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Université de Montréal
Perceptions infirmières quant à la réalisation de la collecte des
données auprès de la clientèle à l'urgence, étape préalable à la
formulation du jugement clinique infirmier
Par
Miriam Tessier
Mémoire présenté à la Faculté des études supérieures
en vue de l’obtention du grade de maîtrise
en sciences infirmières
Décembre 2011
 Miriam Tessier, 2011

Université de Montréal
Faculté des sciences infirmières
Ce mémoire intitulé :
Perceptions infirmières quant à la réalisation de la collecte des
données auprès de la clientèle à l'urgence, étape préalable à la
formulation du jugement clinique infirmier
présenté par
Miriam Tessier
a été évalué par un jury composé des personnes suivantes :
Sylvie Dubois
Président-rapporteur
Hélène Lefebvre
Directrice de recherche
Louise Boyer
Codirectrice
Odette Roy
Membre du jury

SOMMAIRE
Depuis l’adoption de la Loi 90 en 2002, la Loi sur les infirmières et infirmiers
(LII, article 36) confère une autonomie élargie aux infirmières en reconnaissant,
notamment, leur compétence et leur responsabilité à l’égard de l’évaluation clinique
qui est représentée dans cette loi comme l’assise de l’exercice infirmier (Pellerin,
2009; OIIQ, 2010). La collecte des données constitue une étape fondamentale du
processus d’évaluation clinique (Dillon, 2007; Doyon, Brûlé & Cloutier, 2002;
Pellerin, 2009; Weber & Kelley, 2007). L’infirmière1 d’urgence a une responsabilité
majeure à l’égard de la collecte des données. En effet, elle œuvre auprès de clientèles
de tous âges qui présentent des problèmes de santé variés, aigus et parfois urgents et
doit souvent intervenir, sur la base de son évaluation clinique, avant qu’un diagnostic
n’ait été établi ou que le patient n’ait été vu par le médecin (Newberry & Criddle,
2005). Or, malgré toute l’importance que revêtent dorénavant l’évaluation clinique et
la collecte des données au sens de la loi, ce rôle de l’infirmière semble tarder à
s’actualiser dans la pratique clinique.
Le but de cette étude qualitative descriptive consiste à explorer les
perceptions d’infirmières, de gestionnaires en soins infirmiers et d’infirmières
ressources cliniques 2 d’urgence relativement à la réalisation de la collecte des
données. La norme clinique « collecte des données » (assessment) de l’Emergency
Nurses Association (1999) constitue le cadre de référence de l’étude. Cinq entrevues
individuelles semi-dirigées de 60 minutes ainsi qu’un groupe de discussion de 90
minutes ont été réalisés auprès d’infirmières d’urgence. Un deuxième groupe de
discussion a également réuni deux gestionnaires en soins infirmiers et deux
infirmières ressources cliniques de l’urgence. Les données recueillies ont été
analysées selon l’approche proposée par Miles et Huberman (2003). Les résultats
obtenus démontrent que les infirmières considèrent la collecte des données comme
un aspect fondamental de leur pratique à l’urgence, qui contribue à améliorer la
1 Dans le présent document, le féminin est utilisé afin d’alléger le texte. Il est entendu que cette
appellation désigne également les infirmiers.
2 L’expression « infirmières ressources cliniques » sera utilisée pour désigner les infirmières, qui
dans le cadre de leur fonction d’infirmière clinicienne spécialisée et d’infirmière clinicienne à la
formation agissent à titre de références cliniques pour les infirmières soignantes.

iii
qualité et la sécurité des soins dispensés. Or, les résultats révèlent également que leur
compréhension de la collecte des données est variable, que leur pratique est aléatoire
et largement influencée par le modèle biomédical. Plusieurs facteurs influencent la
pratique des infirmières relativement à la collecte des données notamment : la
conception individuelle de la collecte des données et du rôle infirmier, les relations et
l’interaction avec les membres de l’équipe des soins infirmiers et les autres
professionnels ainsi que le soutien de l’organisation et des gestionnaires en soins
infirmiers. Ce dernier facteur semble prépondérant dans le contexte de l’urgence et
démontre que le soutien des gestionnaires et des infirmières ressources cliniques
influence de façon importante la pratique dans les milieux cliniques. Cette étude
propose des pistes de réflexion sur la formation académique, la formation continue,
l’administration des soins infirmiers et la collaboration interprofessionnelle qui
pourraient faciliter l’actualisation du rôle des infirmières à l’égard de la collecte des
données et de l’évaluation clinique afin d’améliorer la qualité des soins dispensés à
l’urgence.
Mots clés : évaluation de la santé, évaluation clinique de l’infirmière, histoire de
santé, examen physique, pratique infirmière à l’urgence, devis qualitatif