Mise-à-jour brochure : Il était une fois en néonatologie

NÉONATOLOGIE
Il était une fois,
EN NÉONATOLOGIE…
Unité Mère-Bébé
Site Ste-Elisabeth
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INTRODUCTION
IL ÉTAIT UNE FOIS, EN NÉONATOLOGIE…
Chers parents,
Félicitations pour la naissance de votre bébé.
Cette brochure s’adresse à vous qui venez de vivre la venue au monde de votre
enfant de façon imprévue.
Les enfants viennent au monde en bouleversant ce qui les entoure mais tous
ont besoin d’être reconnus et acceptés tels qu’ils sont.
En tant que soignants, nous souhaitons aider votre enfant à acquérir son
autonomie : respirer seul, maintenir sa température, s’alimenter,…
Notre désir est aussi de vous accompagner pendant cette période où votre
enfant a besoin de soins adaptés.
Nous avons bien conscience que votre bébé, s’il a pour l’instant besoin de nos
compétences, a aussi besoin de se sentir tenu et relié à vous, ses parents,
afin que vous puissiez, ensemble, continuer à tisser la trame de votre histoire
et le début de son histoire à lui.
En tant que professionnel(le)s, cette aventure nous interpelle et nous
souhaitons y réfléchir avec vous en nous y investissant quotidiennement.
ACCUEIL & ÉQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE
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IL ÉTAIT UNE FOIS, EN NÉONATOLOGIE…
ACCUEIL
NÉONATOLOGIE
Votre bébé vient d’être admis dans notre service et nous ferons en sorte que
cette période se déroule au mieux pour vous et votre enfant.
Notre service accueille les bébés nés prématurément à partir de 33 semaines
de grossesse, les bébés dysmatures (petit poids pour leur âge), les bébés
présentant toute autre pathologie nécessitant une surveillance et/ou des
soins plus particuliers.
Vous trouverez dans cette brochure d’accueil des informations pratiques qui
vous permettront de vous situer dans le service et de mieux comprendre son
fonctionnement.
Les équipes de néonatologie et de maternité, votre pédiatre et votre gynécologue
sont là pour vous soutenir et restent ouverts à toutes vos questions.
ÉQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE
NÉONATOLOGIE
PÉDIATRES
- Dr F. Motte (chef de département)
- Dr A. D’Arpa
- Dr B. Dima
- Dr C. Dunga
- Dr A. Sauvage
- Dr T. Slaouti
- Dr B. Verbruggen
Et leurs assistant(e)s
Le pédiatre de garde assure la coordination des soins et évalue au moins une fois
par jour les difficultés et progrès de votre bébé avec les infirmières, les sagesfemmes et les assistants. Il est votre interlocuteur privilégié pour répondre à
vos questions lors de son passage en Néonatologie. Il est également possible
de fixer un rendez-vous pour un entretien plus complet avec un membre de
l’équipe.
PERSONNEL SOIGNANT
Une équipe d’infirmières pédiatriques et de sages-femmes prendra soin de
vous et de votre bébé.
L’horaire des infirmières et sages-femmes est réparti en 3 périodes : 7h-15h ;
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ÉQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE & ENVIRONNEMENT DU BÉBÉ
IL ÉTAIT UNE FOIS, EN NÉONATOLOGIE…
13h30-21h et 20h45-7h15. Durant ces tranches horaires, une infirmière ou
une sage-femme sera responsable du service de Néonatologie. Son prénom
est écrit chaque jour au tableau à l’intérieur de la grande salle.
Vous pouvez nous contacter à tout moment de jour comme de nuit en formant
le 2925 à partir de votre chambre de maternité ou le 02-614 29 25 si vous
téléphonez de l’extérieur.
PSYCHOLOGUES
Les psychologues viennent à votre rencontre pour vous écouter, vous soutenir
et vous accompagner tout au long de votre séjour et après votre sortie si
nécessaire.
ASSISTANTE SOCIALE
Tél. : 02-614 32 28
T.M.S. O.N.E
Le travailleur médico-social de l’ONE vous rencontrera lors du séjour de votre
bébé.
ENVIRONNEMENT DU BÉBÉ
NÉONATOLOGIE
Le service de Néonatologie est situé au 2e étage entre le service de pédiatrie
et de maternité. L’accès se fait du côté de la Pédiatrie. Le service se compose
d’un sas d’entrée et d’une grande salle. Dans le sas d’entrée, vous pouvez
déposer vos affaires et vous préparer avant d’entrer dans la salle.
La grande salle où séjourne votre enfant comprend des tables chauffantes, des
couveuses fermées et des petits lits. Elle peut accueillir plusieurs nouveau-nés.
La pièce est également équipée d’une fenêtre donnant dans le couloir de la
Maternité et par laquelle les visiteurs peuvent voir votre enfant.
Le matériel qui entoure votre bébé peut être impressionnant mais il nous
aidera à en prendre soin en le surveillant de manière optimale.
A son arrivée dans notre service, votre enfant sera placé sur une table
chauffante (photo 1) afin de permettre une meilleure surveillance et un accès
plus facile ainsi que de maintenir sa température par thermorégulation.
Il y sera installé nu, à l’exception de son lange.
Ensuite, votre enfant sera installé dans une couveuse fermée (photo 2) ou
ENVIRONNEMENT DU BÉBÉ & SOINS AU BÉBÉ
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IL ÉTAIT UNE FOIS, EN NÉONATOLOGIE…
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dans un petit lit afin de lui assurer confort, chaleur, protection et surveillance.
Dans notre service, tous les enfants sont surveillés par un monitoring
(photo 3). Le monitoring nous permet de surveiller la fréquence cardiaque et
la fréquence respiratoire à l’aide de 3 électrodes placées sur la poitrine, ainsi
que la saturation en oxygène par un capteur placé au pied ou à la main de
votre enfant. Il permet également de prendre sa tension artérielle à l’aide d’un
brassard.
Le monitoring est relié à une centrale qui se trouve dans le bureau des
infirmières. Votre enfant est donc 24h/24 sous surveillance.
SOINS AU BÉBÉ
NÉONATOLOGIE
Nous vous encourageons à participer un maximum aux soins de votre bébé
pour apprendre à le connaître et renforcer les liens entre vous, et ce, en
fonction de son état de santé. Au début, ces soins seront partagés entre vous
et l’équipe soignante.
Pour assurer une organisation optimale, nous vous demandons simplement
d’inscrire sur la feuille de suivi de votre bébé les moments de la journée où vous
serez présents et d’en avertir le personnel responsable des soins de votre enfant.
CHANGEMENTS DES LANGES
Urines : au début, le nourrisson urine peu. Parfois, les urines peuvent avoir une
couleur orangée. Il s’agit d’une réaction normale qui provient du fait qu’elles
sont encore concentrées.
Selles : les premières selles du nouveau-né, pendant les deux ou trois jours
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SOINS AU BÉBÉ
IL ÉTAIT UNE FOIS, EN NÉONATOLOGIE…
qui suivent sa naissance, s’appellent le méconium et ont la particularité d’être
noires et collantes. Après, s’il est nourri au sein, les selles de votre enfant
changeront régulièrement de consistance et de couleur, cela est parfaitement
normal. Lorsqu’il est nourri au biberon, les selles du bébé sont plutôt brun clair
ou foncé.
PRISE DE LA TEMPÉRATURE
La température normale d’un nouveau-né se situe entre 36,5°C et 37,5°C.
Elle sera prise 2 fois/jour en rectal (le matin et le soir) et le reste du temps en
dessous du bras.
SOIN DU CORDON OMBILICAL
Au moment du change de votre enfant, désinfectez le cordon à l’aide d’une
compresse imbibée d’une solution alcoolique (3x/jour) jusqu’à ce que le cordon
tombe. Celui-ci tombera spontanément avant l’âge de trois semaines.
CROISSANCE
Votre enfant sera pesé tous les jours, si possible à la même heure et dans
les mêmes conditions, pour
s’assurer qu’il grossit et adapter
la quantité de ses repas. Il sera
mesuré une fois par semaine et
nous prendrons également son
périmètre crânien.
LE BAIN
Pour le premier bain de votre
bébé, vous serez aidés par une soignante qui vous montrera les gestes à
adopter. Une fois que vous vous sentirez à l’aise dans vos gestes, vous pourrez
soigner votre bébé de manière autonome.
Il n’est pas nécessaire de baigner le bébé tous les jours, mais veillez à une
bonne hygiène du visage, des mains et du siège.
“ Le bain, c’est bien plus qu’une question d’hygiène ! C’est un moment de contact
privilégié avec vous. Un moment de pur plaisir partagé. Sur le plan moteur,
être dans l’eau permet au bébé de bouger différemment et de retrouver des
sensations déjà rencontrées dans sa vie intra-utérine ”
(Extrait de : Votre bébé est né plus tôt que prévu…
Accompagnons-le dans son développement – Brochure de ONE page 9)
L’ALIMENTATION
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IL ÉTAIT UNE FOIS, EN NÉONATOLOGIE…
L’ALIMENTATION
NÉONATOLOGIE
L’ALIMENTATION DU PRÉMATURÉ
Une étape très importante pour votre bébé est l’acquisition de son autonomie
alimentaire. Pour rentrer à la maison, il doit pouvoir boire facilement au sein
et/ou au biberon et être ainsi capable de se nourrir suffisamment pour grossir
et grandir. En fonction de leur prématurité, les bébés sont plus ou moins prêts
à acquérir cette compétence. C’est pourquoi, nous vous expliquerons les
différentes étapes et possibilités qui concernent votre bébé, en tenant compte
de vos projets et de ses capacités.
Il faut savoir que les bébés, même prématurés, tètent souvent très bien mais
leur capacité de succion efficace et de déglutition coordonnée à la respiration
n’apparaissent progressivement qu’à partir de la 34e semaine de gestation.
Avant cela, ils auront besoin d’être nourri par perfusion, s’ils ne digèrent pas
bien, ou par sonde gastrique. C’est petit à petit qu’ils commenceront à boire
de très petites quantités au sein, à la seringue ou au biberon.
Apprendre à se nourrir pour le prématuré dépend d’un processus de
maturation, parfois long, dont les étapes doivent être respectées.
Si une mise au sein rapide après l’accouchement n’est pas possible, le personnel
soignant vous apprendra à tirer votre lait et à le conserver.
Le lait maternel sera toujours donné à votre bébé en priorité, quel que soit
le mode d’alimentation.
L’ALIMENTATION DU BÉBÉ À TERME
Vous aviez choisi un mode
d’alimentation (sein ou biberon)
avant la naissance. Votre choix
sera respecté et soutenu, sauf
contre-indications médicales
en rapport avec l’état de santé
de votre bébé ou, parfois, celui
de la maman. Ces contreindications à l’allaitement,
souvent temporaires, vous
seront expliquées et tout sera
mis en œuvre pour favoriser
le retour le plus rapide à
l’allaitement.
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SOINS DE DÉVELOPPEMENT
IL ÉTAIT UNE FOIS, EN NÉONATOLOGIE…
SOINS DE DÉVELOPPEMENT
NÉONATOLOGIE
L’infirmière, la sage-femme et le pédiatre s’engagent personnellement et
professionnellement à offrir des soins personnalisés empreints d’un profond
respect et d’une chaleur humaine au sein desquels le bébé et ses parents
sont des partenaires actifs. Ils reconnaissent l’importance de créer un
environnement qui donne la possibilité au bébé de se développer, d’apprendre
et de s’adapter, selon son propre potentiel.
Pour cela, nous avons adopté un ensemble de mesures environnementales et
comportementales comme :
-L’instauration d’un environnement calme, reposant et exempt de toute surstimulation (lumière, bruit…) ;
-La préférence accordée en permanence au positionnement physiologique
et confortable de l’enfant né prématuré (enveloppement, couchage en
flexion,…) ;
-Le respect du rythme du bébé et son besoin de nombreuses heures de
sommeil qui l’aideront à grandir et à récupérer des stimulations et des
soins ;
-Le respect de son rythme alimentaire en fonction de ses capacités et
besoins ;
-Le soutien des comportements de bien-être :
peau-à-peau (méthode Kangourou), massage, succion non nutritive,… ;
-La participation des parents aux soins pour apporter un soutien à leur
enfant (présence et autonomisation progressive pour les soins).
N’hésitez pas à apporter un petit objet ou un vêtement avec votre odeur afin
de rassurer votre enfant.
VISITES & RÈGLES À RESPECTER
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IL ÉTAIT UNE FOIS, EN NÉONATOLOGIE…
VISITES
NÉONATOLOGIE
En tant que parents, vous êtes les bienvenus 24h/24h durant l’hospitalisation
à la maternité.
Les frère(s) et sœur(s) du bébé et les grands-parents sont aussi les bienvenus
mais, pour le bien-être des bébés, la visite aura lieu sur rendez-vous dans des
plages horaires plus restreintes :
-de 14h30 à 15h30
-de 18h30 à 19h30.
Afin de respecter le bien-être de votre bébé et de ses voisins, le nombre de
personnes présentes au chevet de votre enfant est limité à deux à la fois, soit
un parent et un accompagnant, durant 15 minutes. Il va de soi que les visiteurs
ne seront ni malades ni enrhumés et respecteront, eux aussi, l’intimité des
autres bébés.
Sachez aussi que lors de soins ou de situations exceptionnelles chez votre
enfant ou son petit voisin, les visites peuvent être interrompues.
RÈGLES À RESPECTER
NÉONATOLOGIE
Il est important de respecter certaines règles d’hygiène :
-Nous mettons à votre disposition des blouses que vous accrocherez dans
le sas d’entrée au porte-manteau de votre enfant (même pictogramme
qu’à son lit) et que vous changerez tous les matins ;
-Nous vous demandons également de vous laver les mains à l’eau et au
savon et de les désinfecter dans le sas d’entrée avant d’entrer ;
- En cas de rhume ou de mal de gorge, nous vous demandons de porter
un masque ;
-Aucune collation ni boisson ne peuvent être introduites dans la salle ;
-Nous vous demandons de ne pas toucher les autres lits et autres bébés ;
-
L’usage du téléphone portable est strictement interdit au sein de
la Néonatologie.
10 SORTIE
IL ÉTAIT UNE FOIS, EN NÉONATOLOGIE…
SORTIE
NÉONATOLOGIE
La durée d’hospitalisation de votre enfant dans le service va dépendre de son
état de santé, de son terme, de son poids et de son autonomie alimentaire.
La décision de la sortie incombe au pédiatre.
Avant votre retour à la maison, nous vous inviterons à faire un “ rooming in ”,
c’est-à-dire que vous séjournerez en chambre avec votre bébé dans le service
de pédiatrie.
Cette période de transition entre la sortie de Néonatologie et la sortie de
l’hôpital avec votre bébé a pour but de vous préparer au retour à la maison,
comme pour un séjour en maternité, de vous rendre autonome avec votre
enfant tout en ayant toujours la présence d’un soignant en cas de besoin.
Cette période est vivement conseillée et durera un certain nombre de jours en
fonction de chaque enfant et de chaque couple de parents.
Lors de votre retour à la maison, beaucoup d’autres questions vous reviendront
en tête. N’hésitez jamais à téléphoner au service (02-614 29 25) ou à la
consultation (02-614 27 53) de pédiatrie, où vous pourrez parler à un pédiatre.
“ Pour qu’un enfant grandisse,
il faut tout un village.”
(Proverbe africain)
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IL ÉTAIT UNE FOIS, EN NÉONATOLOGIE…
NÉONATOLOGIE
Site Ste-Elisabeth
Tél. : 02-614 29 25
NÉONATOLOGIE
ACCÈS
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Bus :Lignes 41 (Hôpital Sainte-Elisabeth), 38 (René Gobert),
136, 137 (Defrélaan), 365
& W (Avenue Defré).
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Site Ste-Elisabeth
Site St-Michel
avenue De Fré 206 - 1180 Bruxelles
Tél. : 02-614 20 00
rue de Linthout 150 - 1040 Bruxelles
Tél. : 02-614 30 00
Urgences 24 h/24
Tél. : 02-614 29 00
Urgences 24 h/24
Tél. : 02-614 39 00
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Les Cliniques de l’Europe forment un ensemble hospitalier de référence pour
Bruxelles et ses environs. En tant qu’hôpital général multilingue, nous offrons
des soins globaux et ce, sur nos deux sites : Ste-Elisabeth à Uccle et St-Michel
à Etterbeek/Quartier Européen.
Grâce à une collaboration étroite entre nos 300 médecins spécialistes et nos
1800 membres du personnel, nous prenons en charge chaque jour près de
2500 patients pour poser un diagnostic précis, offrir un traitement adapté
ainsi que des soins appropriés et personnalisés. Pour ce faire, nous utilisons
des technologies médicales de pointe, dans une infrastructure moderne qui
nous permet d’offrir à chaque patient des soins de haute qualité en toute
sécurité et dans le plus grand confort possible.
Editeur responsable : asbl Cliniques de l’Europe, avenue De Fré 206 – 1180 Bruxelles
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EFFICACITÉ
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