplissent du sang venant des oreillettes. 21/02/2011 La Physio au MF2 10 L’automatisme cardiaque Le cœur a un fonctionnement autonome et non volontaire. Il peut battre en dehors du corps. Les contractions sont automatiques. Grâce à l’existence d’un tissu particulier dans le cœur : le tissu nodal Auto-excitable : naissance des cycles autonome Très conducteur : avec une hiérarchie de propagation Fréquence spontanée : 105/min Excitation régulée par l’interaction des systèmes sympathique et parasympathique 21/02/2011 Le tonus parasympathique prédomine au repos (ralentisseur) La Physio au MF2 11 Le tissu nodal 21/02/2011 La Physio au MF2 12 Le nœud sinusal • Dans l’oreillette droite • Les cellules du nœud sinusal possèdent le rythme de dépolarisation le plus rapide : ~ 100 à la minute 21/02/2011 La Physio au MF2 13 Transmission de la contraction L’influx se transmet du nœud sinusal aux cellules des oreillettes 21/02/2011 Les oreillettes se contractent ==> systole auriculaire L’influx se transmet Les cellules des aux ventricules par ventricules se le faisceau de His contractent ==> et les fibres de systole Purkinje ventriculaire La Physio au MF2 14