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Hépatite E
Epidémiologie
Diagnostic
La maladie est due à un virus (VHE). Il existe 4 génotypes.
Transaminases (GOT, GPT)
Les génotypes 1 et 2 ont été mis en évidence dans les pays
Sérodiagnostic : Recherche des IgM et IgG anti-Hépatite E.
à climat chaud, le génotype 3 dans les pays industrialisés, le
Les Ac sont présents dès le début des symptômes
génotype 4 en Asie du Sud-est.
(incubation d’un mois).
Les réservoirs du virus sont l’homme (génotype 1 et 2) et
Détection RNA viral pas utile pour le diagnostic chez
aussi, pour le génotype 3, certaines espèces animales (porc,
l’immunocompétent (IgM détectables au moment de la
sanglier, cerf, chevreuil).
virémie), utile chez immunodéprimé (sérodiagnostic parfois
L’hépatite E est très fréquente dans les pays à climat chaud
négatif). La recherche se fait à partir de techniques «
et à faible niveau d’hygiène (Asie du Sud-est, Inde, Afrique
Maisons », pas de trousse commercialisée.
du Nord et centrale, Amérique centrale).
Elle est responsable d’un petit nombre de cas (génotype 3)
dans les pays industrialisés (surtout en Italie, Espagne et
Traitement
Sud de la France).
Généralement, uniquement symptomatique. Un traitement
La transmission est féco-orale, essentiellement suite à la
par ribavirine a été tenté à l’hôpital Cochin chez des patients
consommation d’eau non potable, de coquillages, de fruits
immunodéprimés souffrant d’une infection chronique. Les
ou légumes crus. Dans les pays industrialisés, contamina-
résultats sont très encourageants.
tion possible par consommation de viande insuffisamment
cuite d’un animal infecté (foie de porc, sanglier, etc. –
spécialités locales parfois responsables).
Vaccin
Un vaccin, de fabrication chinoise, semble avoir une bonne
efficacité et tolérance (Hecolin°). Ce vaccin a été avalisé par la
Clinique
Le délai d’incubation moyen est d’un mois. Elle reste
asymptomatique dans la moitié des cas (surtout chez
l’enfant). Les formes symptomatiques ressemblent à une
FDA, mais il n’est pas encore disponible chez nous. 
Rédaction
Dr Edmond Renard
hépatite A. L’évolution est favorable dans la majorité des
cas.
L’infection peut être mortelle (hépatite fulminante) chez les
personnes âgées, chez les femmes enceintes (surtout
pendant le 3ième trimestre) et chez les personnes présentant déjà une hépatopathie. Chez les personnes immunodéprimées, l’hépatite E peut évoluer vers une hépatite
chronique et entrainer une cirrhose (rare).
© Laboratoire Dr Collard SC/SPRL - Synlab Belgique
Mars 2014