Maladies infectieuses - Coxsackie (infection à)

MALADIES INFECTIEUSES – COXSACKIE (INFECTION À)
Novembre 2008 Page 121
COXSACKIE (INFECTION À)
(INCLUANT PIEDS-MAINS-BOUCHE)
INFORMATIONS GÉNÉRALES
Définition
Le virus Coxsackie, dont il existe plusieurs sérotypes, fait partie de la famille des entérovirus et cause
souvent des infections chez l’humain. Les infections sont plus fréquentes l'été et l'automne.
Tableau clinique
L’infection est le plus souvent asymptomatique. La manifestation la plus fréquente est la fièvre. Les autres
manifestations sont : pharyngite vésiculeuse entérovirale (herpangine), stomatite vésiculeuse avec
exanthème (syndrome pieds-mains-bouche), pharyngite lymphonodulaire entérovirale, pleurodynie,
myalgie, conjonctivite, myocardite et méningite.
Complications
Insuffisance cardiaque et encéphalite.
Durée de la maladie
L’infection à Coxsackie dure en général moins de dix jours.
Modes d’acquisition et de transmission
Acquisition
L’infection à Coxsackie s’acquiert à la suite de l’ingestion du virus présent dans les selles ou les
sécrétions respiratoires d’une personne infectée (avec ou sans symptômes) et contaminant les mains,
objets et surfaces.
Transmission
– Contact direct
– Contact indirect
Période d'incubation
La période d’incubation dure de trois à six jours.
Période de contagiosité
La période de contagiosité est maximale pendant la phase aiguë de la maladie. Le virus peut persister huit
à douze semaines dans les selles.
Réceptivité
Tout le monde est susceptible de contracter l’infection à Coxsackie. Elle est plus fréquente chez les
enfants âgés de moins de 10 ans.
Immunité
L’infection à Coxsackie confère une immunité pour le type de virus en cause.
Il n’existe aucun vaccin.

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Méthodes diagnostiques
 Habituelles
– Tableau clinique.
– Culture virale de la gorge, des sécrétions nasopharyngées ou des selles.
Note : La demande doit indiquer « Recherche de virus Coxsackie ».
 Exceptionnelles
Test d’amplification des acides nucléiques (TAAN).
Traitement
 Spécifique
Aucun.
 De soutien
Selon le tableau clinique.
Particularités associées au service de garde
Des épidémies d’infection à Coxsackie sont possibles.
Particularités associées à la femme enceinte
Une infection chez la mère en fin de grossesse peut parfois causer une myocardite ou une encéphalite
chez le nouveau-né.
MESURES À PRENDRE
Enquête
Aucune.
Mesures de contrôle
 Sujet
Ne pas exclure l’enfant si son état de santé lui permet de participer aux activités du service de garde.
 Contacts
– Aucune intervention.
– Considérer comme contacts les enfants et le personnel du même groupe.
– Au besoin, remettre une lettre à tous les contacts.
Environnement
Renforcer les mesures d’hygiène, dont le lavage des mains, le nettoyage et la désinfection des surfaces,
y compris les jouets.
Réviser la technique de changement de couches, prioriser l’utilisation de couches jetables, lingettes à
usage unique et gants au besoin (voir chapitre IV, section « Le changement de couches »).
Suivi
Aucun.

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LETTRE AUX PARENTS
Date : _________________________________
Service de garde : _________________________________________________
Objet : Syndrome pieds-mains-bouche (Coxsackie)
Actuellement, au service de garde, un enfant est atteint du syndrome pieds-mains-bouche. Cette maladie
bénigne se manifeste par de la fièvre et l'apparition de rougeurs sous forme de vésicules (petites bulles) à
la bouche, puis aux mains, aux pieds et parfois, aux fesses.
La maladie peut se transmettre par contact avec les selles ou les sécrétions de la bouche venant d’une
personne infectée, que celle-ci présente ou non des symptômes.
Si votre enfant manifeste les symptômes mentionnés ci-dessus :
a) avisez le service de garde;
b) consultez un médecin ou votre CLSC en cas d’incertitude ou si l’état de votre enfant vous inquiète, en
apportant cette lettre avec vous.
Merci de votre collaboration.
Nom : _________________________________
(en lettres moulées)
Signature : _____________________________
Téléphone : ______ - ______- _____