TOULON Ouverture d`une agence L.M.D.S VIE Du nouveau pour les

LA SANTÉ
TAXÉE !
27 DÉCEMBRE 2010 0,76 TRIMESTRIEL
TOULON Ouverture d’une agence
L.M.D.S VIE Du nouveau pour les adhérents
LEMUTUALISTE
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LE MUTUALISTE DÉCEMBRE 2010
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Le Mutualiste Les Mutuelles du Soleil : édité par Les Mutuelles du Soleil, régie par le livre II du Code
de la Mutualité – RNM N°782 395 511 – 36/36 bis avenue Maréchal Foch, BP 1296, 06005 Nice Cedex –
Tél. : 0 969 320 322 – Directeur de la publication : Michel Mallet – Directeur des rédactions : Alain ReyRédacteur
en chef délégué :Jean-François Rebeyrol - Secrétaire générale de la rédaction : Cécile Fratellini – Rédacteur en
chef : Delphine Turin – Rédaction locale : Cyrielle Laîné – Maquette, prépresse : Ciem – Dessins : Jef – Impression :
Sud Graphie Rotative, Saint-Sulpice – Tirage : 129 000 ex. – Numéro ISSN : 1955-723X – Commission paritaire :
0210M07164 – Prix : 0,76 – Abonnement : 4 numéros 2,74 N° 27, décembre 2010 – Dépôt légal à parution.
La reproduction des articles de ce numéro est interdite, sauf autorisation expresse du rédacteur en chef.
Le Mutualiste est une publication du Réseau des éditeurs de revues. photo de couverture : K.-U. Häßler - Fotolia.com.
P 5
RSI.
Vaccin contre
la grippe
TAXE OU IMPÔT ?
En créant, en 1996, la caisse
damortissement de la dette sociale
(Cades), Alain Juppé,
alors Premier ministre,
amorce un dispositif qui devait
permettre à la Sécurité sociale
de vivre – provisoirement – à crédit
jusqu’en 2009.
On a vu alors apparaître
sur les bulletins de salaire
une ligne « CRDS », destinée
à prélever 0,5 % au titre
de « contribution au remboursement
de la dette sociale ».
Face au même problème
quelques années plus tard, un autre
Premier ministre, Lionel Jospin,
applique le même remède :
on conserve le prélèvement de 0,5 %
et on allonge simplement
sa durée de vie jusqu’en 2014 !
Les ministres passent, la maladie
perdure et la gangrène gagne :
aujourdhui, il reste 86 milliards
deuros à amortir !
Confronté à l’ampleur de nouveaux
dé cits, et à lengagement
du président de la République
de ne pas augmenter l’impôt,
le gouvernement force la dose
pour 2011 : non seulement
on rallonge la durée de vie de la Cades
(jusqu’en 2025 !), mais on y ajoute
une pincée de CSG (contribution
sociale généralisée). Et comme cela
ne su t pas, on taxe les mutualistes
sur leurs cotisations volontaires
(voir notre dossier en pages centrales).
Une nouvelle fois, donc, on a reporté
la dette. Mais on y a ajouté
lhypocrisie dun impôt qui ne veut pas
dire son nom !
Jean Rossetti,
président
des Mutuelles du Soleil
SOMMAIRE
P 4-5 QUOI DE NEUF
Votre mutuelle. Toutes les nouveautés.
P 6-9 DOSSIER
La santé taxée !
P 10 SANTÉ
Médicaments. Des vagues
successives de déremboursements.
P 11-12 SANTÉ BRÈVES
Enquête. Bougez
contre le cancer du sein ».
Grippe. Campagne de vaccination
jusqu’au 31 janvier.
P 13 GRAND ANGLE
Assurance vie.
Du nouveau sur L.M.D.S vie.
P 14 DROIT
Permis de conduire. Nouvelles
règles en cas de problèmes médicaux.
N. Mergui - FNMF
P 6-9
La santé taxée !
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LE MUTUALISTE DÉCEMBRE 2010
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C OURRIER DES LECTEURS
Le Mutualiste Les Mutuelles du Soleil, courrier des lecteurs, service communication, 36-36 bis avenue Maréchal Foch, 06000 Nice.
E-mail : cyrielle.laine@lesmutuellesdusoleil.fr
A ection de longue durée
« Je suis remboursé à  %
par la Sécurité sociale
pour une a ection de longue
due. Quel intérêt ai-je
à conserver ma garantie
mutualiste ? » Pierre R.
Le classement en a ection longue
durée(ALD) permet de béné cier
de lexonération du ticket modérateur
(part restant à la charge de lassuré social)
sur les soins nécessités par cette a ection.
En clair, vous êtes pris en charge à 100 %
par la Sécurité sociale sur les dépenses
de santé liées à votre maladie,
mais sur ces seules dépenses uniquement.
Autrement dit, votre garantie
complémentaire santé couvre lensemble
des autres dépenses de santé que vous
pouvez engager. Par exemple,
le forfait hospitalier est pris en charge
par la mutuelle, de même que la chambre
particulière ou les remboursements
de médicaments pour toutes les autres
maladies, les soins dentaires, loptique.
Agences
« J’ai constaté plusieurs
transferts dagences
dernièrement, pouvez-vous
men dire plus ? » Sophie P.
En e et, depuis septembre 2010, certaines
agences ont vu leur activité transférée.
Ainsi, lagence de Cannes est transférée
à Antibes, celle d’Embrun à Gap,
et celles de Draguignan et Fréjus à Toulon.
Cette réorganisation a pour objectif
de doubler le nombre de conseillers par
agence, daméliorer ainsi la qualité de service
auprès des adhérents des Mutuelles du Soleil,
en maintenant par exemple les agences
ouvertes pendant la période estivale.
Les Mutuelles du Soleil comptent désormais
21agences réparties sur huitdépartements.
Retrouvez la liste des agences Mutuelles du
Soleil sur : https://www.lesmutuellesdusoleil.
fr/nos-agences-mutuelles-du-soleil.aspx.
Transport sanitaire
« Salarié, suite à un accident du travail,
je dois régulrement me rendre chez le ki
en ambulance. Est-ce que le transport
est pris en charge ? » Laurent P.
Vous êtes pris en charge pour les transports prescrits par un médecin
et liés à une hospitalisation (entrée et sortie) complète, partielle
ou ambulatoire, à des soins ou des traitements en rapport
avec une a ection de longue durée, à des soins en rapport avec
un accident du travail ou une maladie professionnelle, à la nécessité
dêtre impérativement allongé ou sous surveillance constante.
La prise en charge est également e ective pour les transports
prescrits de longue distance (plus de 150 km aller) ou en série
(au moins 4 transports de plus de 50 km aller, sur une période
de 2mois, pour un même traitement). Vous êtes également
pris en charge si vous êtes convoqué par le service du contrôle
médical, la commission régionale dinvalidité ou un expert médical
(pour une expertise médicale de la Sécurité sociale).
Il y a prise en charge aussi si vous vous rendez à une consultation
médicale dappareillage ou chez un fournisseur dappareillage.
En n, si vous accompagnez un enfant de moins de 16 ans
ou toute autre personne dont létat de santé nécessite lassistance
dune autre personne, vos frais de transport peuvent être pris
en charge si le médecin la précisé sur la prescription.
En dehors de ces situations particulières, vos transports ne sont pas
pris en charge, même s’ils sont prescrits par un médecin.
Génériques et tiers payant
« Mon pharmacien ma refusé le tiers payant
au motif que je ne voulais pas le médicament
rique quil me proposait. » Céline G.
Souvent, votre pharmacien vous propose de remplacer un médicament
de référence par son générique. Si vous refusez, vous risquez de ne pas
béné cier du tiers payant. C’est ce qu’il vous est arrivé. Vous ne serez pas
moins bien remboursé (sauf si le médicament fait partie de ceux
remboursés sur la base dun tarif forfaitaire de responsabilité
et que le médicament de marque est plus cher que le générique) mais vous
avez dû régler la totalité du prix du médicament, puis envoyer votre feuille
de soins à votre caisse dassurance maladie pour vous faire rembourser.
Ce dispositif de « tiers payant contre génériques » ne s’applique
cependant pas aux médicaments de marque dont le prix est inférieur
ou égal à celui des génériques.
Idem si, exceptionnellement,
votre pharmacien estime
que la substitution par un
générique est susceptible de poser
un problème particulier pour
la qualité de vos soins ou encore
que le médecin prescripteur
s’y est formellement opposé,
en faisant  gurer sur lordonnance
la mention « non substituable ».
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LE MUTUALISTE DÉCEMBRE 2010
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QUOI DE NEUF
PARTENARIATS SPORTIFS
LES MUTUELLES
DU SOLEIL S’ENGAGENT
Les Mutuelles du Soleil sont,
cette année encore, partenaires
de nombreuses équipes sportives.
P
our la saison 2010-2011, trois équipes de football profession-
nelles a chent les couleurs des Mutuelles du Soleil sur leurs
terrains : l’OGC Nice à travers un panneau de 180 mètres et
le rond central déployé avant chaque match, le Nîmes Olympique grâce
à un panneau de 50 mètres situé en ligne de but, des parutions dans
le journal o ciel du club et dans le carnet du supporter 2010-2011
en n, lAC Arles-Avignon arbore deux panneaux de 6 mètres de long
en ligne de but et en ligne de touche.
LOGC Nice a également porté sur son maillot les couleurs des Mutuelles
du Soleil, lors de la rencontre en coupe de la ligue contre Saint-Etienne.
Des valeurs partagées
Les Mutuelles du Soleil ont renouvelé leur partenariat avec le Rugby
Club Toulonnais qui se matérialise par un panneau animé de 50 mètres
placé autour du terrain du stade Mayol à Toulon.
En n, un partenariat a été signé avec le Racing Club de Cannes, équipe
de volley-ball féminine qui domine le volley-ball fraais depuis de nom-
breuses années. Pour la première fois, le Palais des Victoires à Cannes
a che un panneau aux couleurs des Mutuelles du Soleil.
Esprit d’équipe, rigueur, convivialité, partage et solidarité sont autant
de valeurs véhiculées par ces di érentes disciplines qui sont chères aux
Mutuelles du Soleil.
TOULON
Une
nouvelle
agence
Depuis le
27 septembre 2010,
Les Mutuelles
du Soleil ont ouvert
une nouvelle agence
à Toulon,
Place Besagne.
Cette agence située
en plein centre-ville
de Toulon témoigne
de lexpansion
des Mutuelles du Soleil
sur le pourtour
méditerranéen.
L’agence de Toulon
ouvre ses portes
du lundi au vendredi,
de 8 h 45 à 12 h 15
et de 13 h 30
à 17 heures.
Les deux conseillers,
AlexandraDesanti
et NicolasGuillermet,
accueillent
les personnessirant
s’informer
sur les o res
de la mutuelle :
complémentaire santé,
prévoyance, retraite
et épargne. Laurie
Ephraïm-Trinquier
est, quant à elle,
au service
des entreprises
et des associations
a n de proposer
des contrats collectifs
en matière de santé,
prévoyance, épargne
et retraite.
LA ROQUE
D’ANTHERON
Une
résidence
de retraite
médicalisée
Gérée par la Mutualité
Régionale Œuvres
Sociales, la résidence
de retraite médicalisée
« Les Mélodies », à but
non lucratif, ouvre
ses portes à la Roque
d’Antheron. Elle
accueille 70 personnes
valides, semi-valides
et dépendantes en long
séjour ou en séjour
de courte durée
dans un secteur boisé,
face au Luberon
et à proximité
du centre du village.
Un espace sécurisé
pour les personnes
atteintes de la maladie
d’Alzheimer
ou apparentée
est proposé ainsi que
des prestations
hôtelières de qualité,
une cuisine élaborée
sur place, des chambres
individuelles
et spacieuses et en n
une surveillance
24 heures/24.
L’établissement
conventionné (APA,
APL…) a pour objectif
de proposer un projet
de vie attractif
aux personnes âgées,
garantir leur bien-être,
dans le respect
de leur dignité,
de leurs habitudes
et de leurs souhaits.
Plus dinformations
au 0490569595.
Les Mutuelles du Soleil s’af chent avec l’OGC Nice au Stade du Ray.
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QUOI DE NEUF
LE MUTUALISTE DÉCEMBRE 2010
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FOIRE DE SISTERON
Une manifestation réussie
Cette année encore Les Mutuelles du Soleil ont
participé à la Foire de Sisteron qui s’est déroulée
le 2 octobre. Plus dune centaine dexposants se
sont retrouvés au pied de la Citadelle pour un
moment privigié de rencontre avec le public.
Les Mutuelles du Soleil ont eu l’occasion de
répondre aux nombreuses demandes de devis en
complémentaire santé. Cet événement a également
été loccasion de faire connaître le groupe auprès
des visiteurs venus des départements voisins, mais
aussi de répondre aux questions diverses des
adhérents des Mutuelles du Soleil sur leurs
garanties. Au  l des années la Foire-Exposition
de Sisteron est devenue une véritable vitrine
économique et une manifestation à succès.
RSI CÔTE DAZUR
CAMPAGNE
DE VACCINATION
CONTRE LA GRIPPE
Le RSI Côte dAzur invite ses adhérents
à se faire vacciner contre la grippe.
L
e vaccin contre la grippe saisonnière est disponible depuis le
20 septembre dernier. Comme chaque année, le RSI adresse un
courrier dinvitation à ses adhérents de plus de 65 ans, aux personnes
atteintes de certaines a ections de longue durée (ALD), et aux personnes
sou rant d’asthme modéré persistant ou de broncho-pneumopathie
chronique obstructive. Le vaccin est entièrement pris en charge.
C’est le seul moyen de prévention e cace contre la grippe. Il doit être
renouvelé chaque année, en raison des mutations de virus.
Un vaccin pris en charge à 100 %
En pratique, dès réception du formulaire de prise en charge, ladhérent
le présente à son médecin traitant qui prescrit le vaccin, s’il le juge
nécessaire. Le vaccin est délivré par le pharmacien. Le vaccin est pris
en charge à100 %, à condition de se faire vacciner durant la période de
campagne, c’est-à-dire jusqu’au 31 janvier 2011.
Pour plus dinformations www.coteazur.le-rsi.fr ou 0811888006
Le RSI a créé un portail Internet entièrement dédié à la prévention. Les
adhérents y trouvent de nombreuses informations et recommandations
utiles pour eux et leur famille.
Rendez-vous sur www.le-rsi.fr/prévention
Le RSI encourage ses assurés et ayants droit à se faire vacciner contre la grippe.
N. Mergui - FNMF
SITE INTERNET
Vos remboursements
en temps réel
Depuis le 11 octobre, Les Mutuelles du Soleil
ont mis en ligne un nouveau site internet sur
www.lesmutuellesdusoleil.fr identique en
couleurs mais plus riche en fonctionnalités et
en performance.
Que vous soyez adhérent ou professionnel de
santé, naviguez dans votre espace personnel dès
la page d’accueil, en vous connectant dans le cadre
d’identi cation en haut à gauche avec vos identi-
ants habituels.
En plus de la consultation de vos remboursements,
les Mutuelles du Soleil vous invitent à vous abon-
ner à vos prestations par mail. Outre une écono-
mie de papier certaine, la rapidité est également
un avantage non négligeable car vous recevrez en
temps réel un mail à chaque remboursement sans
avoir à attendre le décompte trimestriel.
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