BRÛLURES D`ESTOMAC ET REFLUX GASTRIQUE Que
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BRÛLURES D’ESTOMAC ET REFLUX GASTRIQUE Que sont les brûlures d’estomac ? Les aliments que nous mangeons atterrissent dans l’estomac par le biais de l’œsophage. Dans l’estomac, ils sont mélangés à du suc gastrique qui contient de l’acide gastrique. L’acide gastrique est un liquide agressif qui est produit par l’estomac et qui revêt une importance particulière pour la digestion des aliments. Vu que la muqueuse gastrique est protégée par une épaisse couche de mucus, elle n’entre pas en contact avec cet acide mordant. Mais lorsque cette couche de mucus n’est plus assez épaisse ou aux endroits où elle a disparu, le suc gastrique atteint directement la muqueuse gastrique et l’acide affecte directement cette muqueuse. Une sensation de brûlure que nous appelons ‘brûlures de l’estomac’ apparaît alors. Qu’est-ce que le reflux gastrique ? L’œsophage n’est pas protégé par une épaisse couche de mucus. Pour cette raison, il est nécessaire que le contenu de l’estomac – et donc aussi l’acide gastrique – ne puisse pas s’écouler à nouveau vers l’œsophage. Un mécanisme de double clapet, constitué du sphincter sous l’œsophage et du muscle du diaphragme, est prévu à cet effet. Toutefois, lorsque ces muscles ne fonctionnent pas correctement, de l’acide gastrique peut s’échapper et atterrir dans l’œsophage. Voilà ce que nous appelons le ‘reflux gastrique’ ou ‘reflux gastro-œsophagien’. Vous ressentez alors une sensation de brûlure derrière le sternum, dans l’estomac ou dans la gorge. Les symptômes Vu que les raisons sont multiples, les troubles varient d’une personne à l’autre. Sensation de brûlure : Le trouble le plus fréquent est une sensation de brûlure qui remonte de l’estomac vers la gorge. Cette douleur survient environ 1,5 à 2 heures après avoir mangé. Cette sensation de brûlure s’intensifie lorsque vous adoptez une position couchée ou lorsque vous vous penchez vers l’avant. Remontées acides : L’air que nous avalons en mangeant s’échappe de l’organisme lors de remontées ou de rots. Lorsque de l’acide gastrique accompagne ces remontées jusque dans la bouche, nous goûtons cet acide en bouche. Ces remontées acides sont douloureuses et n’apparaissent pas chez tout le monde. Nausée, dyspepsie. Maux d’estomac : Ces maux apparaissent souvent chez les personnes qui fument, qui prennent des analgésiques ou qui souffrent d’une infection gastrique. Ils signifient souvent que la couche de mucus protectrice dans l’estomac est endommagée. Douleur derrière le sternum : Il peut également s’agir d’une douleur irradiante. Le nerf de l’œsophage est situé près du cœur. Pour cette raison, la douleur dans l’œsophage est également ressentie de la région précordiale et dans le reste de la poitrine. Gorge irritée, toux, enrouement, troubles de la déglutition. Que pouvez-vous faire vous-même ? Vous pouvez mettre en pratique de nombreux conseils en cas de brûlures d’estomac et de reflux gastrique : Évitez ou réduisez votre consommation de chocolat, de menthe, de café, de thé, de boissons gazeuses, d’alcool, de jus de fruits acides, de tomates, de plats épicés, d’oignons et de boissons trop froides ou trop chaudes. Évitez les repas copieux et gras. Remplacez les 3 repas classiques par 5 repas moins copieux. Mangez lentement et mâchez bien les aliments. Ne vous penchez pas vers l’avant et évitez les efforts intenses après le repas. Évitez les repas tardifs et n’allez pas vous coucher juste après le repas. Attendez au moins 3 heures avant d’aller dormir. Surélevez éventuellement la tête de votre lit de 10 à 15 cm en rehaussant le lit (n’utilisez pas de coussins supplémentaires !). Essayez de maigrir en cas d’obésité. Arrêtez de fumer. Ne portez pas de ceinture ou de vêtements trop serrés. Évitez le stress. De quelle aide pouvez-vous bénéficier dans notre pharmacie ? De mauvaises habitudes alimentaires et une mauvaise hygiène de vie engendrent des troubles qui surviennent à intervalles plus ou moins réguliers. Quelques mesures simples peuvent réduire la fréquence des symptômes. Nous les parcourons volontiers avec vous. Si votre état ne s’améliore pas comme prévu, nous pouvons vous conseiller une médication qui peut être ajoutée aux mesures non médicamenteuses. Mais des habitudes alimentaires et une hygiène de vie saines sont toujours de première importance ! Nous avons besoin des informations ci-dessous pour pouvoir vous conseiller un médicament adéquat : De quoi souffrez-vous précisément ? Depuis combien de temps en souffrez-vous ? Avez-vous déjà entrepris vous-même des démarches visant à soulager ce trouble ? Dites-nous aussi si vous prenez d’autres médicaments ou d’autres herbes. D’une part, certains médicaments et certaines herbes peuvent provoquer des maux d’estomac. D’autre part, nous devons en tenir compte pour pouvoir vous conseiller un produit adéquat. Certains médicaments peuvent en effet perturber l’effet d’autres médicaments. Il est donc important que vous preniez le produit adéquat et que vous le preniez de façon appropriée. Dites-nous aussi si vous êtes enceinte. Il existe trois types de médicaments contre le reflux gastrique. En général, l’un de ces types vous est conseillé. Les protecteurs de la muqueuse gastrique : Ces médicaments produisent une couche supplémentaire sur la muqueuse gastrique et l’œsophage pour une meilleure protection. Les antiacides ou neutralisants d’acide gastrique : Ces médicaments conviennent parfaitement aux personnes qui souffrent d’une douleur sporadique. Ils neutralisent temporairement l’acide gastrique. Les inhibiteurs d’acide gastrique : Ces médicaments font que l’estomac produit moins d’acide gastrique, mais assez pour digérer les aliments. Comment prendre le médicament ? Si un neutralisant d’acide gastrique ou un protecteur de la muqueuse gastrique vous convient le mieux, vous devez le prendre de préférence une heure après le repas et avant d’aller vous coucher. Vous prenez d’autres médicaments ? Dans ce cas, il est préférable de prévoir un intervalle de deux heures entre la prise de ces médicaments et la prise du neutralisant d’acide gastrique. Ces médicaments sont disponibles sous forme de tablettes, de poudre ou de solution liquide. Si un inhibiteur d’acide gastrique vous convient le mieux, vous devez le prendre une fois par jour, de préférence le matin 20 minutes avant le petit-déjeuner. Si les troubles apparaissent surtout durant la nuit, ne prenez pas le médicament le matin mais le soir. Prenez l’ensemble de la tablette avec un peu d’eau, sans la briser et sans la mâcher. Tenez compte du fait que l’effet d’un inhibiteur d’acide gastrique ne se produit pas tout de suite, mais après 24 heures. Prenez l’inhibiteur d’acide gastrique jusqu’au moment où les symptômes ont totalement disparu. Consultez un médecin lorsque le trouble survient toujours après deux semaines. Renseignez-vous auprès de notre pharmacie pour savoir avec certitude si votre médicament est un neutralisant d’acide gastrique, un protecteur de la muqueuse gastrique ou un inhibiteur d’acide gastrique. En effet, l’utilisation de ces produits diffère souvent fortement. L’utilisation adéquate est importante pour atteindre le résultat souhaité ! Pouvez-vous interrompre soudainement le traitement ? Après la disparition des troubles, il est préférable de ne pas interrompre soudainement la prise des médicaments mais de la réduire progressivement, par exemple en diminuant la consommation de moitié ou en ne prenant plus les médicaments que tous les deux jours. Arrêtez totalement la médication environ deux semaines plus tard. L’interruption soudaine de cette médication peut entraîner une réapparition et même une aggravation temporaire des troubles. Quand est-il préférable de consulter un médecin ? Lorsque les troubles sont chroniques. Autrement dit, lorsqu’ils apparaissent de façon récurrente ou lorsqu’ils se produisent depuis longtemps. Lorsqu’aucune amélioration ne se produit après deux semaines de médication. Lorsque les troubles réapparaissent dans les quatre mois qui suivent l’arrêt de la médication. En cas de présence de sang dans les vomissements ou de selles noires. En cas de maux d’estomac réguliers avec vomissements. En cas de manque d’appétit et d’amaigrissement. En cas de douleur vive dans le haut de l’abdomen qui peut être clairement montrée du doigt. En cas de douleur irradiante jusque dans les bras et les joues. Les bébés et le reflux : Les bébés peuvent aussi souffrir de troubles liés à l’acide gastrique. Ces troubles sont liés au fait que le sphincter situé entre l’œsophage et l’estomac n’est pas encore totalement développé. Ce développement se poursuit durant la première année de vie, après quoi le sphincter peut se fermer totalement. Les troubles s’atténuent et disparaissent ensuite naturellement. Chez les bébés qui en souffrent, une partie du contenu de l’estomac revient dans l’œsophage. De nombreux bébés sont confrontés à cette situation. Vous ne devez donc pas vous inquiéter du nombre de fois que votre enfant remet ou de la quantité remise. Il n’est en général pas nécessaire de modifier l’alimentation ou de prendre des mesures. Il est préférable de consulter un médecin lorsque : Le bébé semble malade : fièvre, diarrhée, vomissements, prise de poids insuffisante, etc. Le bébé refuse de manger, pleure pendant ou après avoir mangé, vomit du sang ou en cas de présence de sang dans les selles. Lorsque l’enfant remet régulièrement et lorsque d’autres signes comme une douleur, des pleurs fréquents, une mauvaise prise de poids ou un développement lent viennent s’ajouter. Lorsqu’un bébé de 5 à 6 semaines remet systématiquement sous forme de jet tout ce qu’il a mangé et ne prend pas de poids. Traitement du reflux chez les bébés : Le traitement du reflux chez les bébés dépend de la gravité des troubles. Dans un premier temps, l’objectif consiste à essayer de réduire les régurgitations. Il est possible de le faire en adaptant l’alimentation : donner des portions plus réduites, du lait concentré. Il peut aussi être utile de maintenir le bébé dans une position penchée. Si aucune de ces démarches n’est efficace, une médication inhibitrice d’acide gastrique peut offrir une solution. Cette médication est nécessaire et sensée pour le groupe de jeunes enfants qui en ont vraiment besoin. Mais il est préférable de l’éviter pour les autres nourrissons. Auteur : Phn M. 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