Corpus Médical – Faculté de Médecine de Grenoble
http://www-sante.ujf-grenoble.fr/SANTE/ 1/9
Cancers de l’hypopharynx (145c)
Professeur Emile REYT
Octobre 2003 (Mise à jour Mars 2005)
Pré-Requis :
• Sémiologie des cancers des voies aérodigestives supérieures
• Anatomie du pharynx et du larynx
• Physiologie de la déglutition
• Dysphagie, Dysphonie
Résumé :
Le cancer de l’hypopharynx est un cancer de découverte tardive, les signes fonctionnels
sont frustres (dysphagie, odynophagie, otalgie réflexe, dysphonie absents) à la phase
précoce. Cancer très lymphophile, il se manifeste souvent par une adénopathie cervicale
maligne prévalente de siège sous-digastrique.
L’intoxication alcoolo-tabagique est le facteur retrouvé dans la quasi totalité des cas.
Sa gravité est liée à sa lymphophilie et à son pouvoir métastasiant (métastases
pulmonaires, osseuses, hépatiques).
Les tumeurs avancées T3 T4 bénéficient de stratégie de préservation laryngée associant
une chimiothérapie néo adjuvante suivie de radiothérapie en cas de réponse clinique
complète ou de chimioradiothérapie concomitante.
Chez les cas en rémission tumorale, l’apparition de seconde localisation est fréquente.
Mots-clés :
Cancer, hypopharynx, pharynx, sinus piriforme, diagnostic, radiothérapie, laryngectomie.
Références :
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