Les coques Condyliennes du genou

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
M.S.B.M
MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D’ANATOMIE, D’IMAGERIE ET DE MORPHOGENESE
2003-2004
UNIVERSITE DE NANTES
Les coques Condyliennes du genou
Par
Edmond Blériot
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. J. LE BORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
• Pr. O. ARMSTRONG
• Dr. O. BARON
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. P. COSTIOU
• Pr. D. CROCHET
• Pr. A. DE KERSAINT-GILLY
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Pr. Y. HELOURY
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. N. PASSUTI
• Pr. R. ROBERT
• Pr. D. RODAT
• Dr VALETTE
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
M.S.B.M
MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D’ANATOMIE, D’IMAGERIE ET DE MORPHOGENESE
2003-2004
UNIVERSITE DE NANTES
Les coques Condyliennes du genou
Par
Edmond Blériot
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. J. LE BORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
• Pr. O. ARMSTRONG
• Dr. O. BARON
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. P. COSTIOU
• Pr. D. CROCHET
• Pr. A. DE KERSAINT-GILLY
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Pr. Y. HELOURY
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. N. PASSUTI
• Pr. R. ROBERT
• Pr. D. RODAT
• Dr VALETTE
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

Sommaire :
A) Etude Anatomique
1) Les insertions capsulaires
2) Constitution des coques condyliennes postérieures
3) Vascularisation des coques condyliennes postérieures
4) Innervation des coques condyliennes postérieures
5) Rapports Anatomiques :
6) Mécanique articulaire du genou :
B) Etude clinico-chirurgicale
1) Examen clinique du genu recurvatum
2) Bilan radio-clinique
3) Etiologies, mécanismes physiopathologiques et complications
4) Méthodes thérapeutiques

Introduction
Le genou est une articulation portante, en charge, qui comprend une cavité articulaire
complexe mais avec trois articulations
• une articulation fémoro-tibiale ( bicondylienne divisée en articulations
fémoro-ménisco-tibiale interne et externe)
• une articulation fémoro-patellaire (en tenant compte de l’appareil
extenseur du genou et de la trochlée fémorale)
La cavité articulaire est délimitée par la synoviale (tout ce qui est extra-synoviale est extra
articulaire).La synoviale tapisse la face interne de la capsule.
Cette capsule :
• joue un rôle de stabilité du genou (et cela seulement en extension)
• ne joue donc aucun rôle de stabilité en flexion
• empêche le genu recurvatum (qui peut être physiologique dans le cadre
d’une hyperlaxité ligamentaire constitutionnelle)
• possède un renfort postérieur en arrière de chaque condyle fémoral : les
Coques Condyliennes Postérieures.
Nous aborderons notre travail de mémoire selon deux grands axes .D’abord une partie
anatomique afin de bien mettre en place les Coques Condyliennes Postérieures (insertions,
constitution ,vascularisation ,innervation ,rapports anatomiques) à laquelle succèdera une
partie clinico-chirurgicale centrée sur les atteintes des Coques Condyliennes Postérieures
(déformations osseuses, distension avec genu recurvatum retrouvé notamment chez les
individus poliomyélitiques )

A. Etude Anatomique
1) Les insertions capsulaires
Les Coques Condyliennes Postérieures constituent un renfort postérieur de la capsule .La
capsule est un manchon fibreux qui comprend des insertions
• Fémorale : à environ un centimètre au dessus du cartilage de la fossette sus-
trochléenne, la ligne d’insertion descend progressivement vers l’arrière sur la
face latérale (cutanée) de chaque condyle fémorale en parcourant les rampes
capsulaires (décrites par Chevrier), puis remonte ensuite sur la face postérieure
des condyles (ou elle se confond alors avec l’insertion des muscles
Gastroçnémiens médial et latéral) pour redescendre et s’insérer sur les ligaments
croisés. Les Coques Condyliennes Postérieures s’étendent de la partie supérieure
des condyles fémoraux à la partie postérieure des condyles tibiaux, en adoptant
une structure en rideau ,constituées de fibres très solides.
vue postéro-médiale d’un genou gauche
Coque
condylienne
postéro-médiale
Rampe
capsulaire
Surface
articulaire
condylienne
Haut
Dedans