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la lutte contre le Cancer
et le Handisport !
Merci de compléter et de renvoyer ce bulletin accompagné de votre don par chèque à
l’ordre de « Association ARCHANGE » à l’adresse suivante :
Monsieur François MATHIEU
Secrétaire de l’association ARCHANGE
257 rue de la Martinoire
59150 WATTRELOS
Bulletin d’adhésion 2017
NOM..........................................................................................................................
Prénom......................................................................................................................
ADRESSE...................................................................................................................
Code Postal………………….. VILLE..............................................................................
E-Mail.........................................................................................................................
TEL............................................................................................................................
Oui, j’accepte de recevoir des informations de la part d’ARCHANGE par E-Mail,
Je paie 15,00 € pour adhérer à l’association ARCHANGE
(10,00 € si j’ai moins de 25 ans)
Je fais un don ponctuel à l’association ARCHANGE. Montant du don :...............
ARCHANGE 9220 Association déclarée - 9499Z - Autres organisations fonctionnant par adhésion
volontaire. SIRET : 527 513 717 00019
1 / 1 100%

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