Jeanne Vassel-Hitier

D.U. Réhabilitation Neuro
p
s
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cholo
g
i
q
ueD.U. Réhabilitation Neuro
p
s
y
cholo
g
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ue
py gqpy gq
Troubles cognitifs des lésions Troubles cognitifs des lésions
neurologiques acquises de l
’
enfantneurologiques acquises de l
’
enfant
neurologiques
acquises
de
lenfantneurologiques
acquises
de
lenfant
Service du Dr A LaurentService du Dr A Laurent
--
VannierVannier
Service
du
Dr
A
.
LaurentService
du
Dr
A
.
Laurent
VannierVannier
Juin 2008 Juin 2008
Jeanne Jeanne VasselVassel--HitierHitier, orthophoniste, orthophoniste
DU de Réhabilitation Neuropsychologique DU de Réhabilitation Neuropsychologique
11

Particularités desParticularités des
Particularités
desParticularités
des
fonctions cognitives après atteinte cérébralefonctions cognitives après atteinte cérébrale
ADULTEADULTE
éé
it tit t
a)a) pr
é
pr
é
--ex
i
s
t
an
t
esex
i
s
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an
t
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b)b) maturesmatures
c)c) automatiséesautomatisées
1 OBJECTIF1 OBJECTIF
récupérer niveau antérieurrécupérer niveau antérieur
récupérer
niveau
antérieurrécupérer
niveau
antérieur
voire réadaptervoire réadapter
22

Particularités desParticularités des
fonctions cognitives après atteinte cérébralefonctions cognitives après atteinte cérébrale
ENFANTENFANT
ENFANTENFANT
a)a) peu nombreuses peu nombreuses
b)b) peu maturespeu matures
c)c)
peu automatiséespeu automatisées
c)c)
peu
automatiséespeu
automatisées
4 OBJECTIFS4 OBJECTIFS
4
OBJECTIFS4
OBJECTIFS
récupérer, créer, développer, suivrerécupérer, créer, développer, suivre
voire orienter voire orienter cf ce que l’enfant cf ce que l’enfant aurait dûaurait dû devenirdevenir
33

Principaux facteurs de gravitéPrincipaux facteurs de gravité
Principaux
facteurs
de
gravitéPrincipaux
facteurs
de
gravité
•• AGE de survenueAGE de survenue plus le patient est jeuneplus le patient est jeune
99 moins il possédait de capacités fonctionnellesmoins il possédait de capacités fonctionnelles
99 moins cellesmoins celles--ci étaient automatiséesci étaient automatisées
99
‘tlt’éétjidli‘tlt’éétjidli
99
‘
course con
t
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l
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l
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i
rs
•• SEVERITESEVERITE
99 atteinte focale ou diffuseatteinte focale ou diffuse
99 étendue / répétition des lésionsétendue / répétition des lésions
99 durée et profondeur du comadurée et profondeur du coma
99 séméiologie et ampleur des troubles associésséméiologie et ampleur des troubles associés
••
VARIABLES pronostiquesVARIABLES pronostiques
••
VARIABLES
pronostiquesVARIABLES
pronostiques
99 qualités pré qualités pré --morbidesmorbides
99 qualités de l’environnement : psychologiques, éducatives, …qualités de l’environnement : psychologiques, éducatives, …
44

EvaluationEvaluation
EvaluationEvaluation
3 buts3 buts causes et
mécanisme
1.1. dresser un constat initialdresser un constat initial
2.2. objectiver une dynamiqueobjectiver une dynamique
àà
êê
mécanisme
s des
difficultés
+
¾¾ /
à
l’enfant lui/
à
l’enfant lui--m
ê
mem
ê
me
¾¾ / à ses pairs et fratrie/ à ses pairs et fratrie
33
constater d
’
éventuelles séquellesconstater d
’
éventuelles séquelles
+
leurs
palliatifs
3
.
3
.
constater
déventuelles
séquellesconstater
déventuelles
séquelles
2axes2axes
2
axes2
axes
1.1. cliniqueclinique
2.2. normatif et évoluti
f
normatif et évoluti
f
55