rapport - Faculté de médecine

RAPPORT DE STAGE
Stage d’immersion en communauté 2012
Projet RAFT-ALTIPLANO : la télémédecine en Bolivie
Florie Sierro
Yannick Adam
Philippe Musso
Adrien May

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« Nada es mas importante que su salud »
Hospital Arco Iris

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Remerciements
En premier lieu, nous tenons à remercier le professeur Philippe Chastonay, le professeur
Geissbuhler, et la faculté de Médecine de Genève de nous avoir donné l’autorisation de vivre
cette incroyable expérience en Bolivie.
Nous remercions vivement le docteur Alejandro Vargas pour son enthousiasme à nous avoir
présenté son projet et son souhait de nous voir y participer.
Nous souhaitons remercier les centres de santé et leur directeur pour nous avoir donné la
possibilité d’analyser l’avancée du projet RAFT-Altiplano. Nous pensons notamment à l’équipe
de l’hôpital Arco Iris pour son chaleureux accueil, et au professeur Ugalde pour son temps
accordé à nous expliquer les bases de l’échographie.
Nous remercions sincèrement le docteur Jorge Reque pour nous avoir accompagné dans chaque
centre de santé, et pour nous avoir fait découvrir et aimer son pays et sa culture.
Enfin, nous voulons remercier le docteur Reynaldo Vargas pour sa motivation sans faille à voir
ce projet fonctionner, à nous avoir accueilli chez lui avec sa famille, et pour son profond
attachement pour la Suisse.

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Table des matières
Introduction………………………………………………………………………... p. 6
La Bolivie : contexte général et histoire………………………………………….. p. 8
Le système de santé bolivien……………………………………………………… p. 12
- Problèmes*de*santé*publique……………………………………………...*p.*13*
- Accès*aux*soins………………………………………………………………….* p.*15*
- Le*SUMI*!"#$%&'()*+,#&-./(0.1#&*'(2*3.*1+/4……………………….* p.16*
- Le*SSPAM*("#$%&'(5#("./%5(6.&.(#/(75%/1'(0.8'&)……………….* p.17*
- Autres*assurances………………………………………………………………* p.17*
Statistique de l’OMS ……………...……………………………………………… p.17
Histoire du projet RAFT…………………………………………………………. p. 18
Naissance du projet Raft-Altiplano……………………………………………… p.20
Déploiement du projet RAFT-Altiplano et plan de notre stage IMC…………. p.21
Expérience du terrain dans le Nord : …………………………………………… p.25
- La paz………………………………………………………..…. p.25
- Coroico........................................................................................ p.28
- Copacabana……………………………………………………. p.30
- Isla del sol……………………………………………………… p.33
- Tiquina…………………………………………………………. p.33
- Patacamaya……………………………………………………. . p.34
Expérience du terrain dans le Sud…………………………………………….… p.38
- Potosi…………………………………………………………… p.38
- Uyuni………………………………………………………..…. p.40
- Llica………………………………………………………….… p.41
- Colcha-K………………………………………………….……. p.42

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Quelques notions statistique..…………………………………………………… p.42
Les témoignages des différents acteurs du projet…………………………….... p.44
Les difficultées rencontrées dans le sud……………………………………........ p.45
Exemples de cas…………………………………………………………………... p.46
Impressions……………………………………………………………………...… p.50
Conclusion………………………………………………………………………… p.51
Références…………………………………………………………………………. p.52
Annexes……………………………………………………………………………. p.53