Muscles obliques et enophtalmie

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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2010-2011
UNIVERSITE DE NANTES
Muscles obliques et enophtalmie
Par
Raimbeau Alizée
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2010-2011
UNIVERSITE DE NANTES
Muscles obliques et enophtalmie
Par
Raimbeau Alizée
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

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REMERCIEMENTS
Au Pr Roger Robert pour m’avoir soutenu tout au long des dissections et de
l’élaboration de ce mémoire , pour ses conseils et sa disponibilité.
A Stéphane Lagier et Yvan Blin pour leurs conseils avisés, pour leur savoir-
faire , leur patience et pour leur bonne humeur.
A tous mes camarades dans ce master sans qui ces nombreuses heures de
travail n’auraient pas été aussi plaisantes .

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SOMMAIRE
I-Introduction ……………………………………………p.6
II- Rappels anatomiques …………………………………...p.7
1)Données générales
• Vue supérieure de l’orbite
2)Glande lacrymale
• Vue frontale de la glande lacrymale gauche
• Innervation de la glande lacrymale
3)Insertion bulbaire des muscles droits
A)Muscle Droit supérieur
• Insertion bulbaire du droit supérieur droit en vue supérieure
B) Droit latéral
• Insertion bulbaire du droit latéral droit en vue latérale
C) Droit inférieur
• Insertion bulbaire du droit inférieur droit en vue inférieure
D) Droit médial
• Insertion bulbaire du droit médial droit en vue médiale
4)Innervation des muscles oculomoteurs
A)Données générales sur les oculomoteurs
• Disposition des nerfs oculomoteurs droits en vue latérale
B) Le nerf oculomoteur (III)
• Vue endocavitaire du nerf oculomoteur (III) gauche
• Division du nerf III droit en vue latérale
• Division de la branche inférieure du III droit en vue latérale
• Portion de la branche supérieure innervant le releveur
supérieure de la paupière
C) nerf trochléaire (IV)
• Vue supérieure du nerf trochléaire (IV) gauche
D) nerf abducens (VI)
• Le nerf VI droit en vue latérale

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5)Eléments de fixité et de suspension de l’orbite
A)Fascias
1°) Fascias musculaires
2°) Fascias intermusculaires
B)La capsule de tenon
C)Graisse orbitaire
6)Actions musculaires
A) Axes de déplacements de l’orbite
B) Position des yeux
C) Mouvements des yeux
1°) Mouvements selon l’axe horizontal
2°) Mouvements selon l’axe vertical
3°) Mouvements selon l’axe antéro-postérieur
4°) Tableau récapitulatif des actions musculaires
5°) champs d’actions anatomiques des muscles oculomoteurs
III- Matériel et méthode ……………………………………….p.28
IV- Résultats …………………………………………………p.29
A) Muscle oblique supérieur
• Muscle oblique supérieur gauche et sa trochlée en situation
anatomique : vue supérieure
• Muscle oblique supérieur droit en vue supérieure
• Détail de l’insertion sclérale de l’oblique supérieur droit en vue
supérieure
• Détail de la poulie de l’oblique supérieur
B) Muscle oblique inférieur
• Origine de l’oblique inférieur droit en vue frontale
• Rapport entre le droit inférieur et l’oblique supérieur droit
• Insertion sclérale de l’oblique inférieur droit en vue inférieure
V-Discussion ……………………………………………….. .p.36
VI- Conclusion ……………………………………………….p.38
VII- Références bibliographiques ……………………………….p.39