Paralysies du plexus brachial de
Paralysies du plexus brachial de
l
l
adulte
adulte
JN. Goubier, F. Teboul
JN. Goubier, F. Teboul
Urgences Main de l
Urgences Main de l
Est Parisien,
Est Parisien,
Pontault-Combault
Pontault-Combault
Centre International de Chirurgie de la Main, Paris
Centre International de Chirurgie de la Main, Paris
Classification lésionnelle
Classification lésionnelle
75%
75% supra-claviculaire
supra-claviculaire
(Racines, Troncs)
(Racines, Troncs)
25% rétro et
25% rétro et infra-
infra-
claviculaire
claviculaire
Paralysie totale dans 75%
Paralysie totale dans 75%
des cas
des cas
Avulsion de toutes les
Avulsion de toutes les
racines dans 25% des cas
racines dans 25% des cas
Racines C5 ou C6
Racines C5 ou C6
greffables dans 65% des
greffables dans 65% des
cas
cas
Lésions fermées: 75%
Lésions fermées: 75%
Traumatisme direct: 25%
Traumatisme direct: 25%
supra
infra/rétro
Lésions associées
Lésions associées
60 % : lésions osseuses au membre
60 % : lésions osseuses au membre
supérieur
supérieur
Fracture de clavicule
Fracture de clavicule
LAC
LAC
Fracture de l
Fracture de l
humérus
humérus
Epaule flottante
Epaule flottante
20% : Polytraumatisés
20% : Polytraumatisés
12%: Rupture art sous-clavière
12%: Rupture art sous-clavière
Os
Poly
Artère
Bilan initial
Bilan initial
Clinique
Clinique
Délai de prise en charge
Délai de prise en charge
Lésions associées
Lésions associées
Pouls radial
Pouls radial
CBH
CBH
Douleurs
Douleurs
Paraclinique
Paraclinique
Thorax de Face en I/E
Thorax de Face en I/E
forcée
forcée
MyeloTDM
MyeloTDM ou IRM
ou IRM
EMG ciblé
EMG ciblé
Bilan
IRM ou
IRM ou Myelo
Myelo TDM
TDM
Bilan
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