Anesthésie locorégionale du membre inférieur: blocs proximaux

Par
Raymond Veilleux
Université Laval
6 juin 2013
Anesthésie locorégionale du membre inférieur:
blocs proximaux

Présentation en bref…
! Objectifs
! Introduction
! Principaux blocs proximaux du MI
! Blocs des nerfs du plexus lombaire
! Blocs des nerfs du plexus sacré
" Bref rappel anatomique
" Indications et contre-indications
" Techniques échoguidées
" Complications potentielles spécifiques
! Surveillance après les blocs
! Conclusion

Objectifs
! Revoir brièvement l’anatomie du membre inférieur
pertinente pour la réalisation de blocs nerveux
! Acquérir des notions fondamentales sur les techniques
échoguidées de blocs des nerfs du membre inférieur
! Revoir les indications, les techniques et les images
échographiques obtenues lors de la réalisation des
principaux blocs nerveux
! Faire en sorte que vous reteniez au moins 20% de ce
que je vais vous exposer aujourd’hui...

Introduction
! Pourquoi prioriser l’anesthésie locorégionale?
# Royal College of Anaesthesists in UK
! AG = Mortalité 1 : 180 000 (1: 20 000 ASA II, 1:4000
ASA III et 1:200 ASA IV)
! Neuraxial = Paraplégie /mortalité 1 : 55 000
# USA Closed-claim: Séquelles permanentes /mortalité de l’ALR
presque uniquement en cas de toxicité aux AL