méthode contraceptive

Source : Protocoles infirmiers Info-Santé, version 2009 Document de travail
SOGC, novembre 2008 Juillet 2009
U:\DOCUMENTS DANIELLE\DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS ET DE LA QUALITÉ\ORDONNANCE COLLECTIVE\OC # 39 Annexe 2 oubli cyclique modèle légal.doc
CONTRACEPTION HORMONALE UTILISATION CYCLIQUE
(21 jours actifs et une période sans hormones (PSH) de 7 jours)
La contraception orale d’urgence (COU) est indiquée dans les cas suivants
MÉTHODE
CONTRACEPTIVE
SITUATION OÙ LA COU EST INDIQUÉE (si relation sexuelle au
cours des 5 derniers jours (≤ 120 heures) SELON LA
PÉRIODE OÙ L’OUBLI (OU RETARD) A EU LIEU
COU ET CONTRACEPTION
SUPPLÉMENTAIRE
PROCÉDURE POUR LA REPRISE DE CONTRACEPTION HORMONALE HABITUELLE
CONTRACEPTIFS ORAUX
COMBINÉS
1re semaine
d’utilisation
 Oubli de plus de 24 heures de ≥ 1
comprimé actif.
 Appliquer l’ordonnance
collective de la COU.
 Utiliser le condom pendant
les 7 prochains jours.
 Prendre 1 comprimé actif dès que possible.
 Continuer à prendre 1 comprimé par jour jusqu’à la fin du distributeur (incluant les comprimés placebos).
2e ou 3e
semaine
d’utilisation
 Oubli de plus de 24 heures de ≥ 3
comprimés actifs.
(Omissions répétées ou éparpillées
pendant le cycle).
 Idem
 Prendre 1 comprimé actif dès que possible.
 Continuer à prendre 1 comprimé par jour jusqu’à la fin du distributeur.
 Jeter les comprimés placebos.
 Recommencer un nouveau distributeur de contraceptifs oraux sans faire de PSH.
 L’oubli de 1 ou 2 comprimés actifs consécutifs durant la 2 e ou 3e semaine est semblable à une courte période sans hormone (PSH) qui surviendrait après que l’ovulation ait été inhibée
efficacement dans la semaine précédente (ce qui survient après la prise quotidienne d’un comprimé actif pendant 7 jours consécutifs). En conséquence, l’efficacité n’est pas censée être réduite,
même si cela peut occasionner un saignement irrégulier.
MICRONOR
(contraceptif oral à
progestatif seul)
1re, 2e, 3e ou 4e
semaine
d’utilisation
 Retard de > 3 heures
ou oubli ≥ 1 comprimé.
 Appliquer l’ordonnance
collective de la COU.
 Utiliser le condom pendant
les 48 heures.
 Prendre un comprimé le jour suivant la prise de COU.
 Continuer à prendre un comprimé chaque jour, à la même heure.
Verso…
Annexe 2

Source : Protocoles infirmiers Info-Santé, version 2009 Document de travail
SOGC, novembre 2008 Juillet 2009
U:\DOCUMENTS DANIELLE\DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS ET DE LA QUALITÉ\ORDONNANCE COLLECTIVE\OC # 39 Annexe 2 oubli cyclique modèle légal.doc
MÉTHODE
CONTRACEPTIVE
SITUATION OÙ LA COU EST INDIQUÉE (si relation sexuelle au
cours des 5 derniers jours (≤ 120 heures) SELON LA
PÉRIODE OÙ L’OUBLI (OU RETARD) A EU LIEU
COU ET CONTRACEPTION
SUPPLÉMENTAIRE
PROCÉDURE POUR LA REPRISE DE CONTRACEPTION HORMONALE HABITUELLE
ANNEAU CONTRACEPTIF
1re semaine
d’utilisation
 Expulsion de l’anneau ≥ 3 heures ou
incertaine.
 Oubli d’insérer l’anneau > 3 heures.
 Appliquer l’ordonnance
collective de la COU.
 Utiliser le condom pendant
les 7 prochains jours.
 Expulsion  Réinsérer l’anneau ou un nouvel anneau si perdu.
 Oubli  Insérer un nouvel anneau.
 Maintenir l’anneau en place jusqu’au jour prévu de son retrait et entamer le cycle suivant au jour habituel
d’insertion de l’anneau.
2e ou 3e
semaine
d’utilisation
 Expulsion de l’anneau ≥ 72 heures
ou incertaine.
 Idem
 Réinsérer l’anneau ou un nouvel anneau si perdu.
 Le maintenir en place jusqu’au jour de son retrait. Entamer un nouveau cycle au moyen d’un nouvel anneau sans
faire de PSH.
Plus de 35 jours
 Port prolongé par erreur (oubli de
retirer l’anneau).
 Idem
 Retirer l’anneau dès que l’oubli est constaté.
 Insérer immédiatement un nouvel anneau.
 Ne pas faire de période sans hormone (PSH).
 Le jour de cette intervention devient le nouveau jour d’insertion de l’anneau.
 L’anneau contraceptif en dehors du vagin reste actif 21 jours et possiblement jusqu’à 35 jours après l’ouverture de la pochette protectrice.
TIMBRE CONTRACEPTIF
(EVRA)
1re semaine
d’utilisation
 Décollement total1 ou oubli d’appliquer
le timbre ≥ 24 hres1 ou durée
incertaine.
1Équivaut à une PSH > 7 jours.
 Appliquer l’ordonnance
collective de la COU.
 Utiliser le condom pendant
les 7 prochains jours.
 Appliquer un nouveau timbre sur un autre site le jour du constat et conserver le même jour de remplacement du
timbre pour les timbres suivants.
2e ou 3e
semaine
d’utilisation
 Décollement total ou retard dans
l’application du nouveau timbre ≥ 72
heures ou incertaine.
 Idem
 Appliquer un nouveau timbre sur un autre site le jour du constat et conserver le même jour de remplacement du
timbre pour les timbres suivants.
 Finir le cycle de timbres et commencer immédiatement un nouveau cycle de 3 timbres sans faire de période sans
hormones (PSH).
1re, 2e ou 3e
semaine
Port prolongé par erreur ≥ 12 jours.
 9 jours de diffusion hormonale + 3
jours d’oubli possible sans risque à
la fin des 1re et 2e semaine.
 Idem
 Enlever le timbre dès que l’oubli est constaté.
 Appliquer immédiatement un nouveau timbre sur un autre site.
 Finir le cycle de timbres et commencer immédiatement un nouveau cycle sans faire de PSH.
 Lorsque le timbre se décolle, aucun ruban adhésif ou bandage ne devrait être utilisé pour maintenir le timbre en place.