L`os frontal

ATLAS SCANOGRAPHIQUE DE LA
BASE DU CRANE
C. Malley, C. Martin, A. El Ghazaly, S. Bourkhis,
M. Zohud, M. Cymbalista
Groupe hospitalier Le Raincy-Montfermeil
93370 Montfermeil
Objectifs
•
Localiser précisément une lésion de la base du crâne est indispensable à
la démarche diagnostique.
•
Les différents étages du crâne, les sutures doivent être connus pour
orienter le diagnostic.
•
La connaissance des foramens et de leur contenu permet de s’orienter
dans différentes gammes diagnostiques.
•
Nous vous proposons de tester vos connaissances sur la base du crâne
à travers des coupes scanographiques légendées
PLAN D’ETUDE
•
I-PREREQUIS ANATOMIQUES
1.Les os de la base du crâne
2.Les étages de la base du crâne
3.La fosse ptérygo-palatine
4.Le sinus caverneux
•
II- COUPES AXIALES
1.Plan orbito-méatal
2.Plan du palais osseux
•
III-COUPES CORONALES
•
IV-COUPES SAGITTALES
•
V-QCMs
I-PREREQUIS ANATOMIQUES
1. Les os de la base du crâne
Plan
L’os ethmoïde
•
Impair et médian
•
Forme globalement cuboïde
•
Ses principales structures sont :
• Les labyrinthes éthmoïdaux, pairs, symétriques, et
latéraux. Ils s’articulent avec l’ os frontal, l’os
maxillaire et l’os lacrymal.
• La lame criblée, médiane, formant la face
supérieure de l’os éthmoïde
• La crista galli, processus triangulaire à la face
supérieure de la lame criblée
• La lame perpendiculaire, de forme quadrangulaire,
qui descend de la lame criblée sur la ligne médiane
•
Il s’articule avec:
• En avant: le processus frontal de l’os maxillaire, l’os
lacrymal et l’épine nasale de l’os frontal
• En arrière: le corps de l’os sphénoïde
• En supérieur: la lame orbitaire de l’os frontal
• En inférieur: le bord supérieur de l’os maxillaire
Ethmoïde : vue postérieure
•
•
•
Impair et médian
Ses principales structures sont:
• Le corps sphénoïdal, médian, luimême composé :
• du planum ou jugum
sphénoïdal à sa partie
antérieure
• de la selle turcique: fosse
hypophysaire avec une paroi
antérieure (le tubercule de la
selle) et une paroi
postérieure (le dorsum
sellae)
• Les petites (processus clinoïde
antérieur) et les grandes ailes du
sphénoïde
• Les processus ptérygoïdes
médiaux et latéraux, dirigés vers
le bas, implantés à la jonction
entre le corps et les grandes ailes
du sphénoïde
• Le bord postérieur de la grande
aile du sphénoïde rejoint son bord
externe par un angle appelé
l'épine du sphénoïde
Il s’articule avec:
• En antérieur: le vomer, l’ethmoïde
et les os palatins
• En postérieur-latéral: les os
temporaux
• En postérieur: l’os occipital
L’os sphénoïde
Épine sphénoïdale
Os sphénoïde: vue postérieure
L’os occipital
•
Impair et médian
•
Ses principales structures, organisées autour du foramen
magnum, sont:
• L’écaille ou partie squameuse de l’os occipital en
arrière
• La partie basilaire de l’os occipital en avant ou
basiocciput
• Les parties latérales de chaque côté, comprenant les
condyles occipitaux situés au bord du foramen
magnum
•
Il s’articule avec:
• En supérieur: les os pariétaux au niveau de la suture
pariéto-occipitale
• En latéral: l’ os temporal au niveau de la suture
occipito-mastoïdienne
• En inférieur: l’atlas (C1) par l’intermédiaire des
condyles occipitaux
• En antérieur: le corps du sphénoïde au niveau de la
synchondrose sphéno-occipitale
Os occipital: vue interne
L’os frontal
• Impair et médian
•Ses principales structures sont:
•Les arcades sourcilières, au-dessus des rebords orbitaires,
avec au milieu une petite dépression (la glabelle)
•Les processus zygomatiques qui forment la partie supérieure
et latérale du cadre orbitaire, s’articule avec le processus
frontal de l’os zygomatique
•La crête frontale, sur la ligne médiane de sa face interne
•Les parties orbitaires, sur sa face inférieure, qui constituent le
toit de l’orbite
Os frontal: vue inférieure
•Il s’articule avec:
•En supérieur: l’os pariétal au niveau de la suture coronale
•En inférieur: l’os lacrymal et l’os ethmoïde
•En latéral: le processus frontal de l’os zygomatique
•En postéro-latéral: la grande aile du sphénoïde
•En antérieur: l’os nasal et le processus frontal de l’os
maxillaire
Os occipital: vue interne
Os frontal: vue antérieure
L’os temporal
•Pair et latéral
•Il est composés de 3 os
•La partie squameuse ou écaille
•La partie tympanique ou tympanal
•L’os pétreux ou rocher
• La mastoïde est située à la partie postéroinférieure du temporal. Les cellules
mastoïdiennes sont creusées dans l’écaille et le
rocher
• Le processus styloïde est situé à la face
postéroinférieure du rocher
•L’os temporal s’articule avec:
•En antérieur: la grande aile du sphénoïde
(suture sphénosquameuse) et au processus
temporal de l’os zygomatique
•En postérieur: l’os occipital (suture
occipito-mastoïdienne)
•En supérieur: l’os pariétal : suture
temporopariétale ou squameuse
•En inférieur: l’os mandibulaire
•En médial: l’os occipital (suture pétrooccipitale)
Os temporal: vue latérale
I- PREREQUIS ANATOMIQUES
2. Les étages de la base du crâne
Plan
2-Les étages de la base du crâne
Os frontal
Fosse crânienne antérieure (FCA)
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Limite entre FCA-FCM
Fosse crânienne moyenne (FCM)
Limite entre FCA-FCM
Fosse crânienne postérieure
(FCP)
Ligne qui suit le sillon chiasmatique et les
processus clinoïdes antérieures en position
médiane, le bord postérieur des petites ailes
du sphénoïde et le bord antérieur et
supérieur des grandes ailes latéralement.
Os sphénoïde
Os temporal
Ligne suivant en dedans la synchondrose
sphéno-occipitale en position médiane, et le
bord supérieur de la pyramide pétreuse
latéralement.
Os temporal
Os occipital
2-Les étages de la base du crâne
L’étage moyen de la BDC est séparé de
l’étage antérieur par une ligne qui suit
le sillon chiasmatique, les clinoïdes
antérieures, le bord postérieur des petites
ailes du sphénoïde, le bord antérieur et
supérieur des grandes ailes
Il est séparé de l’étage postérieur par une
ligne suivant en dedans la synchondrose
sphéno-occipitale, en arrière et en dehors la
synchondrose pétro-clivale et le bord
supérieur de l’os pétreux et de la mastoïde
Os frontal
Os sphénoïdal
Os temporal
Os occipital
2-Les étages de la base du crâne
•
Nerf olfactif (I)
Canal optique
•
•
Nerf optique (II)
Artère ophtalmique
Fissure orbitaire
supérieure
•
•
•
•
Nerf oculomoteur (III)
Nerf trochléaire (IV)
Rameau ophtalmique du nerf trijumeau (V1)
Nerf abducens (VI)
Foramen rond
•
Rameau maxillaire du nerf trijumeau (V2)
Foramen ovale
•
•
Rameau mandibulaire du nerf trijumeau (V3)
Artère petite méningée
Foramen épineux
•
Artère méningée moyenne
Lame criblée
FCA
FCM
Contenu cartilagineux
Foramen lacerum
FCP
Conduit auditif
interne
•
•
•
Nerf facial (VII)
Nerf cochléovestibulaire (VIII)
Artère labyrinthique
Foramen jugulaire
•
•
•
•
Nerf glossopharyngien (IX)
Nerf vague (X)
Nerf accessoire (XI)
Sinus sigmoïde (formant la veine jugulaire)
Canal hypoglosse
•
Nerf hypoglosse (XII)
•
Méninges, Bulbe rachidien, Vaisseaux vertébraux
et basilaires
Foramen magnum
2-Les étages de la base du crâne
Orifices de la lame criblée de l’ethmoïde : nerf I
Canal optique : nerf Optique II
Artère ophtalmique
Fissure orbitaire supérieure :Nerf oculomoteur (III)
Nerf trochléaire (IV)
Nerf abducens (VI)
Nerf trijumeau (V1)
Foramen rond : nerf trijumeau (V2)
Foramen ovale : nerftrijumeau (V3)
Foramen épineux : a. méningée moyenne
Foramen lacerum: contenu cartilagineux
Conduit autiditf interne : nerf facial (VII)
nerf VII bis
nerf vestibulo-cochléaire (VIII)
Foramen jugulaire : nerf glossopharyngien (IX)
nerf vague (X)
nerf accessoire (XI)
sinus sigmoïde
Foramen magnum : bulbe rachidien, méninges,
vaisseaux vertébraux et basilaires
I- PREREQUIS ANATOMIQUES
3. La fosse ptérygo-palatine
Plan
3-La fosse ptérygo-palatine
•
La fosse ptérygo-palatine (FPP) est le principal site de distribution du nerf maxillaire (V2) et de
terminaison de l’artère maxillaire
•
Ses parois:
• Latérale : ouverture sur la fosse infra-temporale
• Médiale: lame verticale de l’os palatin
• Antérieure: face postérieure de l’os maxillaire
• Postérieure: processus ptérygoïde du sphénoïde
• Postéro-supérieure: Grande aile du sphénoïde
FPP
*Aclandanatomy.com
3-La fosse ptérygo-palatine
La FPP communique:
•
Foramen
lacerum
En latéral: à la fosse infra-temporale (FIT) par
la fissure ptérygo-maxillaire
FPP
•
En médial: à la fosse nasale par le foramen
sphéno-palatin
•
En antérieur: à la cavité orbitaire par la fissure
orbitaire inférieure et à la région sous-orbitaire
par le canal sous-orbitaire
•
En postérieur: à la loge caverneuse par le
foramen rond et au foramen lacerum par le
canal vidien
•
En inférieur: à la cavité orale par les canaux
petit et grand palatins
Foramen sphénopalatin
Fissure
ptérygomaxillaire
Canal
ptérygoïdien
Canal
ptérygoïdien
FIT
FPP
Foramen rond
3-La fosse ptérygo-palatine
La FPP communique:
•
Fissure orbitaire
inférieure
En latéral: à la fosse infra-temporale (FIT) par
la fissure ptérygo-maxillaire
Foramen rond
•
En médial: à la fosse nasale par le foramen
sphéno-palatin
•
En antérieur: à la cavité orbitaire par la fissure
orbitaire inférieure et à la région sous-orbitaire
par le canal sous-orbitaire
•
En postérieur: à la loge caverneuse par le
foramen rond et au foramen lacerum par le
canal vidien
•
Canal grand
palatin
Foramen sphénopalatin
En inférieur: à la cavité orale par les canaux
petit et grand palatins
FPP
Fissure orbitaire
inférieure
FIT
Fissure ptérygomaxillaire
I- PREREQUIS ANATOMIQUES
4. Le sinus caverneux
Plan
4-Le sinus caverneux
•
Structure vasculo-fibreuse
extra-durale en rapport étroit
avec la base du crâne, situé
de part et d’autre de la fosse
hypophysaire et du corps du
sphénoïde
•
Son contenu:
- Carotide interne
- Nerf abducens (VI)
- Dans sa paroi: Nerfs
oculomoteur (III), trochléaire
(IV), ophtalmique (V1) ,
maxillaire (V2)
•
Ses rapports avec les
structures de la base du crâne
sont constitués par:
– La fissure orbitaire
supérieure en avant
– Le foramen rond en
latéral
– L’apex pétreux en arrière
Harnsberger HR. Handbook of head and neck imaging. Mosby 2 nd ed. 1995
•
Nous allons vous présenter des images scanographiques du crâne en
coupes axiales, coronales et sagittales
•
Deux plans de référence seront utilisés en coupes axiales:
–
Le plan orbito-méatal
–
Le plan du palais osseux
•
•
Passez en mode « diaporama » afin d’activer les animations
Retrouvez sur les images :
‒
‒
‒
•
Les os (temporal, sphénoïdal, occipital, frontal, ethmoïde)
Les sutures
Les foramens
Légende :
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
II-COUPES AXIALES
1-Plan orbito-méatal
Plan
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os maxillaire
Os zygomatique
Processus ptérygoïdien latéral
Processus ptérygoïdien médial
Processus styloïde
Condyle occipital
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelle est la suture que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os propres du nez
Os maxillaire:
Processus frontal
Fissure ptérygo-maxillaire
Os zygomatique
Fosse ptérygo-palatine (FPP)
Epine sphénoïdale
Canal hypoglosse
Foramen magnum
Canal hypoglosse
Suture occipitomastoïdienne
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Canal ptérygoïdien
Os propres du nez
Os maxillaire:
Processus frontal
Os zygomatique
Fosse ptérygo-palatine (FPP)
Canal ptérygoïdien
Suture sphénosquameuse
Foramen ovale
Foramen épineux
Synchondrose
sphéno-occipitale
Suture occipitomastoïdienne
Canal carotidien
Foramen ovale
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os propres du nez
Foramen rond
Processus frontal
Os zygomatique
Suture sphéno-squameuse
Foramen rond
Foramen ovale
Suture sphéno-pétreuse
Foramen lacerum
Canal carotidien
Suture tympano-squameuse
antérieure
Foramen jugulaire
Foramen lacerum
Suture pétrooccipitale
Suture occipitomastoïdienne
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quel est le foramen que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os zygomatique
Triangle sphénoïdal
Suture sphénosquameuse
Suture pétro-sphénoidale
Canal carotidien
Suture pétrooccipitale
Suture occipitomastoïdienne
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Lame perpendiculaire
Processus frontal
de l’os zygomatique
Suture sphénosquameuse
Fissure orbitaire supérieure
Synchondrose
sphéno-occipitale
Canal carotidien
Suture pétrooccipitale
Suture occipitomastoïdienne
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Sinus frontal
Crista Gali
Canal optique
Suture sphénosquameuse
Suture occipitomastoïdienne
Fissure orbitaire supérieure
I-COUPES AXIALES
2.Plan du palais osseux
Plan
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles est la suture que vous reconnaissez?
Quels est le foramen que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Processus palatin
Crète sphénoïdale
Ramus mandibulaire
Cellules mastoïdiennes
Canal hypoglosse
Suture occipitomastoïdienne
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Vomer
Sinus maxillaire
Processus ptérygoïdien
latéral
Processus coronoïde
Processus ptérygoïdien médial
Condyle mandibulaire
Canal hypoglosse
Suture occipitomastoïdienne
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles est la suture que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Vomer
Cornet
inférieur
Condyle mandibulaire
Clivus
Canal carotidien
Foramen jugulaire
Suture occipitomastoïdienne
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os zygomatique
Lame perpendiculaire
Suture sphéno-squameuse
Suture tympano-squameuse
antérieure
Suture pétro-occipitale ou
pétro-clivale
Suture occipito-mastoïdienne
Fosse ptérygo-palatine (FPP)
Canal carotidien
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Grande aile
Os zygomatique
Foramen épineux
Corps
Suture sphéno-squameuse
Foramen ovale
Synchondrose
Sphéno-occipitale
Foramen lacerum
Suture pétro-occipitale
ou pétroclivale
Foramen lacerum
Suture occipitomastoïdienne
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os zygomatique
Cornet moyen
Fosse ptérygo-palatine
(FPP)
Canal ptérygoïdien
Suture sphénosquameuse
Synchondrose
sphéno-occipitale
Suture pétrooccipitale
Suture occipitomastoïdienne
Foramen ovale
Canal carotidien
Méat auditif interne
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Foramen zygomatico-facial
Foramen rond
Os zygomatique
Suture sphénosquameuse
Canal carotidien
Suture pariéto-temporale
Os pariétal
Suture pariéto-occipitale
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quel est le foramen que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os propres du nez
Processus frontal du maxillaire
Processus frontal du zygomatique
Suture sphéno-squameuse
Fissure orbitaire supérieure
Suture pariéto-temporale
Os pariétal
Suture pariéto-occipitale
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os propre du nez
Processus frontal du maxillaire
Suture sphéno-squameuse
Fissure orbitaire supérieure
Processus clinoïde antérieur
Canal optique
Dorsum sellae
Suture pariéto-temporale
Suture pariéto-occipitale
III-Coupes coronales
Plan
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quels est le foramen que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Cellules frontales
Os nasaux
Canal lacrymo-nasal
Processus frontal
du maxillaire
Lame perpendiculaire
Foramen infra-orbitaire
Vomer
Processus palatin
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Crista Gali
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelle est la suture que vous reconnaissez?
Quels est le foramen que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Suture
ethmoido-frontale
Lame perpendiculaire
Processus unciné
Foramen infra-orbitaire
Cornet inférieur
Os zygomatique
Vomer
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelle est la suture que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Lame criblée
Sututre
Ethmoido-frontale
Processus zygomatique
De l’os frontal
Processus frontal
du zygomatique
Méat moyen
Foramen zygomatico-facial
Sinus maxillaire
Cornet inférieur
Os zygomatique
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quel est le foramen que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Suture
ethmoïdofrontale
Face externe de l’orbite:
Os zygomatique
Fissure orbitaire
inférieure
Processus coronoïde
Sinus maxillaire
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quel est le foramen que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Petite aile
Suture sphéno-frontale
Grande aile
Suture sphéno-ethmoïdale
Fissure orbitaire
inférieure
Arcade zygomatique
Cornet supérieur
Processus coronoïde
Cornet moyen
Cornet inférieur
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelle est la suture que vous reconnaissez?
Quel est le foramen que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Suture sphéno-frontale
Planum sphénoïdal
Cellules ethmoïdales
Petite aile
Grande aile
Fissure orbitaire inférieure
Processus zygomatique
Processus coronoïde
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelle est la suture que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Petite aile
Suture sphéno-frontale
Grande aile
Planum sphénoïdal
Arcade zygomatique
Fissure orbitaire
inférieure
Ramus mandibulaire
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os pariétal
Processus clinoïde
antérieur
Suture squameuse
(temporopariétale)
Fissure orbitaire
supérieure
Foramen Rond
Suture sphéno-squameuse
Processus ptérygoïdien
latéral
Processus ptérygoïdien médial
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os pariétal
Suture squameuse
(temporopariétale)
Canal Optique
Grande aile
Foramen Rond
Suture sphéno-squameuse
Processus zygomatique
Processus ptérygoïdien
latéral
Processus ptérygoïdien
médial
Canal Vidien
Ramus
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quel est le foramen que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os pariétal
Suture squameuse
(temporopariétale)
Processus clinoïde
antérieur
Jugum
Suture sphénosquameuse
Processus
zygomatique
Canal ptérygpïdien
(vidien)
Processus ptérygoïdien
médial
Ramus mandibulaire
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelle est la suture que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os pariétal
Suture squameuse
(temporopariétale)
Selle turcique
Canal ptérygoïdien
Processus
zygomatique
Foramen ovale
Ramus mandibulaire
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os pariétal
Suture squameuse
(temporopariétale)
Dorsum sellae
Suture pétrosphénoïdale
Canal carotidien
Articulation temporomandibulaire
Foramen lacerum
Epine sphénoïdale
Condyle mandibulaire
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os pariétal
Suture squameuse
(temporopariétale)
Canal carotidien
Suture pétrosphénoïdale
Articulation temporomandibulaire
Foramen épineux
Foramen lacerum
Epine sphénoïdale
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os pariétal
Suture squameuse
(temporopariétale)
Suture pétrooccipitale
Trompe auditive
Clivus
Processus styloïdien
Condyle occipital
C2 : Odontoïde
C1 : masse latérale
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quel est le foramen que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os pariétal
Suture squameuse
(temporopariétale)
Suture pétrooccipitale
Cochlée
Foramen jugulaire
Conduit auditif
externe
Processus styloïdien
Condyle occipital
Condyle occipital
C2 : Odontoïde
C1 : masse latérale
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os pariétal
Suture squameuse
(temporopariétale)
Méat acoustique
interne
Suture
occipito-mastoïdienne
Méat acoustique
externe
Processus
mastoïdien
Foramen jugulaire
Tubercule jugulaire
Condyle occipital
C1: masse latérale
Canal hypoglosse
Foramen magnum
IV-Coupes sagittales
Plan
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quel est le foramen que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os pariétal
Suture
sphéno-squameuse
Os zygomatique
Processus coronoïde
Condyle mandibulaire
Suture occipito-mastoïdienne
Conduit auditif externe
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os pariétal
Suture sphénoïdo-frontale
Suture sphéno-pétreuse
Suture temporo-occipitale
Méat acoustique externe
Processus styloïde
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os pariétal
Suture sphéno-frontale
Suture sphéno-pétreuse
Suture pétro-occipitale
Epine sphénoïde
Processus styloïdien
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Os pariétal
Fissure orbitaire
supérieure
Fissure orbitaire
inférieure
Fosse ptérygo-palatine
Canal carotidien
Foramen rond
Suture pétrooccipitale
Canal grand palatin
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Suture
ethmoïdo-frontale
Canal optique
Canal carotidien
Canal vidien
Foramen lacerum
Processus clinoïde
antérieur
Suture
sphéno-occipitale
Os frontal
Os ethmoïde
Os sphénoïde
Os temporal
Os occipital
Quels sont les os que vous reconnaissez?
Quelles sont les sutures que vous reconnaissez?
Quels sont les foramens que vous reconnaissez?
Quelles sont ces structures?
Suture ethmoïdo-frontale
Crista galli
Dorsum sellae
Planum sphénoidal
Fosse hypophysaire
Synchondrose
sphéno-occipitale
Foramen magnum
QCM n°1
...Quelles sont les propositions vraies?
A. Le foramen rond est traversé par le rameau mandibulaire (V3) et maxillaire (V2) du nerf trijumeau
B. Le foramen épineux est traversé par l’artère méningée moyenne
C. Le conduit auditif interne est traversé par le nerf facial (VII), le nerf cochléovestibulaire (VIII) et l’artère
labyrinthique
D. Le foramen jugulaire est traversé par 3 nerfs : le nerf glossopharyngien (IX), le nerf vague (X) et le nerf
hypoglosse (XII); ainsi que par la veine jugulaire
E. La fissure orbitaire supérieure est traversés par 3 nerfs : le nerf oculomoteur (III), le nerf trochléaire (IV)
et le rameau ophtalmique du nerf trijumeau (V1); ainsi que par l’artère ophtalmique
Plan
QCM n°1
...Quelles sont les propositions vraies?
A. Le foramen rond est traversé par le rameau mandibulaire (V3) et maxillaire (V2) du nerf trijumeau
Faux, le foramen rond est traversé uniquement par le rameau maxillaire du nerf trijumeau (V2), le
rameau mandibulaire V3 traversant le foramen ovale.
B. Le foramen épineux est traversé par l’artère méningée moyenne
C. Le conduit auditif interne est traversé par le nerf facial (VII), le nerf cochléovestibulaire (VIII) et l’artère
labyrinthique
D. Le foramen jugulaire est traversé par 3 nerfs : le nerf glossopharyngien (IX), le nerf vague (X) et le nerf
hypoglosse (XII); ainsi que par la veine jugulaire
Faux : les 3 nerfs traversant ce foramen sont le glossopharyngien (IX), le vague (X) et l’accessoire (XI),
le nerf hypoglosse passant par le canal hypoglosse…et ce n’est pas la veine jugulaire mais le sinus
sigmoïde qui va ensuite former la veine jugulaire qui traverse ce foramen
E. La fissure orbitaire supérieure est traversée uniquement par 3 nerfs : le nerf oculomoteur (III), le nerf
trochléaire (IV) et le rameau ophtalmique du nerf trijumeau (V1); ainsi que par l’artère ophtalmique
Faux : un 4ème nerf la traverse, le nerf abducens (VI), et l’artère ophtalmique passe par le canal optique
QCM n°2
Concernant les structures fléchées..
A. 1: foramen rond – 2: foramen ovale – 3: canal vidien – 4: canal
hypoglosse – 5: fosse ptérygo-palatine
1
B. 1: foramen épineux – 2: foramen ovale – 3: foramen ovale – 4:
foramen rond– 5: canal grand palatin
C. 1: foramen ovale – 2: canal vidien – 3: fissure orbitaire
inférieure – 4: canal carotidien – 5: fosse ptérygo-palatine
2
D. 1: foramen épineux – 2: foramen rond – 3: foramen rond – 4:
canal carotidien – 5: canal grand palatin
3
E. Aucune des propositions précédentes
4
Plan
5
QCM n°2
Concernant les structures fléchées..
A. 1: foramen rond – 2: foramen ovale – 3: canal vidien – 4: canal
hypoglosse – 5: fosse ptérygo-palatine
1
B. 1: foramen épineux – 2: foramen ovale – 3: foramen ovale – 4:
foramen rond– 5: canal grand palatin
C. 1: foramen ovale – 2: canal vidien – 3: fissure orbitaire
inférieure – 4: canal carotidien – 5: fosse ptérygo-palatine
2
D. 1: foramen épineux – 2: foramen rond – 3: foramen rond – 4:
canal carotidien – 5: canal grand palatin
3
E. Aucune des propositions précédentes
4
5
QCM n°3
Concernant la fosse ptérygo-palatine (FPP), quelles sont les propositions
vraies?
A. La FPP s’ouvre sur la fosse temporale par sa face latérale
B. La FPP est en communication en inférieur avec les fosses nasales par le canal grand palatin
C. La FPP est en communication avec la FCM par le foramen rond qui s’ouvre sur sa paroi postérieure
D. La FPP est en communication avec la cavité orbitaire par la fissure sus-orbitaire
E. La FPP est en communication avec la cavité orale par les canaux petit et grand palatins
Plan
QCM n°3
Concernant la fosse ptérygo-palatine (FPP), quelles sont les propositions
vraies?
A. La FPP s’ouvre sur la fosse temporale par sa face latérale
Faux: c’est sur la fosse infra-temporale
B. La FPP est en communication en inférieur avec les fosses nasales par le canal grand palatin
Faux: c’est par le foramen sphéno-palatin
C. La FPP est en communication avec la FCM par le foramen rond qui s’ouvre sur sa paroi postérieure
D. La FPP est en communication avec la cavité orbitaire par la fissure orbitaire supérieure
Faux: c’est par la fissure orbitaire inférieure
E. La FPP est en communication avec la cavité orale par les canaux petit et grand palatins
Messages à retenir
•
Une bonne connaissance des différents os de la base du crâne et des
étages est nécessaire pour la démarche diagnostique
•
Les foramens de la base du crâne et les structures les traversant
doivent être connus pour s’orienter dans la bonne gamme
diagnostique
•
Les sutures ne doivent pas être confondues avec des fractures
•
Le sinus caverneux et la fosse ptérygo-palatine sont des zones de
passage de nombreuses structures vasculaires et nerveuses
favorisant les extensions lésionnelles à travers la base du crâne
Bibliographie
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Borges A. Skull base tumours Part II. Central skull base tumours and intrinsic tumour of the
bony skull base European Journal of Radiology 66 (2008) 3
Borges A. Skull base tumours part I: Imaging technique, anatomy and anterior skull base
tumours European Journal of Radiology 66 (2008) 338–347
Harnsberger HR. Handbook of head and neck imaging. Mosby 2nd ed. 1995
Harnsberger HR, Wiggins RH, Hudgins PA, Michel MA, Swartz J, Davidson HC, Macdonald
AJ, Glastonbury CM, Curé JK, Branstetter B. Diagnostic imaging. Head and neck. Amirsys
2nd. 2011
Harnsberger HR, Glastonbury CM., Michelle MA., Koch BL., EXPERTddx, Head and neck,
Amirsys, 2009
Kamina P. Précis d’anatomie clinique. Tome II. Tête osseuse, appareil manducateur, dos,
tête et cou, organes des sens. Maloine 2nd ed. 2004
Netter F.H. Atlas d’anatomie humaine. Masson 3rd ed. 2004
Martin-Duverneuil N. Imagerie de la base du crane. CIREOL. Sauramps médical 2010
Drake R. and al, Gray’s Anatomie pour les étudiants, 2ème édition, Elsevier