Minimum vital - CHUPS – Jussieu

Université Pierre et Marie Curie
Minimum vital
Niveau A
2001 - 2002
Faculté de Médecine Pitié-Salpêtrière
Mise à jour : 1 février 2002

2/219 Minimum vital - Les enseignants du groupe Pitié-Salpêtrière 2001 - 2002

Table des matières
2001 - 2002 Minimum vital - Les enseignants du groupe Pitié-Salpêtrière 3/219
Table des matières
3Table des matières
13 Avertissement aux lecteurs
15 Chapitre 1 : Anesthésie
15 1.1 La consultation d’anesthésie
15 1.2 La prémédication avant un acte chirurgical ou exploratoire a plusieurs objectifs
16 1.3 L’anesthésie, quel que soit son type, générale ou locorégionale
16 1.4 L’anesthésie générale a 3 composantes
17 1.5 L’anesthésie locorégionale
17 1.6 L’intubation trachéale
17 1.7 L’anesthésie ambulatoire
18 1.8 La transfusion sanguine homologue périopératoire
18 1.9 La douleur postoperatoire
18 1.10 L’hyperthermie maligne peranesthésique
19 1.11 Un patient devant subir une intervention chirurgicale doit
21 Chapitre 2 : Cardiologie
21 2.1 Angor
22 2.2 L’infarctus du myocarde
22 2.3 Arrêt circulatoire
23 2.4 Embolie pulmonaire (EP)
23 2.5 Dissection aortique aigüe
24 2.6 Insuffisance cardiaque gauche
24 2.7 Péricardite
25 2.8 Hypertension artérielle
25 2.9 Syncope d’origine cardiovasculaire
26 2.10 Prophylaxie endocardite
26 2.11 Surveillance anticoagulation des prothèses
27 2.12 Associations médicamenteuses à risque
29 Chapitre 3 : Dermatologie
29 3.1 Principales dermatoses pouvant mettre en jeu le pronostic vital
29 3.1.1 Cancérologie cutanée
30 3.1.2 Dermatoses infectieuses
30 3.1.2.1 Erysipèles - Cellulites nécrosantes
30 3.1.2.2 Furoncles

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30 3.1.2.3 Herpès-virus
31 3.1.2.4 MST
31 3.1.3 Purpura
31 3.1.4 Dermatoses bulleuses
32 3.1.5 Toxidermies
32 3.1.5.1 Exanthème maculo-papuleux
32 3.1.5.2 Urticaire et angio-œdème
33 3.1.5.3 Photosensibilités
33 3.1.5.4 Syndrome de Stevens-Johnson et syndrome de Lyell
33 3.1.5.5 Syndrome d’hypersensibilité
34 3.1.6 Divers
34 3.2 Dermatoses fréquentes pouvant être à forte répercussion sociale
34 3.2.1 Eczéma
35 3.2.2 Psoriasis
35 3.2.3 Acné
35 3.3 Situations plus particulières à la population pédiatrique
35 3.3.1 Période néo-natale
36 3.3.2 Angiomes
36 3.3.3 Syndrome de Kawasaki
37 Chapitre 4 : Diabétologie
37 4.1 Définition
37 4.2 Diabète Insulino-Dépendant
38 4.3 Diabète Non Insulino-Dépendant
40 4.4 Complications
41 4.5 Grossesse
41 4.6 Santé publique
43 Chapitre 5 : Douleur
43 5.1 Généralités
43 5.1.1 Connaître la définition de la douleur et ses implications
43 5.1.2 Connaître les différences entre douleurs aiguës et douleurs chroniques
44 5.1.3 Connaître la classification des douleurs
44 5.1.3.1 Les douleurs dites par excès de nociception
44 5.1.3.2 Les douleurs neuropathiques
45 5.1.3.3 Les douleurs sine materia et psychogènes
45 5.2 Evaluation
45 5.2.1 Connaître les principes de l’évaluation
45 5.2.2 L’échelle visuelle analogique (EVA)
45 5.2.2.1 Savoir présenter une EVA au patient
46 5.2.2.2 Connaître les avantages de l’emploi de l’EVA
46 5.2.2.3 Connaître les limites de l’utilisation de l’EVA
46 5.2.3 Reconnaître les critères de « gravité » d’une douleur

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46 5.2.4 Savoir repérer une douleur
47 5.3 Traitements
47 5.3.1 Connaître les modalités générales de prescription des antalgiques
48 5.3.2 Connaître le schéma thérapeutique préconisé par l’O.M.S.
48 5.3.3 Connaître l’indication des morphiniques
50 5.3.4 Connaître les autres indications du chlorhydrate de morphine
51 5.3.5 Connaître les effets secondaires des morphiniques
52 5.3.6 Connaître les principaux traitements des douleurs neurogènes
52 5.3.7 Connaître les traitements des adjuvants utiles
53 Chapitre 6 : Endocrinologie
53 6.1 Lipides
54 6.2 Pathologie surrénale
54 6.3 Hypercosticisme
55 6.4 Hypertension d’origine endocrinienne
55 6.5 Hirsutisme
56 6.6 Acromégalie
56 6.7 Hyperprolactinémie
56 6.8 Syndrome tumoral hypophysaire
56 6.9 Nécrose hémorragique d’un adénome hypophysaire
57 6.10 Diabète insipide
57 6.11 Gynécomastie
57 6.12 Hyperthyroïdie
58 6.13 Hypothyroïdie
58 6.14 Le nodule thyroïdien
59 Chapitre 7 : Gériatrie
59 7.1 Attitudes médico-psycho-sociales
59 7.1.1 Interrogatoire du malade
59 7.1.2 Autonomie
60 7.1.3 Prise en charge thérapeutique
60 7.1.4 Institution
61 7.2 Gériatrie par appareil ou grande fonction
61 7.2.1 Polypathologie et décompensation fonctionnelle
61 7.2.2 Démence - dépression
61 7.2.3 Chute
61 7.2.4 Infections respiratoires basses
62 7.2.5 Pathologies cardiaques
62 7.2.6 Hydratation / nutrition
62 7.2.7 Pathologies digestives
63 7.2.8 Appareil urinaire
63 7.3 Médicaments
63 7.3.1 Iatropathologie