le voile du palais et le joint velo

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
M.S.B.M
MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D’ANATOMIE, D’IMAGERIE ET DE MORPHOGENESE
2001-2002
UNIVERSITE DE NANTES
LE VOILE DU PALAIS ET LE JOINT VELO-PALATIN
EN PROTHESE COMPLETE MAXILLAIRE
Par
PERRIN David
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE
NANTES
Président du jury : Pr. J. LEBORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
• Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. P. COSTIOU
• Pr. D. CROCHET
• Pr. A. DE KERSAINT-GILLY
• Pr. B. DUPAS
• Pr. Y. HELOURY
• Pr. J.P. MOISAN
• Pr. N. PASSUTI
• Pr. R. ROBERT
• Pr. O. RODAT

2
UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
M.S.B.M
MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D’ANATOMIE, D’IMAGERIE ET DE MORPHOGENESE
2001-2002
UNIVERSITE DE NANTES
LE VOILE DU PALAIS ET LE JOINT VELO-PALATIN
EN PROTHESE COMPLETE MAXILLAIRE
Par
PERRIN David
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE
NANTES
Président du jury : Pr. J. LEBORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
• Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. P. COSTIOU
• Pr. D. CROCHET
• Pr. A. DE KERSAINT-GILLY
• Pr. B. DUPAS
• Pr. Y. HELOURY
• Pr. J.P. MOISAN
• Pr. N. PASSUTI
• Pr. R. ROBERT
• Pr. O. RODAT

3
Remerciements sincères à :
Monsieur le professeur R. ROBERT
pour m’avoir confier ce sujet et accompagné dans mes recherches.
Monsieur le Professeur L. HAMEL
pour m’avoir accompagné dans mes recherches.
Madame le Docteur S. CAZAUX
sans qui je n’aurais pu jongler entre la faculté de médecine et celle de dentaire.
Madame le Docteur E. PEUVREL
qui m’a permis de découvrir l’imagerie médicale.
Messieurs S. LAGIER et Y. BLIN
pour avoir su me motiver pendant toute cette année, et pour m’avoir permis de
travailler dans la bonne humeur.
Monsieur G. MORTIER
pour sa grande disponibilité ainsi que pour celle de son ordinateur.

4
PLAN
Introduction
1 Rappels de morphogenèse, d’anatomie et de physiologie
1.1 Morphogenèse
1.2 Anatomie
1.2.1 La charpente fibreuse
1.2.2 Les muscles
1.2.3 Les vaisseaux
1.2.4 L’innervation
1.2.5 Variations anatomiques
1.3 Fonctions du voile
1.3.1 La phonation
1.3.2 La déglutition
1.3.3 La nausée
1.3.4 L’audition
2 Matériel utilisé et méthodes de dissections
2.1 Matériel utilisé
2.2 Méthodes de dissections
2.3 Imagerie ORL
3 Résultats
3.1 Dissection de face
3.2 Dissection sagittale
3.3 Dissection postéro-latérale
3.4 Radiographie de profil
4 Applications cliniques vis à vis du joint vélo-palatin
4.1 Le joint vélo-palatin
4.2 Localisation du joint par rapport aux structures anatomiques
Conclusion
Bibliographie
Annexes

5
Le voile du palais et le joint vélo-palatin de la
prothèse complète maxillaire.
Introduction
Le voile du palais est un organe à part entière. Son rôle dans la phonation était déjà
connu des philosophes grecs. Cependant les prothèses adjointes totales sont plus récentes et la
réalisation du joint vélo-palatin (bord postérieur de la prothèse au contact du voile) reste
source de problème du fait des variations anatomiques et physiologiques de celui-ci.
Actuellement la connaissance de l’anatomie du voile du palais permet de comprendre les
mouvements de celui-ci destinés à ses différentes fonctions.
Nous rappellerons successivement l’embryologie, l’anatomie et la physiologie propre
du voile bien que celui-ci fonctionne toujours en association avec un autre organe.
Des dissections effectuées au laboratoire d’anatomie de Nantes permettront une
meilleure compréhension de la position du voile par rapport à son environnement.
Une approche radiologique effectuée grâce au service de phoniatrie et au service de
radiologie du Centre Hospitalier Universitaire de Nantes a permis d’observer le voile en
mouvement mettant en évidence son rôle dans la déglutition et la phonation.
Le but de cette étude est de trouver une position idéale et systématique du joint vélo-
palatin par rapport au voile pour permettre la meilleure adaptation possible du patient à la
prothèse.