Le coude

FUTURO
L’ARTICULATION DU COUDE
En bref
Lecoudepeutêtreàl’originedetouteunesériededésagréments.Le
diagnosticetsurtoutletraitementpeuventprendredutemps.
Lesparagraphessuivantsdécriventdeuxtableauxcliniquesparmilesplus
typiquesetlespluscourantsliésaucoude.Notreobjectifestdevousaiderà
vousfamiliariseraveclesprincipalesdéfinitionsassociéesàcettearticulation
afindevousdonnerquelquesbases,quevouspuissiezparexempleutiliserlors
d’uneconversationapprofondieavecvotremédecin.
Sommaire
1.INTRODUCTION1
2.ANATOMIEETPHYSIOLOGIE1
3.LE«TENNISELBOW»(EPICONDYLITELATERALE)2
4.LE«GOLFELBOW»(EPICONDYLITEMEDIALE)2
5.COMMENTFONCTIONNENTLESCOUDIERESFUTURO?3
1. Introduction
L’articulationducoudeesttrèsexposéeauxblessuresetauxpathologiescar
sasurfaceanatomiqueestétroiteetonutiliselebrasdefaçonintenseet
constanteauquotidien.L’amplitudedesmouvementsducoudeestsouvent
réduitepardesfusionsetdesadhésions,surtoutàlasuitedefractureset
d’interventionschirurgicales.Onpeutégalements’attendreàdeslésionsdu
cartilageetàl’ostéoarthritequilesaccompagne.
RadiusCubitus
(ulna)
Humérus2. Anatomieetphysiologie
Lecoudeestunearticulation«charnière».Autrementdit,ilpermet
l’extensionetlaflexiondubras.Lesmouvementsétantgénérésentrelebras
(humérus)etl'avant‐bras(cubitusouulna),cettearticulationestqualifiée
d’huméro‐ulnaire.
Cependant,lecoudepermetégalementlarotationdel’avant‐brasvers
l’extérieur(supination)etl’intérieur(pronation);cemouvementestgénéré
parl’articulationforméeparlecubitusetleradius.Ilexisteaussiune
articulationentrel’humérusetleradius.Àcetendroit,unligamentenforme
d’anneaumaintientlapetitediaphyseradialecontrelecubitus,permettantla
otation.r
1

FUTURO
3. Le«tenniselbow»(épicondylitelatérale)
Unetensionexcessiveetinappropriéedel’articulation,surtoutlorsqu’onjoue
autennis,provoquesouventcequ’onappellele«tenniselbow».Cependant,
denombreusestensionsetactivitésquotidiennes(tellesquejouerdupiano,
taperàl’ordinateur,utiliseruntournevis,etc.)impliquentunesurchargedes
musclesdel'avant‐brasetdespointsd'insertiondestendonsàl'os,
provoquantdesdouleurs.Lamodification,dueàl’âge,destissustendineuxen
estuneautrecause.
Ladouleursemanifestesurlafaceexterneducoude,exactementau‐dessus
ducondylelatéraldubras(épicondylelatéral/radial),àl’endroitoùlesmuscles
sontdirectementrattachésàl’os.
Lespersonnestouchéesressententunedouleurintense,unélancement,
surtoutlorsqu’ellesdoiventsaisirquelquechoseouserrerlamainàquelqu’un.
L’examencliniquepeutrévéleruncoudeenflé,sensibleàlapression.Une
radiographiepeutêtrepratiquéepourécarterd’autresmodifications
articulairestellesquel’ostéoarthrite.Unexamenneurologiquepeutmême
s’avérerutileafindedéterminersiladouleurvient(etdoncirradie)durachis
cervical.
Dansunpremiertemps,letenniselbowesttraitésansintervention
chirurgicale;letauxderéussiteatteint90%.Audépart,ilestdemandéau
patientdesereposeretd’éviterlesactivitésquiprovoquentladouleur.Dans
denombreuxcas,l’applicationlocaledeglaceetlesbandagescompressifs
atténuentousoulagentladouleur.
Les coudières, l’acupuncture et la physiothérapie aident à soulager
la douleur.
Deplus,onpeuttraitercettezoneàl'aided'injectionsdecortisoneouen
appliquantlocalementdesantalgiques.Lescoudièresoulesattellesdestinées
àl’avant‐bras(englobantlepoignet)peuventégalementsoulagerladouleur,
demêmequetouteunegammed'actionspratiquéesenphysiothérapie.
Recourirauxultrasonsetauxondesdechocpeutaussis’avérerutile.
Sitouteslesmesuresdécritesci‐dessuséchouent,laseulesolutionreste
l’interventionchirurgicaleenvuedepratiqueruneincisionplusoumoinslarge
dutendontouché.
4. Le«golfelbow»(épicondylitemédiale)
Àl’instardutenniselbow,lespatientsdéveloppentungolfelbowàlasuitede
l’utilisationexcessiveetrépétéedesmusclespermettantdefléchirlepoignet
etlesdoigts,cequientraîneunedouleuràl’intérieurducoude.
Identiqueàceluidutenniselbow.
2

FUTURO
5. CommentfonctionnentlescoudièresFUTURO?
Grâceàdesmatériauxdotésd’uneélasticitéexceptionnellequileurpermetde
s’adapteràl’anatomiedupatient,lescoudièresFUTUROépousent
parfaitementlesformesanatomiques.Ellesexercentunelégèrepressionsur
leszonesdouloureusesdel’articulationetproduisentdelachaleur.
Desétudesscientifiquesontégalementdémontrél’actionbiomécaniquedes
orthèses:desréflexestotalementinconscientsaidentàouaméliorentla
perceptiondupositionnementréeletdel’effortfourniparl’articulation;ilsla
stabilisentainsitrèsprécisémentenactivantlesmusclescorrespondants.Les
scientifiquesappellentceréflexeinconscientl’effet«proprioceptif»des
orthèses.Enrésumé,onconstatequelacoudièreaméliorelamotricité
articulairefineducoudetoutenleprotégeant.
Mis au point en collaboration
avec un groupe de médecins
spécialisés et de kinésithérapeutes.
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