
inversementpourlepollendecyprès.DanslafamilledesCupressacées,lecyprèsetlegenévrier
ontunrisqueallergiquedemoyenàélevé,tandisquelethuyaaunrisquefaible.Danslafamille
desPinacées,lesmélèzes,pins,sapins,cèdres,ontunrisqueallergiquefaiblebienqu’ilssoient
majoritairessurlescomptespolliniques.
Lerisqueallergiquepeutêtremodifiédansletemps:pourlecyprèsilatteintentre2,4et8%,
alorsqu’en1970,onpubliait3casd’allergieaucyprès(Aubert,Marseillemédical).AStrasbourg,
4%desenfants(10à12ans)sontsensibilisésaubouleau,tandisqu’en1976,unepublication
faisaitétatde31casen5ans(Pauli,Bessot,Bulletind’Actualitésthérapeutiques).
Maisilexistedespollinosesdeproximité,d’espècespeuévocatrices(chèvrefeuille),etilfaut
réunir5cascliniquesargumentéspourretenirlerôleallergisantd’unpollen.
L’allergénicitédupollendépenddenombreuxfacteursconditionnantl’abondanceauniveau
respiratoire:desfacteursphysiques(nombreettailledesgrains,surfacelisseoucollante,
flottaisondansl’air),etdesfacteursimmunochimiques(tauxvariabledeprotéinesallergéniques
ounon).
Leprincipalfacteurphysiquedéterminantl’allergénicitéestlasolubilité,ainsiqu’unPMentre
10et100KDasuffisantpourstimulerlescellulesimmunocompétentes,etpastropgrandpour
lepassageàtraverslesmuqueuses.Parexemple,l’allergèneBetv1(allergènemajeur),estpeu
abondantdansl’airinhalé,maistrèsprésentdanslesurnageantdepollendebouleauhydraté,
dèsla10émeminute,etenconcentrationcroissantejusqu’àla6èmeheure.Contrairementàla
glutathionStransférase,(allergènemineur:13%desensibilisations)abondantedanslepollen
debouleau,maispeulibéréedanslamuqueusenasalecarpeuhydrosoluble.
Lesautresdéterminantssontlafonctionenzymatique,lacapacitédetranslocationaucontact
desmembranescellulaires(quiestliéeàuntransfertactifdelapartdescellulesépithélialesdes
sujetsallergiques),etl’activitéTh2oupro‐inflammatoire.Celle‐ciestliéeàlafonctionde
l’allergène:
- lesenzymes(pectasesliases,isoflavone‐réductases,ribonucléases,chitinases,...)favorisentla
pénétrationdesprotéinesallergéniques,etinteragissentaveclesrécepteursPARprésentssur
lescellulesépithélialesquisontalorsactivées.
‐LaprésencedePALMS(pollenassociatedlipidmédiators)dansl’exineetl’intine:acidesgras,
n—alkanesquistimulentlesréponsesimmunes,etamplifientlaréponseauxprotéines
allergéniques.
Enfin,l’allergénicitédupollenpeutêtremodifiéeparl’environnementextérieur:lerôlede
l’ozoneaétédémontrépourlepollendebouleau,etceluiduC02pourlepollend’ambroisie.
De la pollinose à l’allergie alimentaire. Dr Jean François Fontaine
Lesallergiescroiséespollens–alimentssontfréquentes;leursmanifestationscliniquessontde
gravitédiverse,allantdusimplesyndromeoralauchocanaphylactique;ellessontduesàdes