eviter les mouvements trop repetitifs

Dr Francine Hirszowski
DU douleur

Les objectifs du traitement
1. A ce stade, l'amélioration des incapacités et du handicap éventuel
passe par une participation et un engagement personnel du
patient. Cela peut être clairement expliqué par le
kinésithérapeute, et il lui est recommandé d'établir un contrat
d'objectifs avec son patient.
2. Donner les moyens de la capacité musculaire : force, endurance et
extensibilité des muscles du tronc et des membres.
3. Développer la qualité gestuelle et l'économie rachidienne dans les
activités de la vie quotidienne ainsi
que l'auto-rééducation, agir sur l'environnement personnel du
patient dans une approche ergonomique.
4. Soulager le patient et lui apprendre l'auto sédation afin de le
soutenir et de l'accompagner dans son projet d'autonomie.

Repos et contention lombaire
Le repos est inutile,il pourrait même être néfaste en
abaissant le seuil de la douleur.
La place des orthèses lombaire est difficile à déterminer
car les models sont nombreux depuis la simple ceinture
de soutien abdomino-lombaire jusqu’au corset renforcé.
Les lombalgies chroniques ne sont justiciables que d’un
lombostat avec renforcement postérieur léger ou d’une
simple ceinture lombaire à ne porter qu’au cours des
activités contraignantes et douloureuses .
Amyotrophie de la musculature du tronc est négligeable
si les orthèses sont portées pour une courte durée et de
façon intermittente.

Massokinésithérapie
Traitement antalgique
Il repose sur :
le massage associé aux rayons infrarouges
Le froid et les ultra sons
La stimulation électrique antalgique (stimulation
transcutanée par stimulateurs portables - TENS -ou par
générateurs de basse fréquence ou de moyenne fréquence
interférentielle)
La balnéothérapie chaude (36°C), antalgique et
décontracturante, peut être recommandée
Les contentions lombaires peuvent constituer une option
thérapeutique

Massokinésithérapie
renforcement musculaire
La musculation peut se faire de façon :
isométrique : les muscles se contractent sans mobiliser le segment
vertébral correspondant. L'absence de mouvement évite en
théorie de léser la colonne
isotonique : ici, la force développée par les muscles est constante
dans le mouvement. La musculation isotonique se pratique au
mieux dans des salles équipées d'appareils de musculation