méthode contraceptive
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CONTRACEPTION HORMONALE UTILISATION CYCLIQUE Annexe 2 (21 jours actifs et une période sans hormones (PSH) de 7 jours) La contraception orale d’urgence (COU) est indiquée dans les cas suivants MÉTHODE CONTRACEPTIVE SITUATION OÙ LA COU EST INDIQUÉE (si relation sexuelle au cours des 5 derniers jours (≤ 120 heures) SELON LA PÉRIODE OÙ L’OUBLI (OU RETARD) A EU LIEU 1re semaine d’utilisation CONTRACEPTIFS ORAUX COMBINÉS 2e 3e ou semaine d’utilisation Oubli de plus de 24 heures de ≥ 1 comprimé actif. Oubli de plus de 24 heures de ≥ 3 comprimés actifs. (Omissions répétées ou éparpillées pendant le cycle). MICRONOR (contraceptif oral à progestatif seul) 1re, 2e, 3e ou 4e semaine d’utilisation COU ET CONTRACEPTION PROCÉDURE POUR LA REPRISE DE CONTRACEPTION HORMONALE HABITUELLE SUPPLÉMENTAIRE Appliquer l’ordonnance collective de la COU. Utiliser le condom pendant les 7 prochains jours. Idem Prendre 1 comprimé actif dès que possible. Continuer à prendre 1 comprimé par jour jusqu’à la fin du distributeur (incluant les comprimés placebos). Prendre 1 comprimé actif dès que possible. Continuer à prendre 1 comprimé par jour jusqu’à la fin du distributeur. Jeter les comprimés placebos. Recommencer un nouveau distributeur de contraceptifs oraux sans faire de PSH. L’oubli de 1 ou 2 comprimés actifs consécutifs durant la 2 e ou 3e semaine est semblable à une courte période sans hormone (PSH) qui surviendrait après que l’ovulation ait été inhibée efficacement dans la semaine précédente (ce qui survient après la prise quotidienne d’un comprimé actif pendant 7 jours consécutifs). En conséquence, l’efficacité n’est pas censée être réduite, même si cela peut occasionner un saignement irrégulier. Retard de > 3 heures ou oubli ≥ 1 comprimé. Appliquer l’ordonnance collective de la COU. Utiliser le condom pendant les 48 heures. Prendre un comprimé le jour suivant la prise de COU. Continuer à prendre un comprimé chaque jour, à la même heure. Source : Protocoles infirmiers Info-Santé, version 2009 Document de travail SOGC, novembre 2008 Juillet 2009 U:\DOCUMENTS DANIELLE\DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS ET DE LA QUALITÉ\ORDONNANCE COLLECTIVE\OC # 39 Annexe 2 oubli cyclique modèle légal.doc Verso… MÉTHODE CONTRACEPTIVE SITUATION OÙ LA COU EST INDIQUÉE (si relation sexuelle au cours des 5 derniers jours (≤ 120 heures) SELON LA PÉRIODE OÙ L’OUBLI (OU RETARD) A EU LIEU 1re semaine d’utilisation ANNEAU CONTRACEPTIF 2e ou 3e semaine d’utilisation Plus de 35 jours Expulsion de l’anneau ≥ 3 heures ou incertaine. Oubli d’insérer l’anneau > 3 heures. Expulsion de l’anneau ≥ 72 heures ou incertaine. Port prolongé par erreur (oubli de retirer l’anneau). COU ET CONTRACEPTION PROCÉDURE POUR LA REPRISE DE CONTRACEPTION HORMONALE HABITUELLE SUPPLÉMENTAIRE Appliquer l’ordonnance Expulsion Réinsérer l’anneau ou un nouvel anneau si perdu. collective de la COU. Oubli Insérer un nouvel anneau. Utiliser le condom pendant Maintenir l’anneau en place jusqu’au jour prévu de son retrait et entamer le cycle suivant au jour habituel les 7 prochains jours. d’insertion de l’anneau. Idem Réinsérer l’anneau ou un nouvel anneau si perdu. Le maintenir en place jusqu’au jour de son retrait. Entamer un nouveau cycle au moyen d’un nouvel anneau sans faire de PSH. Idem Retirer l’anneau dès que l’oubli est constaté. Insérer immédiatement un nouvel anneau. Ne pas faire de période sans hormone (PSH). Le jour de cette intervention devient le nouveau jour d’insertion de l’anneau. L’anneau contraceptif en dehors du vagin reste actif 21 jours et possiblement jusqu’à 35 jours après l’ouverture de la pochette protectrice. TIMBRE CONTRACEPTIF (EVRA) 1re semaine d’utilisation Décollement total1 ou oubli d’appliquer le timbre ≥ 24 hres1 ou durée incertaine. 1Équivaut à une PSH > 7 jours. Appliquer l’ordonnance collective de la COU. Appliquer un nouveau timbre sur un autre site le jour du constat et conserver le même jour de remplacement du timbre pour les timbres suivants. Utiliser le condom pendant les 7 prochains jours. 2e ou 3e semaine d’utilisation Décollement total ou retard dans l’application du nouveau timbre ≥ 72 heures ou incertaine. Idem Appliquer un nouveau timbre sur un autre site le jour du constat et conserver le même jour de remplacement du timbre pour les timbres suivants. Finir le cycle de timbres et commencer immédiatement un nouveau cycle de 3 timbres sans faire de période sans hormones (PSH). Idem Enlever le timbre dès que l’oubli est constaté. Appliquer immédiatement un nouveau timbre sur un autre site. Finir le cycle de timbres et commencer immédiatement un nouveau cycle sans faire de PSH. 1re, 2e ou 3e semaine Port prolongé par erreur ≥ 12 jours. 9 jours de diffusion hormonale + 3 jours d’oubli possible sans risque à la fin des 1re et 2e semaine. Lorsque le timbre se décolle, aucun ruban adhésif ou bandage ne devrait être utilisé pour maintenir le timbre en place. Source : Protocoles infirmiers Info-Santé, version 2009 Document de travail SOGC, novembre 2008 Juillet 2009 U:\DOCUMENTS DANIELLE\DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS ET DE LA QUALITÉ\ORDONNANCE COLLECTIVE\OC # 39 Annexe 2 oubli cyclique modèle légal.doc
