Télécharger le poster

Approche diagnostique des Opacités Approche diagnostique des Opacités
Approche diagnostique des Opacités Approche diagnostique des Opacités
Pulmonaires ExcavéesPulmonaires Excavées
1
N CHERNI, N HAMIDA, L LAHMAR, A LABIB, S JOUININ CHERNI, N HAMIDA, L LAHMAR, A LABIB, S JOUINI
EVREUX EVREUX -- FRANCEFRANCE

DéfinitionDéfinition
zz
Une opacité pulmonaire excavée (OE) estUne opacité pulmonaire excavée (OE) est
zz
Une
opacité
pulmonaire
excavée
(OE)
est
Une
opacité
pulmonaire
excavée
(OE)
est
définie:définie:
-- par la présence d’une ou de plusieurs cavités par la présence d’une ou de plusieurs cavités
néoformées néoformées
-- au sein d’une lésion focale pulmonaire au sein d’une lésion focale pulmonaire
(nodule ou masse) (nodule ou masse)
dntl mé nim d f mtin ntdntl mé nim d f mtin nt
2
--
d
o
nt
l
es
mé
ca
ni
s
m
es
d
e
f
or
m
a
ti
o
n
so
nt
d
o
nt
l
es
mé
ca
ni
s
m
es
d
e
f
or
m
a
ti
o
n
so
nt
multiples.multiples.

zz
Un nodule ou une masse pulmonaires peuvent seUn nodule ou une masse pulmonaires peuvent se
Mécanisme de formation Mécanisme de formation
zz
Un
nodule
ou
une
masse
pulmonaires
peuvent
se
Un
nodule
ou
une
masse
pulmonaires
peuvent
se
nécroser en leurs centre par liquéfaction du nécroser en leurs centre par liquéfaction du
matériel nécrotique.matériel nécrotique.
zz Ensuite le matériel de nécrose peut être Ensuite le matériel de nécrose peut être
évacué totalement ou partiellement dans une évacué totalement ou partiellement dans une
bronche.bronche.
3
zz L’air venant enfin combler la lumière résiduelle L’air venant enfin combler la lumière résiduelle
on parle de nodule ou de masse excavée.on parle de nodule ou de masse excavée.

zz Un exsudat inflammatoire ou hémorra
g
i
q
ue aboutit Un exsudat inflammatoire ou hémorra
g
i
q
ue aboutit
Mécanisme de formation Mécanisme de formation
gqgq
par des phénomènes de nécrose suppurée et/ou par des phénomènes de nécrose suppurée et/ou
ischémique à la destruction pulmonaire (infarctus, ischémique à la destruction pulmonaire (infarctus,
abcès, tuberculose). abcès, tuberculose).
zz L’exsudation est secondaire à l’élimination du L’exsudation est secondaire à l’élimination du
matériel nécrotique dans une bronche, la cavité matériel nécrotique dans une bronche, la cavité
résiduelle étant généralement limitée par unerésiduelle étant généralement limitée par une
4
résiduelle
étant
généralement
limitée
par
une
résiduelle
étant
généralement
limitée
par
une
coque qui se forme pour limiter l’extension du coque qui se forme pour limiter l’extension du
processus pathologique.processus pathologique.

Mécanisme de formation Mécanisme de formation
zz Une lésion pulmonaire distale nécrosée Une lésion pulmonaire distale nécrosée
communiquant avec une bronchiole peut, par un communiquant avec une bronchiole peut, par un
effet de valve, être «effet de valve, être « souffléesoufflée » pour devenir » pour devenir
une cavité pulmonaire kystique.une cavité pulmonaire kystique.
5