Montembeault, M., Brambati, S.M., Joubert, S., Boukadi, M

Comparaison des troubles sémantiques dans la maladie d’Alzheimer et
la démence sémantique: apport de la dénomination
Montembeault, M1,2, Brambati, S.M.1,2, Joubert, S. 1,2, Boukadi, M2, Laforce, R.3,4, Wilson, M.3, &Rouleau, I. 5
(1) Université de Montréal; (2) CR de l’Institut universitaire de gériatrie de Montréal; (3) Université Laval; (4) CHU de Québec; (5) Université du Québec à Montréal
INTRODUCTION
Alors que la démence sémantique (DS) est caractérisée par un trouble isolé de la
mémoire sémantique en début de maladie [1], la maladie d’Alzheimer (MA) est
caractérisée par un trouble de la mémoire épisodique accompagné d’un déclin
cognitif plus général [2].
Toutefois, les patients avec MA présentent également des troubles sémantiques [3].
Ceux-ci sont hétérogènes et beaucoup plus sévères pour les items sémantiquement
uniques (ex: personne célèbre) que pour les objets communs (ex: table) [4].
Aucune étude n’a comparé directement les deux populations. La comparaison entre
les patients avec DS et avec MA pourraient nous informer sur la nature des troubles
sémantiques (Problème d’accès lexical vs. Dégradation stock sémantique) [5].
Objectifs de l’étude:
RÉSULTATS
MÉTHODOLOGIE
Groupes de participants
9 DS (7 H/2 F); âge moyen: 65,2 ans (51-80); éducation moyenne: 16,1 ans
13 MA (7 H/4 F); âge moyen: 70,6 ans (56-86); éducation moyenne: 15,5 ans
11 CTRL (8 H/5 F) âge moyen: 67,0 ans (54-80); éducation moyenne: 17,4 ans
Expérimentation
CONCLUSION
En concordance avec les études précédentes, la performance des DS est systématiquement déficitaire dans
toutes les tâches sémantiques de dénomination, alors que celle des MA est déficitaire seulement dans les
tâches d’items sémantiquement uniques (personnes célèbres et logos connus).
Au-delà de la dénomination, la présence de connaissances sémantiques résiduelles chez les MA suggère
l’influence d’un trouble d’accès lexical (potentiellement combiné à une dégradation du stock sémantique) et
la quasi-absence de celles-ci chez les DS suggère une dégradation du stock sémantique.
Cette étude met en évidence la pertinence d’utiliser les tests avec items sémantiquement uniques dans
l’évaluation des démences.
Études en cours / futures:
Corrélats anatomiques des différentes tâches de dénomination
Comparaison avec évaluation implicite des troubles sémantiques (priming)
RÉFÉRENCES
[1] Gorno-Tempini et al. (2011), Neurology, 76(11): 1006-14.
[2] McKhann et al. (2011). Alzheimer’s & Dementia. 7:263–269.
[3] Verma et al. (2012), International journal of geriatric
psychiatry, 27(12): 1209-1217.
[4] Joubert et al. (2010), Neuropsychologia, 48 : 978–988.
[5] Hodges et al. (1992), Neuropsychologia, 30(4): 301-14.
REMERCIEMENTS
Dénomination
d’items communs
Dénomination d’items sémantiquement uniques
Tâche Boston Naming
Test
Personnes célèbres
Monuments
célèbres Logos connus
Description
Animaux, objets,
etc.
Artistes, sportifs,
politiciens Lieux, bâtiments Compagnies ou pictogrammes
Question
supplémentaire
- Raison de la
célébrité
Location,
question
spécifique -
Score maximal
60 20 20 20
Exemple
Caractériser la dénomination d’objets communs et d’items sémantiquement
uniques chez les patients avec DS et MA
Évaluer le potentiel de nouveaux outils cliniques pour évaluer la dénomination et
distinguer les patients avec DS et MA
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Dénomination Raison de la
célébrité
Score
Condition
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Dénomination Question sur
location
Question
spécifique
Score
Condition
Moy.
CTRL
Seuil
Nombre de sujets
déficitaires
DS
MA
CTRL
Boston
Naming
85,3
69,5
9/9
6/13
1/11
Personnes
célèbres
87,7
70,1
8/8
9/13
0/11
Monuments
célèbres
83,6
55,2
9/9
6/13
0/11
Logos
connus
95,0
86,1
9/9
8/13
0/11
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
DS MA CTRL
Score
Groupe
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
DS MA CTRL
Score
Groupe
Boston naming test Personnes célèbres Monuments célèbres Logos connus Classification des sujets
DS MA CTRL
Légende:
Dénomination (p ≤ .017)*
DS < MA = CTRL
Dénomination (p ≤ .017)* :
DS < MA < CTRL
Dénomination (p ≤ .008)*:
DS < MA < CTRL
Connaissances sémantiques
DS < MA = CTRL
Dénomination (p ≤ .006)*:
DS < MA = CTRL
Connaissances sémantiques:
DS < MA = CTRL
*Mann-Whitney U à seuil corrigé Bonferroni
*Seuil déficitaire à 2 écarts-types sous
la moyenne des CTRL