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L'intestin et le microbiote intestinal
Pharmacie de l'Epinette
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Le microbiote intestinal
Le rôle des bactéries intestinales
Il y a quelques années les notions relatives au microbiote intestinal et aux multiples fonctions
de cet organe étaient encore inconnues. Les recherches sur le sujet ont beaucoup évolué,
mettant en avant le rôle très important du microbiote dans le fonctionnement du corps humain.
L'intestin est ainsi appelé le deuxième cerveau.
L'intestin abrite un grand nombre de bactéries!: environ 100000
milliards, soit 10 fois plus que le nombre de cellules contenues dans le
corps humain. Ceci représente 1 à 2 kg de notre poids corporel.
Avant la naissance notre tube digestif est stérile, dès que les
membranes foetales (la poche des eaux) se rompent la colonisation
bactérienne s'installe.
Le microbiote évolue et se complexifie dans les premiers mois et
années de la vie, la stabilisation de cet environnement apparaît vers
l'âge de 3 ans. C'est un système complexe, diversifié et spécifique de
chaque individu.
L'intestin abrite différents groupes de bactéries qui ont tous des fonctions différentes.
Leur action intervient aux niveaux des interfaces avec !:
- l'aliment
- les bactéries de l'environnement
- les cellules humaines
Certaines bactéries vont intervenir dans la dégradation des fibres alimentaires ou participer
aux réactions de fermentations.
D'autres exercent un rôle protecteur face aux bactéries pathogènes.
D'autres agissent dans le renouvellement de la paroi intestinale et du mucus ainsi que sur
nos systèmes de défenses immunitaires.
La colonisation bactérienne est influencée par le mode d'accouchement, la diversification
alimentaire, l'environnement ainsi que l'hygiène. Le rôle de la mère dans la constitution de
ce microbiote est important, en effet on retrouve des souches d'origines maternelle chez le
nouveau né, qui proviennent à la fois de l'environnement intestinal et vaginal de la maman.
Ainsi il varie d'une personne à une autre.
La composition du microbiote est en théorie stable dans le temps, cependant sa composition
peut varier en fonctions des conditions extérieures!: régimes alimentaires, alimentation
déséquilibrée et pauvre en fibres, infections virales et bactériennes, la prise d'antibiotique, le
stress, l'excès d'activités sportives.
Ces successions de déséquilibres transitoires auront des conséquences néfastes pour la
santé.

Les fonctions du microbiote
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Ce microbiote est donc un organe à part entière, exerçant de nombreuses fonctions sur
les différents systèmes de l'organisme!: le système digestif, le système hormonal ainsi
que le système immunitaire. 80% de l'immunité repose sur l'équilibre de ce microbiote.
Il intervient également dans la régulation des processus métaboliques. Il a été mis en
évidence que la flore d'une personne obèse présente des déséquilibres. On note la
présence de certaines bactéries en surnombre et d'autres en nombre insuffisant. Chez
les personnes présentant une flore bactérienne dite pauvre, le risque de complications
liées à l'obésité!: diabète, troubles lipidiques, pertubations hépatiques voir le
développement de certains cancers, est beaucoup plus important. Il y a 8 espèces
bactériennes qui se retrouvent en faible abondance voir totalement absentes du
microbiote chez les personnes à flore dite pauvre.
C'est lui qui va agir sur nos comportements alimentaires et nos sensations de faim.
Le microbiote a également une action dans le développement des maladies
inflammatoires, des maladies auto-immunes, des maladies neuro-dégénératives mais
aussi les maladies psychiatriques ou tout simplement notre tempérament et nos
humeurs.
On voit donc à quel point un déséquilibre de la flore va pouvoir impacter l'état de santé
général de l'organisme.

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L'intelligence du ventre
Notre ventre contient 200 millions de
neurones qui sont en interaction
permanente avec ceux du cerveau. Ils
jouent un rôle sur l'ensemble du corps.
Le ventre est ainsi appelé le deuxième
cerveau.
Le cerveau contient lui 100 millions de
neurone. A titre de comparaison le cortex
cérébral d'un chien renferme environ 160
millions de neurones.
Le cerveau entérique produit 95% de
sérotonine!: ce neurotransmetteur a un
rôle très important dans la gestion de nos
émotions.
On fait rapidement le lien sur le fait que
nos émotions agissent sur notre ventre!:
«!avoir la boule au ventre!». L'inverse est
aussi vraie en effet l'intestin, ce 2ème
cerveau a un rôle très important dans la
régulation de nos émotions.
Des études ont mis en avant l'importance
des neurones du ventre dans le
développement des maladies
neurodégénératives. Notamment dans la
maladie de Parkinson où les neurones
intestinaux semblent touchés avant les
neurones cérébraux.
Mais c'est aussi le cas de l'autisme où
les études actuelles mettent en évidence
un lien important entre le ventre et le
développement de la maladie.
On peut ainsi clairement parler d'axe
cerveau/intestin.

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Rétablir l’équilibre intestinal
Afin de rétablir cet équilibre il existe des solutions.
Les probiotiques vont avoir une action très intéressante dans l'équilibre de la flore.
Il s'agit de micro-organismes vivants, qui ingérés en quantité suffisante exercent un effet
bénéfique sur la santé de l'hôte. Ils vont moduler la réponse du système immunitaire par
différents mécanismes, soit en renforçant un système immunitaire trop faible soit en
diminuant une sur-activation comme on la retrouve dans les mécanismes d'allergies et
d'inflammations chroniques.
Il existe différentes souches de probiotique, elles ont toutes des actions différentes.
Certaines vont agir plus spécifiquement sur les diarrhées post-antibiotiques, d'autres vont
agir dans les gastro-entérites. A l'inverse certaines seront plus spécifiques en cas d'allergie,
d'autres vont cibler les infections urinaires. Les probiotiques renferment donc différentes
familles.
Afin de pouvoir exercer correctement son action le probiotique a besoin de sa nourriture!:
les prébiotiques. Ils jouent le rôle de substrat. Les prébotiques sont présent naturellement
dans les fibres alimentaires. Ainsi les prébiotiques en supplémentation seront intéressant
dans une alimentation pauvre en fibres.
A côté des probiotiques et prébiotiques pour rétablir l'équilibre intestinal on trouve la
glutamine. Cet acide aminé a une action réparatrice sur la muqueuse intestinale. Associée
au zinc ce sont deux composants qui vont avoir toute leur place dans la réparation de la
muqueuse intestinale et par conséquent toutes les situations d'inflammation de cette
dernière. (maladies inflammatoires de l'intestin de type Crohn, rectocolite, colopathie
activités physiques importantes)
Des études actuelles ont mis en avant que dans certaines situations pathologiques, l'intérêt
de la transplantation de microbiote fécal, notamment dans le cas d'infection par Clostridium
difficile. Le microbiote fécal répond à la définition du médicament donné par le Code de la
Santé publique.
Ceci consiste en l'introduction de selles d'un donneur sain dans le tube digestif d'un patient
receveur, afin de rééquilibrer la flore altérée de l'hôte. Pour le moment tout ceci reste à
l'étude expérimentale.

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Le microbiote est un écosystème qui s'autorégule en permanence. La dysbiose est un
déséquilibre de ce dernier associée à des conséquences néfastes pour la santé.
Elle peut provenir d'un excès de micro-organismes délétères ou à l'inverse de
l'insuffisance de micro-organismes bénéfiques.
Les causes de cette dysbiose sont multiples!:
- infections bactériennes, virales ou parasitaires
- changement brutal d'environnement et d'alimentation
- déficit immunitaire
- prise de médicaments ( ex les antibiotiques )
- le stress
- le sport intensif
L'installation du microbiote intestinal dépend certes de l'origine ethnique, de l'hygiène,
du climat. Mais le facteur qui impacte le plus l'élaboration de ce dernier est
l'alimentation. Le potentiel adaptatif de ce microbiote est fortement compromis par la
consommation de sucre raffinés, de graisses animales et de produits hypercaloriques
dans les pays industrialisés. Face à ces perturbations l'organisme ne peut s'adapter et
la dysbiose s'installe, entraînant des répercussions sur l'équilibre général de l’être
humain.
La dysbiose intestinale