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SYNDROME PARIÉTAL: SYNDROME PARIÉTAL:
Sémiologie et orientations diagnostiquesSémiologie et orientations diagnostiques
Sémiologie
et
orientations
diagnostiquesSémiologie
et
orientations
diagnostiques
J. El J. El AziziAzizi El Alaoui, H. El Alaoui, H. HajHaj KacemKacem, T. , T. AmilAmil, M. , M. MahiMahi, ,
S. S. ChaouirChaouir
Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed VHôpital Militaire d’Instruction Mohammed V--
RabatRabat--MarocMaroc

 Le syndrome pariétal est l’ensemble des signes radiologiques Le syndrome pariétal est l’ensemble des signes radiologiques
tdi t ittdi t it
Introduction Introduction
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san
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so
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:
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san
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so
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:
-- une lésion des parties molles,une lésion des parties molles,
-- une lésion osseuse,une lésion osseuse,
-- les deux à la fois. les deux à la fois.
 L’étude du syndrome pariétal en radiographie simple n’est pas L’étude du syndrome pariétal en radiographie simple n’est pas
aisé ,surtout lorsque les données de la clinique ne sont pas aisé ,surtout lorsque les données de la clinique ne sont pas
connues .connues .
 Le rôle du radiologue est de suspecter un syndrome pariétal sur Le rôle du radiologue est de suspecter un syndrome pariétal sur
un cliché simple, le confirmer en imagerie moderne et de un cliché simple, le confirmer en imagerie moderne et de
proposer une gamme d’étiologies compatibles.proposer une gamme d’étiologies compatibles.

Rappel AnatomiqueRappel Anatomique
PParoiaroi thoraciquethoracique constituéeconstituée d’uned’une charpentecharpente osseuseosseuse et des parties et des parties mollesmolles
Charpente osseuse
99 CôtesCôtes
99 Cartilages Cartilages costauxcostaux
99 SternumSternum
Parties molles
99 Muscles de la paroi antérieureMuscles de la paroi antérieure
99 Muscles de la paroi postérieureMuscles de la paroi postérieure
99 Muscles Muscles intrinsé
q
uesintrinsé
q
ues ((intercostauxintercostaux, ,
99 ClaviculeClavicule
99 OmoplatesOmoplates
99 Rachis dorsalRachis dorsal
qq
soussous--costauxcostaux et et triangulairetriangulaire du sternum)du sternum)
99 TissuTissu cellulocellulo--graisseuxgraisseux pariétalpariétal
thoraciquethoracique

Rappel AnatomiqueRappel Anatomique

Le syndrome pariétal Le syndrome pariétal
sur la radiographie thoraciquesur la radiographie thoracique
Les lésions des parties mollesLes lésions des parties molles
Les
lésions
des
parties
mollesLes
lésions
des
parties
molles
 Étendues ou plus souvent localisées.Étendues ou plus souvent localisées.
 Lésions Lésions étendues de l’épaisseur des PM: étendues de l’épaisseur des PM:
opacité diffuse ou opacité diffuse ou hyperclartéhyperclarté d’un hémi d’un hémi
thoraxthorax..
 Masse de la paroi Masse de la paroi
–– peut progresser verspeut progresser vers l’extérieur, ,
refoulant la peau ou vers l’intérieur, refoulant la peau ou vers l’intérieur,
refoulant la plèvre et le poumonrefoulant la plèvre et le poumon
refoulant
la
plèvre
et
le
poumon
refoulant
la
plèvre
et
le
poumon
++++
–– Image différenteImage différente selon la vue de selon la vue de
face ou tangentielleface ou tangentielle Opacités pariétales chez un patient
atteint de myélome multiple avec lyses
costales: arc postérieur des 6ème côtes
droite et gauche.